CEREC^® MASTERS-CLUB

Das Webinar hat folgende Gliederungspunkte: EINTEILUNG UND ÜBERSICHT VON CAD/CAM MATERIALIEN /LITHIUMDISILIKAT IPS E.MAX und die Alternativen / TIRKONOXID - neue Möglichkeiten

Betriebssystem und Basics / Adminstrationsphase / Modellphase / Designphase / Herstellungsphase / Effektives Design

DIAGNOSTIK UND PLANUNG / CEREC® MÖGLICHKEITEN / MEHR MÖGLICHKEITEN / DIGITALES WAX-UP AUS ZAHNARZT-SICHT / DIGITALES WAX-UP AUS LABOR-SICHT / DIE HIGH-END REISEPROTHESE

Der fünfte Teil unserer CEREC Summer School beschäftigt sich mit Implantatversorgungen und hat folgende Schwerpunkte: Grundlagen TiBase basierter Versorgungen / Klinische Aspekte / Abutments ohne TiBase / Atlantis - Wenn die TiBase nicht geht / Die implantatgetragene Brücke - neu gedacht

Das Form-Werkzeug simuliert die Funktion des klassischen Wachsmessers. Man kann diskret Material auftragen oder abtragen. Dazwischen gibt es die Glätten-Funktion. Im Gegensatz zum Gestalten Werkzeug werden die Veränderungen nicht an die restliche Zahnform angepasst. Man verwendet es für ganz gezielte Veränderungen, wie etwa zum Vertiefen der Fissuren. Die Wirkung des Werkzeugs lässt sich durch Auswahl des Radius und der Stärke modifizieren. Die am häufigsten verwendete Funktion ist Glätten. Dabei gibt es nicht zwingend einen Materialauftrag oder Abtrag, das Ziel ist eine glatte Fläche.

GRUNDLAGEN / WORKFLOWS / DIE SCAN-TYPEN / KLINISCHE ASPEKTE / SCANDATEN NACHBEARBEITUNG/EXPORT / PFLGE UND WARTUNG / TRUBLESHOOTING / ALTERNATIVE SCANSYSTEME

VIER GRÜNDE FÜR DIE BENUTZUNG DER PRÄPARATIONSANALYSE: Genaue Lokalisation von Arealen mit zu geringer okklusaler Reduktion / Exakte Überprüfung der Ausrichtung der Einschubachse / Ermittlung von Schwachstellen bei der Einzeichnung der Präparationsgrenze / Lokalisation von Stellen mit potenziellem Overmill

Der Virtuelle Artikulator muss für den einzelnen Fall in der Administration aktiviert werden. Die Grundeinstellungen sind in den globalen Parametern zu finden. Folgende Funktionen können ausgeführt werden: Inzisalstift / Okklusaler Kompass / Virtueller FGP / Manuelle Bewegung / Artikulationsanimation

Meine Restaurationen sind zu hoch führt zwangsläufig zur Frage nach dem Okklusalen Offset. Das ist aber in den wenigsten Fällen das Problem. Vorher sollte man sich folgende Fragen stellen: Ist der Biss überhaupt richtig registriert? Gehen die Restaurationen richtig runter? Stimmen die Approximalkontakte? Sind funktionelle Aspekte berücksichtigt? Wie ist die Schleifgeometrie des okklusalen Reliefs? … danach sprechen wir über den okklusalen Offset!

Es ist mitunter sehr anspruchsvoll, einen ausreichenden Verbinderquerschnit zu bekommen. Mit dem Werkzeug Verbinderlinien kann die Ansatzstelle des Verbinders vergrößert werden. Ganz besonders in Richtung Gingiva ist dort oftmals noch Spielraum. Verbinder verschieben hat die zusätzliche Funktion Verbinder skalieren. Damit kann dann der Querschnitt zusätzlich erweitert werden.

Die Erstvorschläge sind überwiegend völlig unbrauchbar: Die Basisline beschreibt bei Brückengliedern ihren Sitz auf der Gingiva. Bestimmt wird dieser durch die Basislinie. Diese Linie kann durch Zeichnen oder Ziehen geändert werden. Wichtig ist in diesem Zusammenhang auch der Gingivale Druck, also wie fest das Brückenglied auf dem Zahnfleisch aufliegt.

Es kann gelegentlich passieren, dass eine konstruierte Brücke vertikal schräg im Block steht. Ab einem gewissen Ausmaß passt sie dann von der Höhe nicht mehr. Die Ursachen liegen darin, dass die Schleifmaschinen Primemill und MC X / MC XL eine Anpassung der Achse nicht zulassen, da es sich um 3-Achs-Maschinen handelt. Dementsprechend kann die Restauration mit den Werkzeugen der Herstellungsphase nicht gedreht werden. Eine Lösung des Problems ist einzig und allein durch die Änderung der Einschubrichtung möglich. Die bringt Kompromisse mit sich und löst in jedem Fall eine Neuberechnung der Brücke aus. Umfangreiche Desingarbeit geht dadurch verloren.

Der erste Teil unserer Summer School hat folgende Schwerpunkte: DS Core - CEREC in der Cloud / Hardwarekonsequenzen / Computergestütztes Design - KI-gestützt und webbasiert

Das ist uns aufgefallen: Massiv detailreichere Darstellung als bei der Primescan / Alternativ große und kleine Scanhülse / Kamera kann in einigen Funktionen die Software steuern - Gyromouse / LED-Anzeige des Kamerazustandes / Aufzeichnung funktioneller Bewegungen / Software-Trim Funktion kann ausgeschaltet werden. / Bereiche markierbar, die beim Nachscannen NICHT noch einmal aufgenommen werden sollen. / Option für HD-Scan / Ausgabeoption OBJ / STL / PLY / Kostenlose Modell- und Ortho-Software

Eigentlich nichts - oder? Denken Sie an Ihren Akku. Der könnte sich tiefentladen und dann ist er kaputt.

Ein kleines Zusatztool liefert wertvolle Angaben zum Zustand der USV Batterie. Dieses Video ist aktuell etwas weiter unten auf dieser Seite für kurze Zeit als Free-Video verfügbar.

Im zweiten Teil zeigen wir den Ablauf eines kompletten Falls. Zusammenfassend ist zu sagen: Man kann komplett ohne CEREC® Software arbeiten. / Das Design geht flüssig und schnell. / Der Aufwand für Eingaben ist minimal. / Die Vorschläge sind erstaunlich gut. / Der Preis ist mit knapp 4 Euro pro Krone absolut überschaubar. / Nachteil: Für den Workflow benötigt man eine inLab CAM Software.

Mittels hoch moderner und KI-basierter Software kann man Zeit sparen und sogar komplett auf die CEREC®-Design Software verzichten. Einige Dinge gibt es zu beachten: Austauschformate STL und optional PLY -> können unkompliziert aus DS-Core heraus erzeugt werden / Für Chairside-Restaurationen benötigt man das Design ‚in-Time‘ also direkt. / Beachten Sie dringend die fräserrelevante Berechnung - Spacer, Durchmesser der Schleifkörper, Fräserradiuskorrektur, Entfernung von Undercuts. / Diese Anwendungen sind in der Regel kostenpflichtig.

DS-Core wird nach dem automatische Upload der Scandaten zum zentralen Punkt der weiteren Verarbeitung. Im Rahmen der direkten Fertigung von Restaurationen kann der Designprozess in der CEREC® oder inLab Software direkt aus DS-Core gestartet werden.

Im Canvas (deutsch: Leinwand) kann man Unterlagen sammeln, aufbereiten und anordnen, um sie dann zu Kommunikationszwecken zu verwenden. Dies kann mit Fachkollegen, Patienten oder ganz einfach im persönlichen Entscheidungsprozess der Fall sein.

Ganz oft werden wir nach den Möglichkeiten für ein digitales Was-Up gefragt. Da dies eigentlich nur mit inLab wirklich Sinn macht, haben wir diesem Thema einen Webinarschwerpunkt gewidmet. - digitales Waxup mit inLab- die 3 verschiedenen Möglichkeiten und die Vorteile der jeweiligen Methode- virtuelles Einsetzen für das Drucken des Wachsups und zum Erstellen einer Präpschiene- das Eierschalenprovi als Teil des digitalen Waxupweges.

Nach dem Design geht es nun um das Umsetzen des Designs - es sollte schließlich für den Patienten visualisiert werden- Eine Möglichkeit ist es, die Restauration (auch wenn sie sehr dünn ist) direkt zu produzieren. Die anderen Wege führen über die Herstellung eines Modells.

Die CEREC® und inLab Software ist nicht unbedingt bestens geeignet zur Gestaltung von Was-Up's. Es stehen finale Restaurationen und ihre Reglementierungen - also die Herstellbarkeit - im Vordergrund. Parameter wie Spacer oder Mindeststärke sollten deshalb auf Null gesetzt werden. Es gibt aber auch noch weitere Dinge zu beachten, um zu einem brauchbaren Ergebnis zu kommen. Schauen Sie am besten das Video an.

