CEREC^® MASTERS-CLUB

Installation klingt ja nicht wirklich schwierig. Es gibt aber ein paar Dinge, die zusätzliches Nachdenken erfordern, wie zum Beispiel der neue CAM Service. Dies ist sozusagen ein Serverdienst, welcher wichtige Daten zentral zur Verfügung stellt.

Schon kurze Zeit nach Einführung der ersten Version steht ein Update für inLab 22 bereit. Es wird die Version 22.1 installiert. Da ja zum Thema Installation das meiste schon bekannt oder in vorhergegangenen Videos abgehandelt wurde, liegt der Schwerpunkt hier auf den neuen Apps, denn diese fehlten bisher. Es gibt zum Download Es gibt inLab Modell 22.0.2, inLab Partial Framework 22.0.1, inLab Splint 22.0.2 sowie das aus Version 20 übernommene inLab Check.

Neben der richtigen Anlage des Falles in der Administration ist es danach eigentlich nur noch wichtig, anstelle des Schleifprozesses den Export zur CAM Software zur starten. Die Daten werden in einem speziellen Ordner abgelegt.

Im zweiten Teil dieser Reihe geht es darum, welche Schritte innerhalb der inLab 22 CAM-Software nötig sind. Es handelt sich dabei um die Auswahl der Schleifmaschine, der zu fertigenden Restauration (oder mehreren), die Bereitstellung des Materials, die Positionierung der Restauration (-en) im Block sowie den Start des Schleifvorgangs.

Im Gegensatz zur MC XL werden die eigentlichen Materialen für die Produktion auf der Maschine ausgewählt. Neben dem Standard- und dem Schnellschleifmodus ist Extrafein verfügbar. Das ist für europäische Qualitätsansprüche eine sehr empfehlenswerte Option. Zum Einspannen der großen Blöcke muss ein Distanzstück aus der Spindel entfernt werden.

Bei der Detektion der Position des Sconbodies vergleicht die Software die Oberfläche des Scans mit der Oberfläche eines sozusagen virtuell in der Software hinterlegten Körpers mit gleicher Form. Diese werden dann überlagert. Am Ende wird daraus die Position des Implantates ermittelt. Hierzu gibt es bei inLab 22 CAD eine neue Routine, die über den berühmten Doppelklick an der Pyramidenspitze hinaus geht.

Die Datenübertragung von der CEREC / CONNECT Software ist auf verschiedenen Wegen möglich. Einer davon ist die Nutzung des Connect Case Center. Das ist umständlich, weil die Daten auf die Plattform hoch- und danach wieder herunter geladen werden müssen. Das Verfahren hat aber auch Vorteile. Die Datenqualität bietet hohe Sicherheit und die Auftragsdaten werden mit übertragen.

Das wahrscheinlich unkomplizierteste Verfahren um Daten von CEREC® zu inLab zu bringen, ist der DXD Export. Es ist in jedem Fall der einzige Weg, um Restaurationen mit zu übertragen. Bei älteren Programmversionen kann es Kompatibilitätsprobleme geben.

STL ist das Standardformat für den Datenaustausch bei 3D Objekten. Damit lassen sich Daten auch aus systemfremden Programmen in inLab einspeisen. Die universelle Austauschbarkeit hat aber auch Nachteile. Das Modell ist monochrom, es gibt keine Falldefinition und auch Präparationsgrenzen werden nicht mit übertragen.

Oberflächendaten, welche man für spätere Zwecke verwenden will, werden ganz einfach als neuer Fall aufgenommen und gescannt. Sinnvoller Weise sollte man dabei auf eine Falldefinition verzichten. Wenn dann zum Beispiel präpariert ist, öffnet man eben genau diesen Fall wieder, gibt die richtige Falldefinition an und schafft einen freien Ordner zum Scannen. Alles weitere ist einfach ...

Die gute Nachricht: Es gibt zwischen der CEREC und der inLab Software viele Gemeinsamkeiten, was die Versorgung von Implantaten angeht. Allerdings gibt es auch Unterschiede und die gibt es einerseits in der Administration und andererseits kann man ein paar Sachen machen, die man mit CEREC nicht kann. Dazu gehören neben implantatgertragenen Brücken auch einzelne Abutments ohne Krone.

Zunächst müssen die gescannten Daten der zu vereinigenden Fälle im STL-Format vorliegen. Das ist unkompliziert über die Export-Funktion möglich. In der inLab CAD Software muss dann ein neuer Fall angelegt werden.. Danach läßt sich der Scan-Schritt öffnen. Scannen möchten wir nicht, aber dort lassen sich anstelle von Scans auch Daten einfügen und diese können aus unterschiedlichen Quellen stammen.

