CEREC^® MASTERS-CLUB

Für fast alle Dentsply Sirona Hardware Komponenten enthält die Version 5.2.7 neue Firmware. Das ist die Softwarekomponente, die diese Geräte steuert. Das betrifft die Primescan, Primemill und den Speedfire Ofen. Es ist davon auszugehen, dass der Hauptgrund dafür die Anpassung der Geräte an DS Core ist. Für die Primescan ergeben sich keine Konsequenzen, denn die Firmware für die Kamera liegt im Gerätemanagement und wird von dort aus automatisch geladen. Veränderungen an der Funktionalität der Kamera konnten wir nicht feststellen. Bei der Primemill MUSS ein Firmwareupdate durchgeführt werden. Das bedeutet, dass die Schleifmaschine ohne dieses Update mit der Version 5.2.7 nicht funktioniert. Zu beachten sind zwei Dinge. Erstens - der Firmware Download darf NICHT unterbrochen oder gestört werden. Wird eines der Geräte ausgeschaltet oder die Netzwerkverbindung unterbrochen, kann es sein, dass ein erheblicher Schaden entsteht, der nur von einem Servicetechniker behoben werden kann. Stellen Sie also unbedingt sicher, dass für ca. 10 Minuten keine Manipulationen an der CEREC® AC und an der Primemill vorgenommen werden. Zweitens - nach dem Neustart der Primemill möchte diese mit DS Core verknüpft werden. Das ist fatal für die Kolleginnen und Kollegen, die sich mit dem Thema überhaupt noch nicht beschäftigt haben. Die gute Nachricht: Sie können das vorerst überspringen. Gleiches gilt in ähnlicher Weise für den Speedfire Ofen. Das ‚Objekt ausrichten‘ Tool ist wieder da! Mit der Einführung der Version 5.2 wurde (bewusst oder unbewusst) ein Tool entfernt, welches ganz besonders beim ästhetischen Design sehr wichtig ist. Es ist das Objekt ausrichten Werkzeug. Es dient zur schnellen Positionierung des Modells beim Konstruieren. Es hat nun bis zur 5.2.7 gedauert, bis es wieder da ist. Das ist grundsätzlich positiv, obwohl es eigentlich gar nicht hätte verschwinden dürfen. Warum in der zurück gebrachten Version der Schieberegler für den Objekt Zoom weggelassen wurde, bleibt allerdings schon wieder ein Rätsel. Man hätte doch einfach nur die alte Funktionalität wieder herstellen müssen. Materialupdates Für die GC LiSi Blocks wurden die zwei neuen Zahnfarben hinterlegt. Weiterhin funktionieren jetzt die bereits seit einiger Zeit auf den Blöcken angebrachten Data Matrix Codes. Die Produkte der Firma Ivoclar werden jetzt mit Ivoclar bezeichnet und nicht mehr mit Ivoclar Vivadent. Die Firma hatte vor einiger Zeit ihren Namen geändert.

Mit der CEREC Software 5.2 hat Dentsply Sirona einen Download Assistant eingeführt, der die Installation der Software erleichtern soll. Herunterladen kann man diese Hilfsroutine von my.cerec.com und Downloads 5.2. Nach dem Entpacken der ZIP Datei funktioniert dann alles auch selbsterklärend und sie können schon bald mit der Arbeit beginnen.

In der CEREC Software 5.2 gibt es zwei interessante Zusatz-Apps. Die wichtigere von beiden ist der System-Monitor. Dort werden eine Dinge, die die Funktionalität des CEREC-Systems beeinflussen überwacht und kritische Situationen als Pop-Up angezeigt.

Aus mehreren Gründen kann es interessant sein, die Schleifminuten der Schleifeinheit zu erfahren: Wertermittlung / Übersicht, wann die nächste, große Wartung fällig ist / Beim Kauf einer gebrauchten Maschine, um böse Überraschungen zu vermeiden. Deshalb haben wir uns entschlossen, Ihnen diese Möglichkeit zu zeigen, obwohl sie auf einer Software beruht, welche eigentlich dem professionellen Service vorbehalten ist. Das ist die Service-App. Was Sie und und vor allem auch lassen sollten, zeigt dieses Video.