Die Partial Framework App ist nicht direkt im Interesse der CEREC-Anwender. Wenn wir Modellgußprothesen einsetzen, werden in der Regel andere Fertigungswege genutzt. Allerdings gibt es doch einige Querverbindungen, welche man nutzen kann und letztlich heißt inLab 22 Total, dass über alles gesprochen wird.Partial Framework APP - Grundeinstellungen der App - Datenübergabe aus inLab - Einschub und Ausblocken einer Klammer MOG - Design einer einfachen Klammerprothese - Sind Metallkauflächen möglich? - Weitere Konstruktionsmöglichkeiten mit der App

Gerätewartung spielt eine wichtige Rolle für den reibungslosen Betrieb des CEREC® Systems.

Für unsere Beiträge bei CEREC_inside greifen wir immer wieder Anfragen von Anwendern auf - ganz besonders wenn sie von allgemeinem Interesse sind.

Mit den Ansichtsoptionen können standardisierte Ansichten des Modells und der Restaurationen aufgerufen werden. Dies ist ins besondere beim ästhetischen Design, aber auch in anderen Situationen hilfreich. Mit der Einführung der Softwareversion 5.2 war dieses Tool aus unerklärlichen Gründen verschwunden. Mit dem Update 5.2.7 ist es jetzt wieder da.

Bevor man seine Lizenz-Sticks auf mehreren Geräten benötigt, muss man normalerweise diese kleinen Stecker von einem Teil zu anderen Tragen. Das macht zum Beispiel bei der Arbeit mit einem Design-PC nicht wirklich Sinn. Der elegante Ausweg ist der USB-Hub. Damit kann man Lizenzen im Netzwerk teilen.

Im zweiten Teil enthalten: Andreas Kurbad - Material des Jahres :: Zirkononoxid // Jens Richter - CEREC® und inLab :: Wird das jetzt ein Team und wie geht es weiter // Andreas Kurbad und Jens Richter: 3D Druck :: Von der Bissschablone zur Reiseprothese

Im ersten Teil enthalten: Andreas Kurbad - DS CORE :: Die Arbeit mit CEREC® neu organisieren // Uwe Blunck - Alles wird einfacher :: Hat das klassische Bonding ausgedient?

In diesem Video stellt Dr. Uwe Blunck von der Charité Berlin den aktuellen Stand der Adhäsivtechnik vor und geht dabei natürlich ganz besonders auf die CEREC® relevanten Themen ein.

Für fast alle Dentsply Sirona Hardware Komponenten enthält die Version 5.2.7 neue Firmware. Das ist die Softwarekomponente, die diese Geräte steuert. Das betrifft die Primescan, Primemill und den Speedfire Ofen. Es ist davon auszugehen, dass der Hauptgrund dafür die Anpassung der Geräte an DS Core ist. Für die Primescan ergeben sich keine Konsequenzen, denn die Firmware für die Kamera liegt im Gerätemanagement und wird von dort aus automatisch geladen. Veränderungen an der Funktionalität der Kamera konnten wir nicht feststellen. Bei der Primemill MUSS ein Firmwareupdate durchgeführt werden. Das bedeutet, dass die Schleifmaschine ohne dieses Update mit der Version 5.2.7 nicht funktioniert. Zu beachten sind zwei Dinge. Erstens - der Firmware Download darf NICHT unterbrochen oder gestört werden. Wird eines der Geräte ausgeschaltet oder die Netzwerkverbindung unterbrochen, kann es sein, dass ein erheblicher Schaden entsteht, der nur von einem Servicetechniker behoben werden kann. Stellen Sie also unbedingt sicher, dass für ca. 10 Minuten keine Manipulationen an der CEREC® AC und an der Primemill vorgenommen werden. Zweitens - nach dem Neustart der Primemill möchte diese mit DS Core verknüpft werden. Das ist fatal für die Kolleginnen und Kollegen, die sich mit dem Thema überhaupt noch nicht beschäftigt haben. Die gute Nachricht: Sie können das vorerst überspringen. Gleiches gilt in ähnlicher Weise für den Speedfire Ofen. Das ‚Objekt ausrichten‘ Tool ist wieder da! Mit der Einführung der Version 5.2 wurde (bewusst oder unbewusst) ein Tool entfernt, welches ganz besonders beim ästhetischen Design sehr wichtig ist. Es ist das Objekt ausrichten Werkzeug. Es dient zur schnellen Positionierung des Modells beim Konstruieren. Es hat nun bis zur 5.2.7 gedauert, bis es wieder da ist. Das ist grundsätzlich positiv, obwohl es eigentlich gar nicht hätte verschwinden dürfen. Warum in der zurück gebrachten Version der Schieberegler für den Objekt Zoom weggelassen wurde, bleibt allerdings schon wieder ein Rätsel. Man hätte doch einfach nur die alte Funktionalität wieder herstellen müssen. Materialupdates Für die GC LiSi Blocks wurden die zwei neuen Zahnfarben hinterlegt. Weiterhin funktionieren jetzt die bereits seit einiger Zeit auf den Blöcken angebrachten Data Matrix Codes. Die Produkte der Firma Ivoclar werden jetzt mit Ivoclar bezeichnet und nicht mehr mit Ivoclar Vivadent. Die Firma hatte vor einiger Zeit ihren Namen geändert.

Im zweiten Teil beschäftigen wir uns nach dem wir über das Design der Schienen bereits gesprochen haben, mit deren Herstellung. Das hat absolut etwas mit inLab zu tun, denn es geht natürlich um die inLab 22 CAM.
- Workflow des Nestings und der Produktion einer gefrästen Schiene
- Produzieren der designten Schiene mit inLab 22 CAM und Primeprint
- Analoge Betrachtungen für einen Sprintray Drucker
- ... alle anderen Drucker zum Beispiel Asiga
- Ausarbeitung und Eingliederung 


Das Design ist in diesem Fall keine große Herausforderung und folgt den üblichen Regeln. Einzig die Zahnfleischmaske ist speziell: Sie wird je eigentlich gar nicht gebraucht und deshalb so dünn wie möglich gestaltet. Der Gingivalsaum sollte bis zum potentiellen Austrittsprofil der Zähne reduziert werden. Im Anschluss erfolgt der Schritt 'Schicht einsetzen' um ein komplettes Modell drucken zu können. Die Erstellung der Modelldaten für den 3D-Druck sind ebenfalls in diesem Video beschrieben.

Dünne Bereiche und möglicherweise unter sich gehende Stellen im Innenlumen machen den §D-Druck zum Mittel der Wahl bei der Herstellung des fertig designten Schalenprovisoriums. Im vorliegenden Fall kommt der Primeprint-Drucker zum Einsatz.

Bei der Konventionellen Herstellung eines Schalenprovisoriums wird eine so genannte Vorpräpation vorgenommen. Die reale Präparation wird simuliert, um an realitätsnahe Stümpfe zu kommen. Digital ist das nicht so einfach, weil sich das Modell an sich nur sehr schlecht bearbeiten lässt. Also müssen die potentiellen Pfeiler vorübergehend in Restaurationen umgewandelt werden.

Der Einsatz von so genannten Schalenprovisorien hat gerade im ästhetischen Bereich einige erhebliche Vorteile. Die konventionelle Herstellung ist kompliziert und teuer. Hier wird eine digitale Lösung gezeigt, welche den Prozess vereinfacht. Ganz ohne ein paar Tricks kommt man bei diesem Verfahren nicht aus.

Aus DS Core heraus können unkompliziert Aufträge für Dentallabore erzeugt werden. Voraussetzung ist natürlich, dass diese Labore entsprechend registriert sind. Man kann sie dann als bevorzugte Labore auswählen und ihnen entsprechende Aufträge zuordnen. Dabei steht eine Auswahl aus einer größeren Anzahl möglicher Services zur Verfügung.

In vielen Fällen ist die Positionierung mehrerer Restaurationen in einem 65/40 Hyperion Block möglich. Die dazu eigentlich notwendige CAM-Software ist aber längst nicht bei allen Anwendern verfügbar. Das Video beschreibt einen Weg, trotzdem zu einem Ergebnis zu kommen.

- Arten und Indikationen von Schienen
- Ein paar Worte zu Materialfragen
- Besonderheiten beim Scannen für Schienen
- Vorbereitende Maßnahmen in der Software
- Modellvorbereitung
- Ausblocken - Der große Unterschied zwischen Fräsen und Drucken
- Wichtig: Schichtstärken und Parameter
- Artikulatorfragen oder wie weit soll ich heben
- Effektives Design
- CAM oder 3rd Party - Vorbereitung zum Fräsen / Drucken
- Ausarbeitung und Eingliederung

Nach ziemlich viel Design gibt es jetzt mal etwas anderes. Wir stellen in den nächsten Folgen die einzelnen Apps vor und beginnen mit der Modell-App:
- Scan und Vorbereitung
- Welche Arten von Modellen gibt es? - Die Design-Schritte in der App
- Herausnehmbare Stümpfe
- Anbindung an Artikulationen
- Besonderheiten bei Implantat-Modellen
- Ausgabeformate / Modelle drucken

In diesem Video geht es un den Scanablauf für eine implantatgestützte Versorgung eines zahnlosen Unterkiefers. Dafür müssen neben der korrekten Kieferform die Scankörper und ein Setup kombiniert werden. Zusätzlich geht es natürlich um die Registrierung der Bisslage. Ein sehr komplexes Video mit einer beachtlichen Länge.

