CEREC^® MASTERS-CLUB

Konstruktion in der CEREC-Software

Digital hergestellte Aufbissschienen sind bei uns der neue Standard. Sie sind sehr viel haltbarer als Laborschienen und vor allem: Sie passen besser. Der Workflow ist smart & easy. Allerdings benötigt man die inLab Software und die große Schleifmaschine.

Aufbisschienen lassen sich relativ einfach mit Hilfe der inLab Software gestallten. Dazu benötigt man das Zusatzmodul inLab Splint. Nach dem Design wird die Restauration der inLab CAM Software übergeben, mit welcher das Ausfräsen in der MC X5 Maschine vorbereitet wird.

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Zur Bissregistrierung wird beim CEREC® System der Lateralscan eingesetzt. Dass dieser aber auch wirklich den realen Biss wiedergibt, ist nicht nur von der korrekten Ausführung des Scans und dem entsprechenden Algorithmus der Software abhängig. Dazu müssen auch noch einige klinische Voraussetzungen erfüllt sein: Lassen sie den Patienten aufrecht sitzen, dieser sollte ...

Der Virtuelle Artikulator muss für den einzelnen Fall in der Administration aktiviert werden. Die Grundeinstellungen sind in den globalen Parametern zu finden. Folgende Funktionen können ausgeführt werden: Inzisalstift / Okklusaler Kompass / Virtueller FGP / Manuelle Bewegung / Artikulationsanimation

Der Verlust der vertikalen Dimension ist weiter verbreitet als man zunächst denkt und zieht sich durch fast alle Schichten der Bevölkerung. Die Behandlung dieses Zustandes wird mehr am Ende Raum einnehmen als die Kariestherapie. Ursächlich sind bei Faktoren maßgeblich: Einerseits ist stressbedingt eine Abarbeitung dieser Situationen durch das Kausystem zu beobachten, ...

Eine Anhebung der Vertical Dimension of Occlusion (zu Deutsch: Bisshebung) ist der Schlüsselschritt bei der funktionellen Therapie. Die Findung der Therapieposition beeinflusst maßgeblich den Erfolg / Misserfolg der gesamten Behandlung. Die VDO muss verändert werden bei Schmerzen, Funktionsstörungen und oftmals auch aus ästhetischer Sicht. Dabei stellt sich die ...

Ein nicht stimmender Biss kann mehrere Ursachen haben: Der Patient hat ‚falsch‘ gebissen, was auf die Notwendigkeit einer Deprogrammierung hindeutet. Es wurden Fehler beim Biss-Scan selbst gemacht. Ungenaue digitale Modelle resultieren häufig aus einer schlechten Scan-Strategie. Letztlich sind auch Berechnungsfehler möglich. Zum Beispiel verursachen ...

Für mittlere obere Schneidezähne gilt die 0,75 Regel. Dies bedeutet, dass sich die Breite errechnet aus der Höhe multipliziert mit 0,75. Diese Regel lässt sich natürlich auch umkehren, denn die Höhe ist im Abrasionsgebiss verloren, aber die Breite ist unverändert. Aufbauend auf dieser Erkenntnis gestalten wir zunächst einen richtig proportionierten Zahn in der ...

Schienen sind in vielerlei Hinsicht ein weit verbreitetes Therapiemittel in der Zahnheilkunde und werden zu weit mehr Dingen verwendet als nur die funktionellen Störungen. Dort gibt es Nicht adjustierte und adjustierte Schienen. Die bekannteste Schiene mit adjustierter Oberfläche ist die Michigan-Schiene, wobei die Beschreibungen zum Teil stark variieren. Generell ...

Bevor dem Start der eigentlichen Splint-App sind einige Dinge in der inLab Basis-Software zu erledigen. Das beginnt mit der Falldefinition. Wichtig sind ebenfalls das Trimmen des Modells (es sollten keine Zahnfleischanteile die Kauebene überragen) und die Modellausrichtung. Beides kann im Prinzip auch in der App durchgeführt werden, ist aber auf dem beschriebenen Weg ...

Wurde nicht in der Therapieposition registriert, muss die Funktion Kiefer öffnen verwendet werden, welche dem Inzisalstift entspricht. Dabei ist dringend darauf zu achten, dass nach dem Anheben die Mindeststärke vor allem im Molarenbereich eingehalten werden kann. Mit der ‚Linie‘ wird die Lage des Randes der Schiene festgelegt, welche im labilen Bereich in der Regel ...

Die Stabilisierungs- / Relaxationsschiene Das Design einer Schiene beinhaltet drei grundsätzliche Schritte. Zunächst die Vorbereitung des Modells. Neben dem Entfernen störender Ränder ist das Ausblocken wichtig. Harte Schienen sind ohne konsequente Umsetzung dieses Schrittes unbrauchbar. Thermoelastische Schienen erzielen einen Aufschnappe-Effekt, wenn einige unter ...