Das Konfigurationsmenü ist ein Teil der Systemeinstellungen der CEREC-Software. Man kann sich hier die Umgebung im Programm individuell gestalten, zum Beispiel ob man einige Benachrichtigungen sieht oder nicht oder, jetzt neu in der Software, wie häufig zwischengespeichert wird.

Obwohl die Parametereinstellungen zunehmend an Bedeutung verlieren, sind sie ein maßgeblicher Faktor für eine erfolgreiche Arbeit mit dem CEREC-System. Im ersten Teil zu den Parametereinstellungen erklären wir zunächst den allgemeinen Ablauf.

Im zweiten Teil unseres Videos zu den globalen Parametereinstellungen gehen wir Gruppe für Gruppe durch alle vorhandenen Indikationen und zeigen, was unserer Meinung nach hier die optimalen Werte sind.

Der Gerätemanager ist Teil des Konfigurationsmenüs. Hier können mit dem CEREC-System verbundene Geräte (Schleifmaschinen, Speedfire, Kameras) eingebunden, gelöscht und verwaltet werden.

Da mag man doch glatt denken, was gibt es schon zu einem Startbildschirm zu sagen. Aber schon allein die Laufzeit des Videos von 18 Minuten sollte uns eines Bessern belehren. Der Startbildschirm ist Ausgangspunkt und Kontrollzentrum jeder unserer Cerec-Aktionen.

In der Patientenverwaltung werden neue Patienten angelegt und vorhandene organisiert und verwaltet.

Nach der Auswahl des Patienten muss ein neuer Fall in der CEREC-Software erstellt werden. bevor man mit der eigentlichen Arbeit beginnen kann. Dabei gibt es einiges zu beachten und darüber berichtet dieses Trainingsvideo.

Damit bei der Gestaltung einer Brücke alles problemlos läuft, muss zunächst erst einmal eine korrekte Falldefinition gemacht werden. Wichtig ist dabei zum Beispiel die Festlegung des richtigen Verbindertyps.

Die Falldefinition für Abutmentkronen hat schon einige Besonderheiten, denn hier müssen zum Beispiel die zum richtigen Implantattyp gehörenden Ti-Basen bzw. Scanposts ausgewählt werden. Auch bei der Beschreibung des Materials gibt es einige Besonderheiten.

Die Kamerakalibration sichert reproduzierbare Ergebnisse der optischen Abdrücke und ist somit eine absolute Grundlage unserer Arbeit. Mittlerweile geht man davon aus, dass die Primescan Kamera auch ohne zusätzliche äußere Einflüsse wie zum Beispiel Transport , große Temperaturunterschiede oder ähnliches, General MINDESTENS einmal im Monat kalibriert werden muss. Das Video zeigt, wann es nötig ist und wie es genau geht.

Wird die Faberkennungsfunktion der Primescan Kamera benutzt, muss mindestens alle zwei Wochen ein Farbkalibration durchgeführt werden. Dazu wird ein Kalibrierset benötigt, welches nicht älter als zwei Jahre sein darf. Über die Umstände und den Ablauf informiert dieses Video.

Sollte sich die Primescan nicht mehr wie gewohnt an- und ausschalen lassen, das Scannen sich deutlich verlangsamen oder Probleme bei den Modellen auftreten, sollte man über den Einsatz von DrPrimescan nachdenken.

Es sollte nicht vorkommen - aber wenn es passiert, ist es extrem ärgerlich: Ein Absturz der Software in der Scanphase. Da womöglich noch nicht gespeichert wurde, ist alles weg und die ganze Mühe des Scanners für umsonst. Ab der Softwareversion 5.2 muss das nicht mehr so sein. Es gibt Hoffnung in Form der Wiederherstellungsoption.