Das Dashboard ist der Startpunkt für alle DS-Core Aktivitäten. In der Seitenleiste sind hauptsächlich administrative Funktionen zu bewältigen, wie zum Beispiel Account-Einstellungen oder die Information über den verbrauchten Speicherplatz. Aber auch die generelle Patientenverwaltung ist dort angesiedelt und man hat hier zum Beispiel die Option einen neuen Patienten anzulegen.

Nach dem Ausschleifen und formgebenden Maßnahmen, kann die Krone im Mund einprobiert werden. Bemalung und Glasur erfolgt bei E.Max wie gewohnt in einem Schritt. Für die Verklebung auf die TiBase wird ein spezieller Hybridabutment Zement verwendet.

Ist ein ausreichende Emergenzprofil vorhanden, ist dies dem softwareseitigen Vorschlag der Basislinie vorzuziehen. Zunächst sollte eine stimmige Außenform der Krone festgelegt werden. Um die subgingivalen Strukturen kümmert man sich im nächsten Schritt.

Zusätzlich zu den ganzen einführenden Videos soll hier ein klinischer Fall von A bis Z den kompletten Workflow darstellen. Im ersten Teil geht es um die Falldefinition und den Intraoralscan. Die Verwendung von Scanposts anstelle der Ti-Base wird dringend empfohlen. Wichtig ist auch die Einhaltung der Scanreihenfolge.

Um das Design unkompliziert und erfolgreich zu machen, sind eine Reihe von vorbereitenden Maßnahmen sinnvoll. Dies betrifft die Bereiche: -Falldefinition -Modell trimmen -Modell ausrichten -Kieferlinie (nur inLab) -Präparationsgrenze -Einschubrichtung -Kopierlinie (optional)

Die Gestaltung einer einzelnen Frontzahnkrone ist eine Herausforderung. Sie muss mehr oder weniger ein Spiegelbild des Nachbarn sein. Ganz besonders trifft dies auf die mesiale Hälfte zu. Je näher man der Spiegelung der Restauration mit dem Nachbarzahn kommt, desto ansprechender wird das Ergebnis. Als Erfolgskonzept empfiehlt sich ein systematisches Vogehen. Anstatt alle Elemente des Designs gleichzeitig zu entwickeln, konzentriert man sich auf einen Aspekt nach dem anderen. Natürlich darf man dabei den Gesamteindruck nicht aus den Augen verlieren. Sinnvoll sind in der Reihenfolge ihrer Abarbeitung fünf Designschritte: • Länge • Angulation • Form und Kurvatur der Schneidekante • Morphologie und Textur • Ausrichtung zur Restbezahnung. Am Ende jedes Designschritts betrachtet und bewetet man das Ergebnis aus möglichst vielen Blickwinkeln.

Der dritte Abschnitt der Designphase konzentriert sich auf das Frontzahn-Design. Hier hat inLab durchaus Vorteile, welche schon mit der einfachen Positionierbarkeit während des Designs beginnt. In diesem Online Seminar in Überlänge weden die Möglichkeiten vom Einzelzahn bis hin zu komplexen Versorgungen aufgearbeitet.

Auch für 2022 gibt es unser traditionelles Best Of. Wer an guten Tipps für die tägliche Arbeit interessiert ist, sollte hier ein reinschauen. Zwei lehrreiche und unterhaltsame Stunden.

Die Ersteinrichtung von DS Core startet am Einfachsten aus dem CEREC® Systemmonitor heraus. Der Systemmonitor ist auch die Struktur, welche die Verbindung zwischen der Cloud und der Software organisiert. Die Anmeldung an sich birgt keine besonderen Schwierigkeiten. Von Der DS core Homepage aus muss dann einmalig ein 'Connector' installiert werden, welcher den automatischen Upload gescannter Objekte organisiert.

DS CORE ist ein zentraler Speicherplatz für alle Patientendaten (Intraoralscans, Röntgenaufnahmen, Fotos usw.). Über einen Webbrowser kann auf diese Daten von überall zugegriffen werden. DS Core bietet eine nahtlose Integration mit allen Geräten von Dentsply Sirona wie Primescan, Axeos, Orthophos usw. Diese Plattform ist offen. Sie ist nicht nur auf Dateiformate von Dentsply Sirona beschränkt.

Das Reduzieren-Werkzeug wird im CEREC® Bereich eher selten angewendet. Es dient dazu, die Oberfläche um einen bestimmten Wert zu reduzieren. Dabei kann die komplette Oberfläche oder nur ein bestimmter Bereich reduziert werden. Die Stärke der Reduktion ist einstellbar. Es gibt die Option, die festgelegte Mindeststärke dabei zu berücksichtigen.

Nach dem Ausschleifen wird die Abutmentkrone zunächst mit geeigneten Steinchen geglättet (Diagien Turbo Grinder). Zur Anprobe kann die Krone temporär mit einem Silikonmaterial auf der Ti-Base befestigt werden. Im Falle von Glasur und Bemalung ist zu Beachten, dass der subgingivale Anteil nicht glasiert wird.

Das Ausschleifen ist im Fine- und Extrafine-Modus möglich.

In der Administrationsphase bleibt alles wie bei einteiligen Lösung, mit der Ausnahme, Dass ein zusätzliches Material für die bedeckend Schicht ausgewählt werden muss. Dieser Schritt basiert auf dem einteiligen Design, denn zunächst sollte die Form soweit gestaltet sein, dass es hier keiner weiteren Änderungen mehr bedarf. Dann kommen zwei Werkzeuge zur Anwendung, die es nur für die geteilten Abutmentkronen gibt: Teilen und Skalieren.

Die Auswahl Basislinie verwenden - oder nicht - definiert die zwei generellen Gestaltungsvarianten der Abutmentkrone, wobei der erste Fall ein halbwegs brauchbares Emergenzprofil voraussetzt. Zunächst sollte immer der supragingivale Anteil so gestaltet werden, dass die Krone harmonisch in der Zahnreihe steht. Danach erfolgen die Modifikationen des subgingivalen Bereichs, wobei hier hauptsächlich der gingivale Druck eine Rolle spielt.

Der optische Abdruck bei TiBase-basierten Versorgungen hat einige Besonderheiten. Man beginnt immer mit dem aktiven Kiefer ohne eingeschraubten Scanpost, dann Gegenkiefer, Biss und zum Schluss der Scan Mit Scanpost und Scanbody. Ändern sie die Reihenfolge dieser Scans nicht. Tauschen sie keine Kataloge. Vermeiden sie den Einsatz des Ausschneiden-Werkzeugs.

Beim intraoralen Scannen für TiBase-basierte Versorgungen sind einige Besonderheiten zu beachten. Ein Scanpost ist der TiBase ganz besonders bei der intraoralen Anwendung vorzuziehen. Der Sitz des Scanbodies muss einwandfrei sein. Die spätere Abstichstelle befindet sich 90 Grad im Uhrzeigersinn zum Verdrehschutz.

Zur normalen CEREC-Restauration gibt es bei Abutments einige Unterschiede. Man hat die Wahl zwischen einteiligen verschraubten Kronen oder einem Abatmend mit Krone. Besondere Aufmerksamkeit bedarf die Auswahl des richtigen Implantattyps und - noch wichtiger - der Unterscheidung zwischen TiBase und Scanpost als Basis für den Scanbody.

Vor der Eingliederung müssen Abutments entsprechend der Regelungen für kritische bzw. semikritische Inserts aufbereitet werden. Grundsätzlich sollten die Abutments bei der Eingliederung steril sein. Bei der Verklemmung mit Multilink Hybrid Abutment Zement ist eine Sterilisation im Autoklaven möglich. Das Einbringen erfordert je nach Insertionstiefe ein wenig Zeit und Geduld.

Die Politur von gesintertem Zirkonoxid galt lange Zeit als obsolet. Es entsteht ein sogenannter Perlmutt-Effekt, welche in keiner Weise etwas mit natürlichen Zahnoberflächen gemeinsam hat. Durch den ausschließlichen Einsatz von Polierern und Pasten mit sehr grober Körnung kann ein solcher Effekt vermieden werden.