Generell ist die Gestaltung dieser Implantationen der CEREC-Variante sehr ähnlich. Der Unterschied: Die Teilung wird durch die Multilayer-Option organisiert.

Das Erstellen digitaler Was-Ups stellt eine enorme Arbeitserleichterung für die Behandlungsplanung im ästhetischen Bereich dar. In diesem Fall sollen 4 Frontzähne extrahiert werden. Dann empfiehlt sich die Auswahl von Brückengliedern für das Design. Um nicht zusätzlich Pfeilerzähne anwählen zu müssen, hat man die Option Gingiva. Die Zähne werden mit Hilfe des Ersetzen-Werkzeugs in der Rubrik Modell bearbeiten digital 'radiert'.

Das Design ist in diesem Fall keine große Herausforderung und folgt den üblichen Regeln. Einzig die Zahnfleischmaske ist speziell: Sie wird je eigentlich gar nicht gebraucht und deshalb so dünn wie möglich gestaltet. Der Gingivalsaum sollte bis zum potentiellen Austrittsprofil der Zähne reduziert werden. Im Anschluss erfolgt der Schritt 'Schicht einsetzen' um ein komplettes Modell drucken zu können. Die Erstellung der Modelldaten für den 3D-Druck sind ebenfalls in diesem Video beschrieben.

Der Einsatz von so genannten Schalenprovisorien hat gerade im ästhetischen Bereich einige erhebliche Vorteile. Die konventionelle Herstellung ist kompliziert und teuer. Hier wird eine digitale Lösung gezeigt, welche den Prozess vereinfacht. Ganz ohne ein paar Tricks kommt man bei diesem Verfahren nicht aus.

Bei der Konventionellen Herstellung eines Schalenprovisoriums wird eine so genannte Vorpräpation vorgenommen. Die reale Präparation wird simuliert, um an realitätsnahe Stümpfe zu kommen. Digital ist das nicht so einfach, weil sich das Modell an sich nur sehr schlecht bearbeiten lässt. Also müssen die potentiellen Pfeiler vorübergehend in Restaurationen umgewandelt werden.

Dünne Bereiche und möglicherweise unter sich gehende Stellen im Innenlumen machen den §D-Druck zum Mittel der Wahl bei der Herstellung des fertig designten Schalenprovisoriums. Im vorliegenden Fall kommt der Primeprint-Drucker zum Einsatz.

Wer mehr aus seinem CEREC-System machen möchte, nimmt inLab. Verlässt man Einzelzahnrestaurationen und ganz kleine Brücken, ist inLab ganz eindeutig die bessere Wahl. Es gibt ein paar Dinge, die inLab vorbehalten sind - dazu gehören Schicht einsetzen und 1:1 Kopie. Ganz besonders bei der Integration von Komponenten außerhalb der Dentsply Sirona Zone spielt inLab eine Schlüsselrolle. Dazu gehören in erster Linie 3D-Drucker. Auch bei der Produktion ist die CAM-Software ein eindeutiger Vorteil.

In unserer Showcase-Serie zeigen wir die Lösung von Fällen aus der täglichen Praxis. In diesem Fall geht es um eine Seitenzahbrücke von 24 nach 26. Zunächst in der inLab Software zeigen und kommentieren wir den kompletten Design-Prozess. Sie können uns sozusagen bei der Arbeit über die Schulter schauen.

Bei Frontzahnrestaurationen mit ästhetisch korrekten kontralateralen Zähnen, also einem einzelnen mittleren oder seitlichen Schneidezahn oder wie on diesem Fall beiden, ist Biogenerik-Kopie eine machbare Option. Es wird keine 1:1 Kopie geben, aber die Zähne sind dem Charakter nach ähnlich. Dass das ganz gut funktioniert und wie geht, wird hier gezeigt.

Dieses Verfahren setzt einen Pre-Scan voraus. Eigentlich macht es fast immer Sinn, den Ist-Zustand vor der Präparation aufzunehmen und im Biokopie Ordner zu speichern. Meist ist es möglich, einige wichtige Elemente daraus in die neue Restauration zu übernehmen. Man zeichnet dan die Kopierlinie so, dass diese Elemente eigeschlossen sind und alles das was man nicht will, draußen bleibt. Die fehlenden Stellen werden durch die ganz normale Biogenerik ersetzt. Oftmals sind die mitgelieferten ‚Hinweise‘ sogar hilfreich und das Design passt sich besser in die Gesamtsituation an.

Die Primescan 2 arbeitet cloud-basiert unter der DS Core Platform. Gescannt wird nicht mehr in der Cerec oder Connect Software. Damit ergeben sich einige Änderungen. Wie und ob das alles gut funktioniert zeigen wir anhand einer Einzelkrone bei Zahn 36.