Man kann so und so scannen. Eine gewisse Systematik bringt aber eindeutig Vorteile, was auch eine Studie von PASSOS (2020) beweist. Dabei bedeutet POLL-Technik nichts weiter als Palatinal - Okklusal - Labial - Labial.

In der Modellphase erfolgen eine sehr wichtige Vorbereitungsschritte für das spätere Design. Dazu gehören die Moodellbbearbeitung, die Okklusionskontrolle, das Ausrichten des Modells, das Trimmen, die Einzeichnung der Präparationsgrenze und die Festlegung der Einschubachse.

Das Ersetzen Werkzeug wird benötigt, um Unregelmäßigkeiten am digitalen Modell zu beseitigen, welche zum Beispiel durch Artefakte beim Scannen entstanden sein könnten. Im Gegensatz zum Ausschneiden erzeugt Ersetzen durch Interpolation eine geschlossene Modelloberfläche, was in vielen Fällen von Vorteil ist.

Im zweiten Teil dieses Videos zum Thema Ersetzen Werkzeug werden zwei praktische Beispiele demonstriert. Einmal die Entfernung einer unerwünschten Struktur und zweitens das Schließen eines Lochs in einem Modell.

Hier zeigen wir, wie man virtuell einen Zahn 'extrahiert'. Wenn man zum Beispiel einen Bohrschablone für die geführte Chirurgie beim Implantieren erstellen möchte und der Zahn erst während des Eingriffs extrahiert wird, muss dieser zunächst auf dem Modell radiert werden. Dies geht selbstverständlich auch digital. Wir stellen zwei Methoden vor: Entweder man arbeitet ausschließlich mit dem Ersetzen Werkzeug oder man benutzt einen Mix aus Ausschneiden und Ersetzen. Wir bevorzugen letzteres,, weil es ein sauberes und vorhersagbares Ergebnis erzeugt.

Im optionalen Schritt 'Bukkales Rgistrat' kann das Ergebnis des Matches von Ober- und Unterkkiefermodell mit dem Lateralscan bewertet werden. Dazu werden entweder das komplette Modellpaar oder der geöffnete Biss mit Okklusionskontakten angezeigt. Sollte etwas nicht mit den realen Verhältnissen übereinstimmen, besteht die Möglichkeit das bukale Resgistrat neu zu positionieren.

Wenn zwei Modelle zum Beispiel im Rahmen einer Biokopie in der Aufnahmephase nicht überlagert werden können, ist die manuelle Korrelation notwendig. Dazu müssen mindestens drei gleiche Punkte auf beiden Modellen gefunden und miteinander verbunden werden.

In diesem Video zeigen wir die generellen Prinzipien bei der Einstellung der Modell Achse. Modellachse ist ein optionaler Schritt, das heißt dieser wird in den Standardeinstellungen der Schrittleiste nicht generell angezeigt. Die Modellachse wird bereits automatisch von der Software im Rahmen der Berechnung der Modelle durchgeführt. Es macht oftmals trotzdem Sinn, das Ergebnis zu kontrollieren und gegebenenfalls zu verbessern. Das kann zu optimaleren Vorschlägen führen.

Das ist eine neue Funktion in der CEREC Software 5.2. Modell anzeigen ermöglicht die Darstellung der gescannten Kiefer einschließlich einiger diagnostischer Tools ohne vorher eine Restauration zu definieren und eine Präparationsgrenze einzuzeichnen. Das ist sehr hilfreich für Patientengespräche und für diagnostische Aspekte.

Es gibt Fälle, bei denen die korrekte Einzeichnung der Präparationsgrenze eine echte Herausforderung ist. Ganz besonders bei subgingival gelegenen Rändern ist es durchaus hilfreich, das Modell einfach herum zu drehen und dann retrograd - also von unten - zu zeichnen.