Im zweiten Abschnitt der Designphase geht es um implantatgetragene Restaurationen. Besonderheiten in der Administration // Anlegen von Implantatsystemen, die nicht gelistet sind // Die zusätzlichen Werkzeuge - Teilen und Skalieren // Direkt verschraubte Krone // Multilayerkrone vs Abutment mit Krone // Prefaceabutment // Implantataufbauten OHNE Ti-Base

InLab hat im Bereich Design deutlich mehr zu bieten als die CEREC® Software.
Deshalb wir uns die Design-Phase auch deutlich länger beschäftigen als ein einziges Webinar.
Im ersten Teil geht es um Brücken. // Allgemeine Grundlagen der Design-Phase
 // Brücke ist nicht gleich Brücke
 // Zahntypen
 // Die 'Aufstellung'
- Effektives Design
 // Problemzone 1: Basalbereich
 // Problemzone 2: Verbinderstärke

In Teil 4 als logische Fortsetzung beschreibt die Modellphase, diese ist - wie eigentlich alles bei inLab - etwas umfangreicher als bei CEREC
: Modelle bearbeiten
 // Heikle Sache: Den Biss korrigieren
 // Modell ausrichten
 // Die Kieferlinie - Stützpfeiler der Biogenerik
 // Trimmen // Präparationsgrenzen

Dies ist die Online-Version unseres erfolgreichen CEREC-Scankurses. In vier Stunden präsentieren wir Ihnen alles, was Sie zum Thema Intraorales Scannen wissen müssen. Folgende Schwerpunkte werden behandelt: 1 Grundlagen // 2. Workflows // 3. Die Scan-Typen // 4. Klinische Aspekte // 5. Scanndaten Nachbearbeitung und Export // 6. Pflege + Wartung // 7. Troubleshooting // 8. Alternative Scansysteme

Die ästhetische Wirkung von Restaurationen aus Zirkonoxid lässt sich durch Bemalung der gesinterten Gerüste erheblich verbessern. Die kann mit konventionellen Malfarben erfolgen, zum Beispiel mit dem sehr reichhaltig ausgestatteten Ivocolor System. Es wird, wie wir das von anderen Workflows kennen, zunächst eine Glaspaste aufgetragen und danach in einem Zug die Malfarben aufgebracht.

Generell ist die Gestaltung dieser Implantationen der CEREC-Variante sehr ähnlich. Der Unterschied: Die Teilung wird durch die Multilayer-Option organisiert.

Die gute Nachricht: Es gibt zwischen der CEREC und der inLab Software viele Gemeinsamkeiten, was die Versorgung von Implantaten angeht. Allerdings gibt es auch Unterschiede und die gibt es einerseits in der Administration und andererseits kann man ein paar Sachen machen, die man mit CEREC nicht kann. Dazu gehören neben implantatgertragenen Brücken auch einzelne Abutments ohne Krone.

Das Grundprinzip dieser Versorgungsart besteht in der Verwendung eines Connectors (TiBase) und eines speziellen, dazu passenden Keramikblocks (Abautmentblock).

Neben der Politur ist der Einsatz lichthärtender Malfarben eine sehr gute Option, um im Finish nach dem Druck zu sehr schönen und sehr schnellen Ergebnissen zu kommen. Das Aufpinseln einer Glasurflüssingkeit plus Lichthärtung ist oft schneller als eine Politur. Zusätzliche Malfarben bringen sehr schöne Effekte. Im Video ist der Einsatz der VITA Akzent LC Malfarben demonstriert, welche sehr schöne Ergebnisse bringen.

Mehr als drei Jahre nach dem Launch der Primescan hat Dentsply Sirona nun eine Neuheit vorgestellt: Primescan Connect, eine kompakte Laptop-Konfiguration des leistungsstarken Intraoralscanners. Primescan Connect lässt sich flexibel in den Arbeitsablauf und in die Praxiseinrichtung integrieren, denn in dieser Konfiguration nimmt der Scanner besonders wenig Platz in Anspruch.

Das Erstellen digitaler Was-Ups stellt eine enorme Arbeitserleichterung für die Behandlungsplanung im ästhetischen Bereich dar. In diesem Fall sollen 4 Frontzähne extrahiert werden. Dann empfiehlt sich die Auswahl von Brückengliedern für das Design. Um nicht zusätzlich Pfeilerzähne anwählen zu müssen, hat man die Option Gingiva. Die Zähne werden mit Hilfe des Ersetzen-Werkzeugs in der Rubrik Modell bearbeiten digital 'radiert'.

Im Zuge des Designs von Zahnformen können in der Designphase in der unteren Schrittleiste als zweite Position nach den lokalen Parametern unter dem Punkt ‚Morphologie anpassen’ verschiedene Einstellungen getroffen werden. Es gibt die Optionen Biogenerik, Frontzahnformen und Zahndatenbank.

Der Quadranten-Scan ist die tägliche Arbeit im CEREC-Business. Um den Workflow sehr flüssig zu halten wird bereits vor der Präparation im Biokopie-Ordner eine Version des zu behandelnden Kiefers hinterlegt. Zusätzlich wird der Gegenkiefer un der Biss aufgenommen. Der aktive Kiefer wird in den entsprechenden Ordner kopiert. Der zu präparierende Bereich wird ausgeschnitten. Im Anschluß an die Präparation kannn dann sehr schnell und problemlos nachgescannt werden.

Im vorgesinterten Zustand sind unsere Zirkon-Gerüste noch porös und können dadurch Färbeliquids sehr gut aufnehmen. Mit einigen wenigen Handgriffen können mit nur zwei unterschiedlichen Liquids erstaunliche Effekte erzielt werden. Damit man besser sehen kann, werden die Liquids mit einer Farblösung versetzt, welche beim Sintern rückstandslos verbrennt.

Ca. 5 Werktage nach der Bestellung treffen die Schienen in der Praxis ein. Neben den Schienen gibt es noch ein Einführungskit für den Patienten. Die Passform der Schiene wird überprüft und - falls notwendig - entsprechende Attachments angebracht. Mit einigen Hinweisen zum Tragen und zur Pflege der Schienen kann der Patient in die Behandlung starten.

Die Daten mit Ausnahme der Scans werden direkt auf das Suresmile-Portal hochgeladen. Dazu wird zunächst ein neuer Patient angelegt. Im Anschluss erfolgen generelle Angaben zur gewünschten Therapie. Sind alle Angaben vollständig, kann der Auftrag erteilt werden. Über Mail bekommt man die Information, dass ein Plan zur Verfügung steht und dieser eingesehen werden kann. Nach einem ersten Check empfiehlt es sich, hier den Patienten mit einzubeziehen. Eine Viewer Funktion macht den Behandlungsverlauf und -erfolg sichtbar. Danach kann die Bestellung für die Schienen abgegeben werden. Es sind auch andere Optionen möglich: Zum Beispiel die Modelle als STL zu Laden und dann nach dem in-house Druck der Modelle, die Schienen selbst zu ziehen.

Im ersten Schritt des Suresmile Workflows steht die Beratung und - bei Interesse des Patienten - die Aufnahme der Befunde. Dies bezieht sich auf einen Intraoarlscan, Fotos und Röntgenbilder. Die CEREC-Ortho Software kann unterstützend zur Beratung mit eingesetzt werden. Die Scandaten werden über das Connect-Portal an Suresmile übermittelt. *** Im Moment finden Sie dieses Video unter CEREC und Atlantis. Die Anpassung der Webseite hält im Moment den aktuellen Entwicklungen nicht stand.

Der Scan zahnloser Kiefer ist eine besondere Herausforderung. Es fehlen Referenzpunkt für den Restart der Kamera nach einem Abbruch des Scanflows. Am ehesten kommen hier die Papille Inzisiva und die dahinter liegenden Gaumenfalten in Frage. Diese Stelle stellt den Ausgangspunkte unterschiedlichen Scanpfade dar: Kierkamm / Gaumendach / Umschlagfalte.

Um dimensionsgenaue Resultate zu bekommen, sollte ein Ganzkieferscan nach festen Regeln erfolgen, das heißt es sollten bestimmte Scanpfade eingehalten werden. Für den Ganzkieferscan hat sich die POLL-Technik bewährt. POLL bedeutet: Palatinal - Okklusal - Labial - Labial.

Durch die ständige Verbesserung unserer CAD/CAM Materialien ist es mittlerweile möglich, ästhetisch anspruchsvolle Restaurationen ohne zusätzlichen Brand durch direkte Politur nach dem Ausschleifen herzustellen. Die Zeitersparnis ist im Chairside Prozess sehr hilfreich. Dazu muss diese Maßnahme sehr kompakt und effektiv durchgeführt werden. Wir freuen uns, ein aufgrund unserer Erfahrungen gemeinsam mit der Firma Meisinger zusammengestelltes Kit präsentieren zu können.

Hin und wieder sollte man bei den heutigen Geräten schauen, ob es neue Firmware gibt. Meist sind es nur kleine Änderungen oder Fehlerbehebungen. Im Fall des Programat CS-6 von Ivoclar gibt es jetzt aber einen erheblichen Fortschritt durch Installation eines solchen Updates. Die Version 2.03 behebt das doch beträchtliche Ärgernis, dass nachdem gerade ein Brand abgeschlossen war, man den nächsten nicht starten konnte, weil die Temperatur in der Brennkammer noch zu hoch war. Da musste man manchmal 10 Minuten warten, was ärgerlich ist. Wie das Video zeigt, ist das jetzt Vergangenheit.