Für das Design von Repositions-Onlays sollte die, über eine längere Zeit stabilisierte Therapieposition im Lateralscan aufgenommen werden, am besten direkt mit der Schiene. Die Repositions-Onlays einzeln zu gestalten, hätte den Vorteil einer besseren Hygienisierbarkeit. Allerdings sind die einzelnen Teile in dieser Form sehr schwierig zu positionieren und auch bei ...

Die Herstellung der definitiven Versorgungen bei Änderungen der Bisslage ist eigentlich einfach. Im Prinzip muss nur eine dauerhafte Kopie der Repositions-Onlays erstellt werden. Dazu steht im CEREC-Bereich Biogenerik Kopie zur Verfügung. Wichtig ist noch die Strategie: Die in der Regel notwendigen 8 Einzelzahnrestaurationen sind für die Chairside Versorgung eine ...

Die finale Restauration, in der Regel in Form von Tabletops, soll die aktuell eingestellte Kieferrelation und soweit vorhanden das Kauflächenrelief der provisorischen Versorgung möglichst genau in eine dauerhafte Lösung überführen. Wenn bisher in der Behandlung nach Möglichkeit invalides Vorgehen vermieden wurde, um eine Reversiblität zu gewährleisten, ist es nun ...

Das Original-Konzept wurde von DAHL 1975 vorgestellt. Es basiert auf der Annahme, dass eine Bisssperrrung im Frontzahnbereich letztlich zu einer relativen Axialbewegung im Seitenzahnbereich und damit zu einer Bisshebung führt. Man kann damit aufwändige Restaurationen und unnötigen Substanzverlust im Seitenzahnbereich vermeiden. Realisiert wird dies heute durch ...

Eine hoch interessante Gesprächsrunde beschäftigt sich mit dem Thema DAHL. Dr. Werling und sein Kollege Dr. Podstawa erläutern die Behandlung aus ihrer Sicht und gehen besonders auf die Limitierungen ein. Zum Beispiel darf der Biss nur so weit gesperrt werden, dass die Zunge nicht zwischen die Zahnreihen gelangt.

Für die Gestaltung palatinaler Aufbisse wird die Designform Veneer gewählt. Es können je mach Situation entweder Einzelrestaurationen oder eine ‚Brücke‘ gestaltet werden. Bei letzterem sind dann Verbinder als Durchdringung sinnvoll. Beim Einzeichnen der Präparationsgrenze ist der saubere und nahtlose Anschluss an die Labialfläche wichtig. Gleiches gilt bei der ...

In diesem Fall liegt eine klassische Indikation für DAHL vor. Es gibt starke Abrasionen und palatinale Gravuren im Frontzahnbereich, wobei die Seitenzähne weitgehend unbeschädigt sind. Hier würde eine Präparation einen unverhältnismäßigen Substanzverlust bedeuten. Im Rahmen der Therapieplanung wurde das notwendige Ausmaß der Bisserhöhung ermittelt. Über die Anhebung ...

Für die Primeprint stehen zwei Materialoptionen für Repositions-Onlays zur Verfügung: Primeprint Temp und Lucitone Digital IPN. Um Die Positionierung von Supports auf den Kauflächen zu vermeiden, können diese Flächen mit dem Attribut ‚Verbinder nicht zulässig‘ markiert werden. Der Druck mit der Primeprint Unit ist zeitaufwändig, läuft dafür aber vollautomatisch ab ...

Fremddrucker sind eine ernst zu nehmende Alternative zu Primeprint. Besonders die Firma Sprintray zeichnet sich durch innovative Produkte aus. Mit dem Crown Kit für Pro S Drucker kann man Restaurationen aus einem Composite-Material drucken, welches eine höhere Festigkeit besitzt als PMMA. Interessant ist da zum Beispiel der Einsatz der Cloud-Platform für das Nestling ...

In Abhängigkeit vom Material und vom Waschvorgang sind die Objekte gelegentlich von einer kreidigen Schicht bedeckt. Diese kann durch vorsichtiges Sandstrahlen (30µm/1Bar) entfernt werden. Die Entfernung der Supports erfolgt mit einem Seitenschneider, der üblicherweise zum Drucker als Zubehör mitgeliefert wird. Vom einfachen Abbrechen wird dringend abgeraten, da dies ...

Repositions-Onlays sollten zwingend adhäsiv befestigt werden. Einerseits erhöht diese Maßnahme die Bruchfestigkeit der oftmals fragilen Teile, andererseits erfordert die mehrmonatige Tragezeit eine robuste Haftung. Letztlich werden die Teile auch bei der finalen Präparation nicht entfernt und werden damit Bestandteil der endgültigen Versorgung. Die Onlays werden ...

Gerade im funktionellen Umfeld sind Modelle im Artikulator eine sinnvolle Angelegenheit. Jetzt ist es natürlich möglich, auch ein gedrucktes Modell in einen konventionellen Artikulator zu montieren. Es gibt mittlerweile aber auch digitale Alternativen, wie zum Beispiel den 3SHAPE Artikulator. Die Aufnahme zum Einrasten des wiederverwendbaren Funktionsteils wird als ...