Unter Umständen kommt es vor, dass sich ausgerechnet im Bereich der Präparationsgrenze etwas befindet, das dort nicht hingehört. Es kann sich zum Beispiel um herausragenden Retraktionsfaden oder ganz einfach um einen Artefakt handeln. Die beste Möglichkeit ist natürlich immer, das neu zu scannen. Es gibt aber durchaus die Möglichkeit einer Korrektur. Dazu muss man das Ersetzen Werkzeug unter Modell bearbeiten in der Moellphase verwenden.

VIER GRÜNDE FÜR DIE BENUTZUNG DER PRÄPARATIONSANALYSE: Genaue Lokalisation von Arealen mit zu geringer okklusaler Reduktion / Exakte Überprüfung der Ausrichtung der Einschubachse / Ermittlung von Schwachstellen bei der Einzeichnung der Präparationsgrenze / Lokalisation von Stellen mit potenziellem Overmill

Zusätzlich zu den globalen Parametereinstellungen gibt es die lokalen Parameter. Das ist notwendig, weil einige Parameter in Abhängigkeit vom Material festgelegt werden und das weiß man ja eben erst, wenn man den aktuellen Fall definiert. Man spricht dann auch von dynamischen Parametern, weil sie eben an den Fall angepasst werden. Was man da so verstellen kann und ob das Sinn macht, erfah

Mit den Ansichtsoptionen können standardisierte Ansichten des Modells und der Restaurationen aufgerufen werden. Dies ist ins besondere beim ästhetischen Design, aber auch in anderen Situationen hilfreich. Mit der Einführung der Softwareversion 5.2 war dieses Tool aus unerklärlichen Gründen verschwunden. Mit dem Update 5.2.7 ist es jetzt wieder da.

Das Form-Werkzeug simuliert die Funktion des klassischen Wachsmessers. Man kann diskret Material auftragen oder abtragen. Dazwischen gibt es die Glätten-Funktion. Im Gegensatz zum Gestalten Werkzeug werden die Veränderungen nicht an die restliche Zahnform angepasst. Man verwendet es für ganz gezielte Veränderungen, wie etwa zum Vertiefen der Fissuren. Die Wirkung des Werkzeugs lässt sich durch Auswahl des Radius und der Stärke modifizieren. Die am häufigsten verwendete Funktion ist Glätten. Dabei gibt es nicht zwingend einen Materialauftrag oder Abtrag, das Ziel ist eine glatte Fläche.

Das Reduzieren-Werkzeug wird im CEREC® Bereich eher selten angewendet. Es dient dazu, die Oberfläche um einen bestimmten Wert zu reduzieren. Dabei kann die komplette Oberfläche oder nur ein bestimmter Bereich reduziert werden. Die Stärke der Reduktion ist einstellbar. Es gibt die Option, die festgelegte Mindeststärke dabei zu berücksichtigen.

Die Verbinderstärke ist ein Schlüsselfaktor für den Langzeiterfolg dieser Therapieform. In den meisten Fällen lassen sich deutlich größere Verbinderquerschnitte erzielen als im Erstvorschlag berechnet wurden. Die beiden wichtigsten Komponenten dabei sind Verbinderinnen und das Glätten-Werkzeug.

Die Erstvorschläge sind überwiegend völlig unbrauchbar: Die Basisline beschreibt bei Brückengliedern ihren Sitz auf der Gingiva. Bestimmt wird dieser durch die Basislinie. Diese Linie kann durch Zeichnen oder Ziehen geändert werden. Wichtig ist in diesem Zusammenhang auch der Gingivale Druck, also wie fest das Brückenglied auf dem Zahnfleisch aufliegt.