Unter Umständen kommt es vor, dass sich ausgerechnet im Bereich der Präparationsgrenze etwas befindet, das dort nicht hingehört. Es kann sich zum Beispiel um herausragenden Retraktionsfaden oder ganz einfach um einen Artefakt handeln. Die beste Möglichkeit ist natürlich immer, das neu zu scannen. Es gibt aber durchaus die Möglichkeit einer Korrektur. Dazu muss man das Ersetzen Werkzeug unter Modell bearbeiten in der Moellphase verwenden.

Wenn man einen Primeprint Drucker im Geräte-Manager der ganz normalen CEREC 5.2.3 Software registriert, erweitert sich der Funktionsumfang. Es stehen Modell, Löffel und Schiene zur Verfügung.

Die Verbinderstärke ist ein Schlüsselfaktor für den Langzeiterfolg dieser Therapieform. In den meisten Fällen lassen sich deutlich größere Verbinderquerschnitte erzielen als im Erstvorschlag berechnet wurden. Die beiden wichtigsten Komponenten dabei sind Verbinderinnen und das Glätten-Werkzeug.

Im Workflow der Abutmentkrone ist die Verklebung ein essentieller Schritt, welcher im Wesentlichen den Erfolg dieser Therapieform bestimmt.

- Reinigung des Schraubenkanals und Passkontrolle // - Konditionierung des keramischen Teils - Politur des subgingivalen Bereichs, Ätzen mit Flusssäure und Silanisierung // - Konditionierung der TiBase - Sandstrahlen und Metall-Primer // - Zementierung - Applikation der Zements, Reinigung und Nachpolitur

In Teil 3 als logische Fortsetzung beschreibt den Scan-Bereich - Die Scan-Phase allgemein - Kurze Demo der Digitalisierung mit dem inEOS Scanner - vielleicht möchten Sie ja danach einen kaufen ... - Die Scan-Phase hat auch ohne Scanner ein paar hoch interessante Funktionen, wie zum Beispiel die Korrelation - Modelle aus zwei unterschiedlichen CEREC® Fällen matchen - Zusätzlich: Das Connect Case Center als Kommunikationszentrale ... und vieles mehr

Zunächst müssen die gescannten Daten der zu vereinigenden Fälle im STL-Format vorliegen. Das ist unkompliziert über die Export-Funktion möglich. In der inLab CAD Software muss dann ein neuer Fall angelegt werden.. Danach läßt sich der Scan-Schritt öffnen. Scannen möchten wir nicht, aber dort lassen sich anstelle von Scans auch Daten einfügen und diese können aus unterschiedlichen Quellen stammen.

INLAB 22 - SCANDATEN ZUSAMMENFÜHREN - TEIL 1: DIE EINFACHSTE LÖSUNG - OHNE INLAB

Mit der DS Primepint lassen sich kostengünstig Provisorien und Try-In Restaurationen herstellen. Zunächst muss der Druck in der inLab CAM Software vorbereitet werden. Wichtig sind dabei die Positionierung und die richtige Anbindung der Stützstrukturen.

Der Erfolg einer Methode hängt im Wesentlichen von smarten Workflows ab. Die Politur gedruckter Aufbissschienen stellt in diesem Sinne eine Herausforderung dar, weil sie überwiegend aus weichbleibendem Material bestehen.

Mit den Esthetic Colorant für KATANA Zirconia Malfarben stellt Kuraray Noritake ein hochinteressantes Malfarben-Set für eingefärbtes Zirkonoxid vor.

Doppelklick auf den Scanbody-Kopf - dann geht es weiter ... oder gar vollautomatisch ... Darüber dass da ein Programm-Algorithmus dahinter steckt und erst recht dass es dabei zu Fehlern kommen kann, haben wir und nie Gedanken gemacht.

Der Datenaustausch zwischen CEREC® / Connect und inLab geschieht über das Connect Case Center, DXD oder STL. Bei der Falldefinition gibt es deutliche Unterschiede zu CEREC®. Vor allem bei den möglichen Indikationen ist die Auswahl deutlich größer, erst recht wenn man auch noch die Apps mit dazu nimmt.

STL ist das Standardformat für den Datenaustausch bei 3D Objekten. Damit lassen sich Daten auch aus systemfremden Programmen in inLab einspeisen. Die universelle Austauschbarkeit hat aber auch Nachteile. Das Modell ist monochrom, es gibt keine Falldefinition und auch Präparationsgrenzen werden nicht mit übertragen.

Das wahrscheinlich unkomplizierteste Verfahren um Daten von CEREC® zu inLab zu bringen, ist der DXD Export. Es ist in jedem Fall der einzige Weg, um Restaurationen mit zu übertragen. Bei älteren Programmversionen kann es Kompatibilitätsprobleme geben.

Die Datenübertragung von der CEREC / CONNECT Software ist auf verschiedenen Wegen möglich. Einer davon ist die Nutzung des Connect Case Center. Das ist umständlich, weil die Daten auf die Plattform hoch- und danach wieder herunter geladen werden müssen. Das Verfahren hat aber auch Vorteile. Die Datenqualität bietet hohe Sicherheit und die Auftragsdaten werden mit übertragen.

Dies ist der erste Teil unserer Reihe zum Thema inLab-Software. Aktueller Anlass ist die Vorstellung der Version 22. Die wichtigsten Punkte sind: Einordnung von inLab und Cerec / Hardware-Voraussetzungen / Installation der Software / Einstellungen Material- und Maschinenverwaltung / inLab Parametereinstellungen

Wir stellen Ihnen die Hardware der beiden DS PRIMEPRINT Komponenten vor, also den Drucker selbst und die Post-Processing-Unit (PPU).

Bei der Detektion der Position des Sconbodies vergleicht die Software die Oberfläche des Scans mit der Oberfläche eines sozusagen virtuell in der Software hinterlegten Körpers mit gleicher Form. Diese werden dann überlagert. Am Ende wird daraus die Position des Implantates ermittelt. Hierzu gibt es bei inLab 22 CAD eine neue Routine, die über den berühmten Doppelklick an der Pyramidenspitze hinaus geht.

Spätestens nach 120 gefrästen Einheiten muss der Filterbeutel in der Absaugeinheit ersetzt werden (wird auch auf dem Primemill-Display angezeigt). Nach 3 bis 4 Wechseln des Filterbeutels muss dann auch der HEPA-Filter ersetzt werden.

Zirkonoxid ist vor dem Sintern sehr weich und sehr zerbrechlich. Dadurch ist - als Nachteil - das Material hoch empfindlich. Andererseits lassen sich Optimierungen und Korrekturen sehr einfach durchführen. Damit Sie Freude an dieser Arbeit haben, haben wir für Sie gemeinsam mit der Firma Meisinger ein kleines Toolset zusammengestellt, welches Sie auch bei uns im Onlineshop erwerben können.Dieses Video gibt es für kurze Zeit auch als FREE VIDEO des Monats - siehe unten.

Nach dem Design der Schiene müssen die Daten für den Druck aufbereitet werden. Dazu dient eine Bau-Software. DIE AUFGABEN DER BAU-SOFTWARE SIND: - PRÜFUNG DER DATEN AUF DRUCKBARKEIT, GGF. REPARATUR (z.B. LÖCHER) - POSITIONIERUNG DES DRUCKOBJEKTES AUF DER BAU-PLATTFORM - ANLAGE UND POSITIONIERUNG VON SUPPORTS - SLICING - ZERLEGEN IN HORIZONTALE SCHICHTEN - ANPASSEN DER DRUCKPARAMETER AN DEN VERWENDETEN HARZTYP

SCANNEN FÜR SCHIENEN - CONNECT Software verwenden - POLL Methode einsetzen (Omnicam geführter Scan) - Besondere Sorgfalt bei Interdentalräumen - Linguale Bereiche sauber aufnehmen - Retromolare Bereiche sind wichtig - Beidseitiger, sauberer Lateralscan

Die Zeit bleibt nicht stehen. In Vorbereitung unseres CEREC-Tages sind wir natürlich ständig um Optimierung und Verbesserung bemüht. So können wir Ihnen heute eine aktualisierte Version unseres Programms vorstellen. Neu darin sind unter anderem Beiträge von Dr. Christian Moussally aus Paris. Christian ist CEREC-Urgestein und Top-Speaker. Wir freuen uns, dass er in diesem Jahr beim CEREC-Tag mit dabei ist.

An der Primescan geht eigentlich nie etwas kaputt - außer: Das Kamerakabel. Dies ist eine fatale Störung, denn dann geht nichts mehr und schnelle Hilfe tut not. Bemerkbar macht sich das Problem erst durch ein paar Aussetzer, aber dann geht einfach nichts mehr.

Mit Hilfe der speziellen inLab App 'inLab Splint' lassen sich funktionell gestaltete Schienen designen.

Die Ausarbeitung und vor allem die Politur einer gedruckten Schiene bedarf einer speziellen Prozedur. Das liegt einerseits an den multiplen Ansatzstellen der so genannten Supports und andererseits an den besonderen Materialeigenschaften der weichbleibenden gedruckten Schienen. Besonders hilfreich ist der Einsatz der so genannten Fuzzies, spezieller Polierräder für Polymere.

Ab der CONNECT Software 5.2 ist es möglich, ein Set von Standardfotos aus den Scannten zu erzeugen. Dies macht zum Beispiel Sinn im SureSmile Workflow. Man erspart sich den Aufwand für die intraoralen Fotos. Diese Option gibt es allerdings nur für Scans mit der Primescan.

Im Gegensatz zur MC XL werden die eigentlichen Materialen für die Produktion auf der Maschine ausgewählt. Neben dem Standard- und dem Schnellschleifmodus ist Extrafein verfügbar. Das ist für europäische Qualitätsansprüche eine sehr empfehlenswerte Option. Zum Einspannen der großen Blöcke muss ein Distanzstück aus der Spindel entfernt werden.

Schon kurze Zeit nach Einführung der ersten Version steht ein Update für inLab 22 bereit. Es wird die Version 22.1 installiert. Da ja zum Thema Installation das meiste schon bekannt oder in vorhergegangenen Videos abgehandelt wurde, liegt der Schwerpunkt hier auf den neuen Apps, denn diese fehlten bisher. Es gibt zum Download Es gibt inLab Modell 22.0.2, inLab Partial Framework 22.0.1, inLab Splint 22.0.2 sowie das aus Version 20 übernommene inLab Check.

Bis jetzt waren die Besitzer einer Primemill auf eine maximale Blockgröße von 45mm limitiert. Im Zuge der Einführung der inLab 22 CAM Software gibt es da jetzt Fortschritte. Es ist möglich, einen MAXI M Block anzuwählen. Der misst stattliche 65x40x22 mm.

Installation klingt ja nicht wirklich schwierig. Es gibt aber ein paar Dinge, die zusätzliches Nachdenken erfordern, wie zum Beispiel der neue CAM Service. Dies ist sozusagen ein Serverdienst, welcher wichtige Daten zentral zur Verfügung stellt.

Neben der richtigen Anlage des Falles in der Administration ist es danach eigentlich nur noch wichtig, anstelle des Schleifprozesses den Export zur CAM Software zur starten. Die Daten werden in einem speziellen Ordner abgelegt.

Im zweiten Teil dieser Reihe geht es darum, welche Schritte innerhalb der inLab 22 CAM-Software nötig sind. Es handelt sich dabei um die Auswahl der Schleifmaschine, der zu fertigenden Restauration (oder mehreren), die Bereitstellung des Materials, die Positionierung der Restauration (-en) im Block sowie den Start des Schleifvorgangs.

Traditionell fassen wir am Jahresende zusammen, was uns wichtig erschien.

Natürlich sind auch weiterhin Ti-Base basierte Restaurationen die erste Wahl bei Implantatversorgungen im Einzelzahnbereich. Aber es gibt auch Situationen, bei denen diese Therapieform an ihre Grenzen kommt. Die CEREC+Atlantis Lösung bietet einige erhebliche Vorteile: - Individualisiertes Emergenzprofil für verbessertes Weichgewebsmanagement - Platzierung der Materialverbindung unter Berücksichtigung der biologischen Prinzipien - Optimierte Retention und verbessertes Design - Patientenindividuelles Design der Stumpfhöhe

inLab 22 bietet einige wichtige Neuigkeiten im Bereich der CAM Software. Besonders wichtig ist die Unterstützung der Primemill.

Um problemlos Daten aus der CEREC®/CONNECT Umgebung zu Atlantis übertragen zu können, bedarf es einiger Voraussetzungen. Zunächst muss eine Registrierung beim Connect Case Center vorliegen. Dies sollte im Zuge der Einrichtung von CONNECT bereits geschehen sein. Danach muss im Connect Case Center Portal Dentsply Sirona Implants als bevorzugtes Labor ausgewählt und dieses anschließen noch mit Portale verknüpft werden. Da die Leistungen von Atlantis nicht für umsonst sind, muss man sich letztlich als Kunde bei orderdigitalsolutions.com registrieren.

Mit der Vorstellung des Primeprint 3D Druckers von Dentsply Sirona sind schlagartig die Karten neu gemischt. 3D Druck wird unmittelbarer Bestandteil unseres digitalen CEREC-Workflows. Das betrifft natürlich nicht nur die Hardware. Ob es denn unbedingt ein Primeprint sein muss, klärt dieses Webinar genau so wie die Frage, was aktuell mit dem 3D Druck machbar ist, denn nur die tägliche Umsetzung und das Generieren von Umsätzen ist die Legitimation für Investitionen. Bevor Sie einen Drucker kaufen, können Sie aber schon einmal anfangen, ihre digitale Infrastruktur auf einen solchen Einsatz vorzubereiten. Auch hier gibt dieses Webinar entscheidende praktische Anstöße.

Das Herstellungs-Menü in der Herstellungsphase regelt die Art und die Umstände der Produktion des zuvor digital gestalteten Restaurationsobjektes. Dazu wird eine geeignete Schleifeinheit ausgewählt beziehungsweise die Daten werden zur CAM Software exportiert. Grundsätzlich gibt es drei Schleifmodi (Schnell, Fein, Extrafein), welche aber nicht generell für alle Materialien zur Verfügung stehen. Wichtig ist auch die Auswahl der passenden Blockgröße. Bei der Berechnung der Innenform (Intaglio) kann neben der Fräserradiuskorrektur ein Veneermodus ausgewählt werden.

Der Zugriff auf §9 GOZ ist bekannt. Weniger bekannt ist der Zugriff auf §9 für Leistungen imm Sprechzimmer. Der Nutzen liegt auf der Hand: Viele Leistungen sind von der GOZ nicht abgedeckt. Erspart Faktorenerhöhungen. Ermöglicht transparente und gerechtere Abrechnungen. Ermöglicht die chronologische Abfolge und vieles mehr.

Es war ja kaum zu übersehen - eine ziemlich schwere Erkrankung hatte mich sozusagen 'aus dem Rennen genommen'. Mein Rat an Sie alle: Hören Sie auf Ihren Körper! Leider hat uns das deutlich zurück geworfen in vielen Dingen. Wir werden jetzt versuchen aufzuholen, wobei all dies ganz sicher seine Grenzen hat. In jedem Fall bedanke ich mich ganz herzlich für die vielen Genesungswünsche und auch für das Verständnis, dass einige Dinge ganz einfach nicht 'in time' realisiert wurden.

Wir finden, unser Kick-OFF Day 2022 war eine absolut gelungene Veranstaltung. Er erfüllt genau diesen Anspruch, eine Motivation zu geben für eine Zeit voraus … ein Jahr … länger … Nun ist es ja gar nicht so einfach, in die Zukunft zu denken, wir haben uns dabei für Sie die größte Mühe gegeben.

Die Lustre Pastes ONE passen perfekt zur LiSi-Keramik. In 9 Schritten zeigen wir, wie man schnell und effektiv einen sehr natürlichen Frontzahn kreiert, welcher sich von der geschichteten Variante nur wenig unterscheidet. Im ersten Schritt wird Glasurmasse aufgetragen, dann erfolgt die Charakterisierung der Schneide durch Absenken der Helligkeit.Im dritten Schritt erzielen wir durch Erhöhung der Helligkeit einen Halo-Effekt. Danach wenden wir uns den Körpermaßen zu. Mit Boody A und B gestaltet man auch den Zahnhalsbereich. Danach erzeugen wirr durch Vermischen von Inzisal und Cervikal einen Übergangsbereich. Mitt dem sehr kräftigen Orange lassen sich sehr schön Mamelons imitieren. Ein wenig 'Unruhe' durch Applikation von Opal-Effekt kann auch sehr schön sein. Wer den Halo noch verstärken möchte, kann dies mit Twilight tun. Mit ein paar Aufräumarbeiten modern wir unsere künstlerische Ausbrüche ab und kommen zu einem sehr schönen, natürlichen Design.

Grundsätzlich ist CEREC® ein geschlossenes System, das heißt alles was mit CEREC konstruiert wurde, läßt sich nicht in Software von Drittanbietern verarbeiten. Das ist in Zeiten, in denen man schon Kronen im 3D Druck herstellen kann, nicht besonders hilfreich. Unter Verwendung der inLab Software gibt es einen Ausweg aus dem Dilemma: Man exportiert eine DXD Datei aus CEREC, diese kann man in inLab öffnen und dort problemlos in ein STL umwandeln.

In diesem Video zeigen wir die generellen Prinzipien bei der Einstellung der Modell Achse. Modellachse ist ein optionaler Schritt, das heißt dieser wird in den Standardeinstellungen der Schrittleiste nicht generell angezeigt. Die Modellachse wird bereits automatisch von der Software im Rahmen der Berechnung der Modelle durchgeführt. Es macht oftmals trotzdem Sinn, das Ergebnis zu kontrollieren und gegebenenfalls zu verbessern. Das kann zu optimaleren Vorschlägen führen.