Auf einer 5-Achs-Maschine (MC X5) schleifen - Beste Lösung / Präparation ändern und neu scannen / Einschubachse ändern und Hohlräume unter den Pfeilerzähnen akzeptieren / Einschubachse ändern und nach der Herstellung die Innenlumen an den kritischen Stellen manuell ausschleifen / !!! Vor dem aufwändigen Konstruieren einmal die Herstellung berechnen lassen - notwendige Änderungen an der Einschubachse lösen eine Neuberechnung aus

Es ist mitunter sehr anspruchsvoll, einen ausreichenden Verbinderquerschnit zu bekommen. Mit dem Werkzeug Verbinderlinien kann die Ansatzstelle des Verbinders vergrößert werden. Ganz besonders in Richtung Gingiva ist dort oftmals noch Spielraum. Verbinder verschieben hat die zusätzliche Funktion Verbinder skalieren. Damit kann dann der Querschnitt zusätzlich erweitert werden.

Meine Restaurationen sind zu hoch führt zwangsläufig zur Frage nach dem Okklusalen Offset. Das ist aber in den wenigsten Fällen das Problem. Vorher sollte man sich folgende Fragen stellen: Ist der Biss überhaupt richtig registriert? Gehen die Restaurationen richtig runter? Stimmen die Approximalkontakte? Sind funktionelle Aspekte berücksichtigt? Wie ist die Schleifgeometrie des okklusalen Reliefs? … danach sprechen wir über den okklusalen Offset!

Das Herstellungs-Menü in der Herstellungsphase regelt die Art und die Umstände der Produktion des zuvor digital gestalteten Restaurationsobjektes. Dazu wird eine geeignete Schleifeinheit ausgewählt beziehungsweise die Daten werden zur CAM Software exportiert. Grundsätzlich gibt es drei Schleifmodi (Schnell, Fein, Extrafein), welche aber nicht generell für alle Materialien zur Verfügung stehen. Wichtig ist auch die Auswahl der passenden Blockgröße. Bei der Berechnung der Innenform (Intaglio) kann neben der Fräserradiuskorrektur ein Veneermodus ausgewählt werden.

Bis jetzt wurde und ganz besonders betreffend der Ränder die heile Welt dargestellt. In der Software 5.2 kann man jetzt offene Ränder in der Schleifvorschau erkennen. Das ist gut, denn es gibt meistens einen Weg , sie VOR dem Ausschleifen zu vermeiden.

Die Primemill Arbeit im Gegensatz zur MC XL weitgehend unabhängig von der CEREC® Software. Diese Tatsache bedingt, dass einige Arbeitsschritte nicht automatisch im Hintergrund geschehen. Dazu gehört in diesem Fall der Firmware Download. Die aktuelle Firmware gewährleistet, dass die Primemill auf dem neuesten Stand arbeitet und sich problemlos mit der jeweiligen CEREC® Softwareversion verträgt.

Der Einstellwert ‚Okklusaler. Offset‘ war früher Bestandteil der Parametereinstellungen. Seit der CEREC Software 4.6 ist er Bestandteil der Herstellungsphase. Durch die Einstellung eines negativen Wertes wird die Restauration im Schleifergebnis etwas flacher. Dem Effekt, dass die Restauration ‚zu Hoch‘ ist, wird damit entgegen gewirkt.

Die in der Connect 5.2 Software neu eingeführte Funktion zum Export gescannter Kiefer als so genannte 'Geschlossene Geometrie' öffnet allen CEREC Anwendern den Weg, sehr einfach und ohne Zusatz-Software eigene Modelle zu drucken.

In diesem Fall berechnet die CEREC Software eine sehr ungünstige Position der Abstichstelle, welche durch Drehen oder Verschieben nicht behoben werden kann. IM video werden gleich vier Optionen dargestellt, dieses Problem zu beheben.

Grundsätzlich ist CEREC® ein geschlossenes System, das heißt alles was mit CEREC konstruiert wurde, läßt sich nicht in Software von Drittanbietern verarbeiten. Das ist in Zeiten, in denen man schon Kronen im 3D Druck herstellen kann, nicht besonders hilfreich. Unter Verwendung der inLab Software gibt es einen Ausweg aus dem Dilemma: Man exportiert eine DXD Datei aus CEREC, diese kann man in inLab öffnen und dort problemlos in ein STL umwandeln.