Hier zeigen wir, wie man virtuell einen Zahn 'extrahiert'. Wenn man zum Beispiel einen Bohrschablone für die geführte Chirurgie beim Implantieren erstellen möchte und der Zahn erst während des Eingriffs extrahiert wird, muss dieser zunächst auf dem Modell radiert werden. Dies geht selbstverständlich auch digital. Wir stellen zwei Methoden vor: Entweder man arbeitet ausschließlich mit dem Ersetzen Werkzeug oder man benutzt einen Mix aus Ausschneiden und Ersetzen. Wir bevorzugen letzteres,, weil es ein sauberes und vorhersagbares Ergebnis erzeugt.

Shade Peg ist eine Brennpaste in der Art von Object Fix (Ivoclar Vivadent). Shade Peg ist aber nicht hellgrau, sondern in den 10 Shade Guide Farben des Natural Die Systems (ebenfalls Ivoclar Vivadent) verfügbar. Auf diese Weise kann sehr einfach beim Bemalen die Untergrundfarbe des präparierten Zahnes simuliert werden.

Im zweiten Teil dieses Videos zum Thema Ersetzen Werkzeug werden zwei praktische Beispiele demonstriert. Einmal die Entfernung einer unerwünschten Struktur und zweitens das Schließen eines Lochs in einem Modell.

Sie finden dieses Video im Navigationspunkt Online-Seminare im Untermenü Klinik.

Es ist ein bekanntes Problem, dass besonders bei älteren MC XL Maschinen bei der Schleifkammerklappe im Bereich des Scharniers Risse entstehen. Fatal dabei ist, dass dadurch letztendlich Flüssigkeit ins Gehäuse eindringen kann und womöglich die Hauptplatine zerstört, was nicht nur zum Funktionsausfall führt sondern auch eine Reparatur im vierstelligen Bereich nach sich zieht.

Das ist der optimierte Zusammenschnitt eines Webinars vom Dezember 2021. Hier bekommen Sie eine komplexe Zusammenfassung über den aktuellen Stand der GC Initial LiSi Blöcke. Ein idealer Einstieg in die Arbeit mit fertig kristallisiertem Lithiumdisilikat.

Das Ersetzen Werkzeug wird benötigt, um Unregelmäßigkeiten am digitalen Modell zu beseitigen, welche zum Beispiel durch Artefakte beim Scannen entstanden sein könnten. Im Gegensatz zum Ausschneiden erzeugt Ersetzen durch Interpolation eine geschlossene Modelloberfläche, was in vielen Fällen von Vorteil ist.

Ein Inlay ist mehr als nur ein Teilchen, welches eingeklebt wird. In diesem Video werden die Konsequenzen für eine möglichst umfängliche Abrechnung von der Diagnostik bis zur Eingliederung erörtert.

Geschliffene Restaurationen aus LiSi lassen sich schnell und unkompliziert polieren. Nach der Entfernung der Abstichstelle und der Glättung mit Keramik-Steinchen eignen sich Lamellenpolierer, so genannte Twister, sehr gut für die Hochglanzpolitur. Für das absolute Finish kann dann noch mit Würstchen und einer entsprechenden Polierpaste gearbeitet werden.

Die Primemill Arbeit im Gegensatz zur MC XL weitgehend unabhängig von der CEREC® Software. Diese Tatsache bedingt, dass einige Arbeitsschritte nicht automatisch im Hintergrund geschehen. Dazu gehört in diesem Fall der Firmware Download. Die aktuelle Firmware gewährleistet, dass die Primemill auf dem neuesten Stand arbeitet und sich problemlos mit der jeweiligen CEREC® Softwareversion verträgt.

Zur Bissregistrierung wird beim CEREC® System der Lateralscan eingesetzt. Dass dieser aber auch wirklich den realen Biss wiedergibt, ist nicht nur von der korrekten Ausführung des Scans und dem entsprechenden Algorithmus der Software abhängig. Dazu müssen auch noch einige klinische Voraussetzungen erfüllt sein: Lassen sie den Patienten aufrecht sitzen, dieser sollte nicht anästhesiert sein. Kalibrieren Sie den Biss. Registrieren sie im Zustand des komprimierten Parodontalligaments.

Mit der CEREC Software 5.2 hat Dentsply Sirona einen Download Assistant eingeführt, der die Installation der Software erleichtern soll. Herunterladen kann man diese Hilfsroutine von my.cerec.com und Downloads 5.2. Nach dem Entpacken der ZIP Datei funktioniert dann alles auch selbsterklärend und sie können schon bald mit der Arbeit beginnen.

Aus mehreren Gründen kann es interessant sein, die Schleifminuten der Schleifeinheit zu erfahren: Wertermittlung / Übersicht, wann die nächste, große Wartung fällig ist / Beim Kauf einer gebrauchten Maschine, um böse Überraschungen zu vermeiden. Deshalb haben wir uns entschlossen, Ihnen diese Möglichkeit zu zeigen, obwohl sie auf einer Software beruht, welche eigentlich dem professionellen Service vorbehalten ist. Das ist die Service-App. Was Sie und und vor allem auch lassen sollten, zeigt dieses Video.

Wird die Faberkennungsfunktion der Primescan Kamera benutzt, muss mindestens alle zwei Wochen ein Farbkalibration durchgeführt werden. Dazu wird ein Kalibrierset benötigt, welches nicht älter als zwei Jahre sein darf. Über die Umstände und den Ablauf informiert dieses Video.

Der Einstellwert ‚Okklusaler. Offset‘ war früher Bestandteil der Parametereinstellungen. Seit der CEREC Software 4.6 ist er Bestandteil der Herstellungsphase. Durch die Einstellung eines negativen Wertes wird die Restauration im Schleifergebnis etwas flacher. Dem Effekt, dass die Restauration ‚zu Hoch‘ ist, wird damit entgegen gewirkt.

Zusätzlich zu den globalen Parametereinstellungen gibt es die lokalen Parameter. Das ist notwendig, weil einige Parameter in Abhängigkeit vom Material festgelegt werden und das weiß man ja eben erst, wenn man den aktuellen Fall definiert. Man spricht dann auch von dynamischen Parametern, weil sie eben an den Fall angepasst werden. Was man da so verstellen kann und ob das Sinn macht, erfah

Sollte sich die Primescan nicht mehr wie gewohnt an- und ausschalen lassen, das Scannen sich deutlich verlangsamen oder Probleme bei den Modellen auftreten, sollte man über den Einsatz von DrPrimescan nachdenken.

Wenn zwei Modelle zum Beispiel im Rahmen einer Biokopie in der Aufnahmephase nicht überlagert werden können, ist die manuelle Korrelation notwendig. Dazu müssen mindestens drei gleiche Punkte auf beiden Modellen gefunden und miteinander verbunden werden

Im optionalen Schritt 'Bukkales Rgistrat' kann das Ergebnis des Matches von Ober- und Unterkkiefermodell mit dem Lateralscan bewertet werden. Dazu werden entweder das komplette Modellpaar oder der geöffnete Biss mit Okklusionskontakten angezeigt. Sollte etwas nicht mit den realen Verhältnissen übereinstimmen, besteht die Möglichkeit das bukale Resgistrat neu zu positionieren.

Mit dem Programat CS-6 stellt Ivoclar Vivadent einen völlig neu entwickelten Ofen vor, welcher ganz speziell für die Chairside Behandlung einige innovative Features mit sich bringt. Die Gestaltung der Brennkammer mit einsenkbarem Brenntisch ist ganz besonders für die Vortrocknen als auch für die Abkühlphase ein Fortschritt. Einerseits kann der Kamineffekt genutzt werden, andererseits ist die Brennnkammer nach dem Abschluss fest verschlossen, was einer zügigen Abkühlung behilflich ist. Eine besondere Innovation ist das Sintern von Zirkonoxid unter Vakuum. Dies verspricht deutlich bessere Resultate beim schnell Sintern. Aber schauen Sie selbst ...

Die AC Primescan verfügt über zwei Festplatten: Eine auf der Platine fest verbaute SSD und eine klassische mechanische Festplatte. Diese zweite dient hauptsächlich zur Speicherung der Daten. Ihre Kapazität beträgt 1TB. Das mag auf den ersten Blick viel erscheinen, wer aber viel scannt und dazu oft auch Ganzkieferscans macht, kommt eines Tages an seine Grenzen. Dann stellt sich die Frage, Daten löschen, archivieren oder eine größere Platte einbauen. Wir zeigen in diesem Video den Einbau einer 2TB SSD, welche neben dem größeren Speicherplatz auch einen Geschwindigkeitsvorteil bringt.

Sind tiefe Kratzer auf dem Prismenfenster ihrer Primescan Scanhülse können diese die Qualität ihrer optischen Abdrücke beeinträchtigen und im schlimmsten Fall zur Unbrauchbarkeit führen. Mittels des Displex Glaskratzer Entfernung-Sets können sie die Oberfläche ihrer Linse wieder völlig glatt bekommen. Sie können natürlich auch andere Sets gegen Kratzer verwenden. Displex haben wir allerdings für sie getestet und für gut befunden.

In diesem Video zeigen wir, wie man eine Schutzfolie (Panzerfolie) auf dem Prismenfenster der Primescan Scanhülse anbringt, um diese vor Kratzern zu schützen. Übrigens: Die Folie ist bei uns im Online-Shop erhältlich.

Diese Blöcke bestehen aus Lithium Disilikat, welches im Dentalbereich weit verbreitet ist und einen guten Ruf hat. Im Unterschied zu allen anderen Blöcken aus dieser Kategorie ist LiSi bereits fertig kristallisiert und muss nicht noch einmal in den Ofen. Das bedeutet einen erheblichen Zeitvorteil und trotzdem sehen die Restaurationen -auch wenn sie nur poliert sind - hoch ästhetisch aus.

In der Modellphase erfolgen eine sehr wichtige Vorbereitungsschritte für das spätere Design. Dazu gehören die Moodellbbearbeitung, die Okklusionskontrolle, das Ausrichten des Modells, das Trimmen, die Einzeichnung der Präparationsgrenze und die Festlegung der Einschubachse.

Wie bereits auf dem CEREC-Tag vorgestellt, sind nun die LENS-PROTECTOR Folien bei uns im Online-Shop verfügbar. Auf vielfachen Wunsch haben wir es möglich gemacht, dass diese Folien auch für die Omnicam zur Verfügung stehen.

In der Patientenverwaltung werden neue Patienten angelegt und vorhandene organisiert und verwaltet.

Die Kamerakalibration sichert reproduzierbare Ergebnisse der optischen Abdrücke und ist somit eine absolute Grundlage unserer Arbeit. Mittlerweile geht man davon aus, dass die Primescan Kamera auch ohne zusätzliche äußere Einflüsse wie zum Beispiel Transport , große Temperaturunterschiede oder ähnliches, General MINDESTENS einmal im Monat kalibriert werden muss. Das Video zeigt, wann es nötig ist und wie es genau geht.

Da mag man doch glatt denken, was gibt es schon zu einem Startbildschirm zu sagen. Aber schon allein die Laufzeit des Videos von 18 Minuten sollte uns eines Bessern belehren. Der Startbildschirm ist Ausgangspunkt und Kontrollzentrum jeder unserer Cerec-Aktionen.

Diese Kronen sind sozusagen unser Brot- und Buttergeschäft. Umso wichtiger ist es, diese auch korrekt abzurechnen. Dass es dabei einiges zu Berücksichtigen zeigt schon allein die Länge dieses Beitrags von über 20 Minuten.

Diese 35 Videos mit einer Gesamtlaufzeit von mehr als 30 Stunden zeigen sämtliche Beiträge des diesjährigen CEREC-Tages, einschließlich der Workshops. Zunächst sind die Videos den Büchern des CEREC-Tages - Digital sowie der Hybrid-Version vorbehalten. Wir werden die Beiträge später Schritt für Schritt auch On-Demand zugänglich machen. Falls Sie alles sehen möchten und so lange nicht warten wollen, fragen Sie bei Frau Ay (masters@cerec.de) nach einer Option zum Nachbuchen.

Die Falldefinition für Abutmentkronen hat schon einige Besonderheiten, denn hier müssen zum Beispiel die zum richtigen Implantattyp gehörenden Ti-Basen bzw. Scanposts ausgewählt werden. Auch bei der Beschreibung des Materials gibt es einige Besonderheiten.

ONE SQIN sind spezielle keramische Massen, welche die Charakterisierung und Formgestaltung von keramischen Restaurationen mittels des Auftrages einer dünnen Schichicht und mit nur einem Brand ermöglichen. Diese Technik wird anhand von Frotzahnkronen dargestellt.

Damit bei der Gestaltung einer Brücke alles problemlos läuft, muss zunächst erst einmal eine korrekte Falldefinition gemacht werden. Wichtig ist dabei zum Beispiel die Festlegung des richtigen Verbindertyps.

Beides neu von GC: Die LiSi Blocks lassen sich sehr gut mit den überarbeiteten Lustre Pastes ONE charakterisieren. Wie so etwas Schritt für Schritt geht, zeigen wir Ihnen in diesem Video, welches unter Mithilfe von Herrn ZTM Kurt Reichel entstand.

Irgendwann in der CEREC Premium Software 4.X waren die implantatgetragenen Brücken verschwunden ... und sie sind bis heute nicht zurückgekehrt. Es gibt einige Workarounds, aber die sind nicht wirklich befriedigend. Mir CEREC+Atlantis lässt sich das Problem einfach, effizient und kostengünstig lösen. Dabei bleibt ein Großteil des Workflows 'in-office'.

Nach der Auswahl des Patienten muss ein neuer Fall in der CEREC-Software erstellt werden. bevor man mit der eigentlichen Arbeit beginnen kann. Dabei gibt es einiges zu beachten und darüber berichtet dieses Trainingsvideo.

Unter der Spiegelhülse gibt es einen kleinen O-Ring, der die Hülse abdichtet und vor dem Eindringen von Staub und anderen Dingen schützt. Der sollte einmal im Jahr erneuert werden ... wenn er nicht schon verloren gegangen ist wie bei uns. Schauen Sie auf jeden Fall mal nach.

Bei der Herstellung werden verschiedene Optionen (Politur/Bemalung) sehr ausführlich gezeigt. Natürlich erfolgt das ansetzen adhäsiv. Auch dieser Prozess wird Step-by-Step dargestellt. Damit haben wir bei 'My First CEREC' jetzt drei komplette Fälle, bei denen jeder Einzelne Arbeitsschritt minutiös geschildert ist. Allein das Video von heute ist 22 Minuten lang.

Man kann so und so scannen. Eine gewisse Systematik bringt aber eindeutig Vorteile, was auch eine Studie von PASSOS (2020) beweist. Dabei bedeutet POLL-Technik nichts weiter als Palatinal - Okklusal - Labial - Labial.

Implantatgetragene Brücken waren einstiges aus der CEREC-Software verschwunden. Das hatte etwas mit der Abschaffung des Multilayer-Konzepts zu tun. In jedem Fall ist seit dem die Herstellung einer solchen Brücke nur über Umwege und Notlösungen zu erreichen. Dank der Einbindung von Atlantis gibt es jetzt einen schönen, stimmigen Workflow.

Die Präparation schließt wichtige Dinge, wie eine ausreichende okklusale Reduktion, die Gestaltung eines gut definierbaren Restaurationsrandes und die approximale Rekonturireung ein. Sind diese Dinge gut gelöst, lässt sich auf der Basis eines sauberen optischen Abdrucks schnell eine funktionsgerechte Restauration gestalten.

Eine Krone ist eine Standardbehandlung im CEREC-Leben. Trotzdem gibt es eine Menge Dinge zu beachten. Im Mittelpunkt steht ein sauber abgestimmter Workflow, der die Abwicklung der Maßnahme in einer Sitzung gewährleistet.

In diesem Video stellen wir die drei unterschiedlichen Spiegelhülsen für die Primescan Kamera vor. Besonderes Augenmerk wird dabei auf die neue, autoklavierbbare Hülse gelegt.

Es gibt Fälle, bei denen die korrekte Einzeichnung der Präparationsgrenze eine echte Herausforderung ist. Ganz besonders bei subgingival gelegenen Rändern ist es durchaus hilfreich, das Modell einfach herum zu drehen und dann retrograd - also von unten - zu zeichnen.

Das ist eine neue Funktion in der CEREC Software 5.2. Modell anzeigen ermöglicht die Darstellung der gescannten Kiefer einschließlich einiger diagnostischer Tools ohne vorher eine Restauration zu definieren und eine Präparationsgrenze einzuzeichnen. Das ist sehr hilfreich für Patientengespräche und für diagnostische Aspekte.

Jeden Tag helfen wir in unserem Design Service CEREC Anwendern bei ihren Alltagsproblemen. In diesem Fall berechnet die CEREC Software eine sehr ungünstige Position der Abstichstelle, welche durch Drehen oder Verschieben nicht behoben werden kann. Im Video werden gleich vier Optionen dargestellt, dieses Problem zu beheben.

Es sollte nicht vorkommen - aber wenn es passiert, ist es extrem ärgerlich: Ein Absturz der Software in der Scanphase. Da womöglich noch nicht gespeichert wurde, ist alles weg und die ganze Mühe des Scanners für umsonst. Ab der Softwareversion 5.2 muss das nicht mehr so sein. Es gibt Hoffnung in Form der Wiederherstellungsoption.

CEREC Tessera ist für den Speedfire Ofen konzipiert - dort dauert der Kristallisationsbrand 5 Minuten. Man muss sich aber nicht unbedingt einen Speedfire kaufen, um Tessera bearbeiten zu können. Das ist auch mit anderen Brennöfen möglich. Wir zeigen Ihnen hier, wie Sie Ihren CS-4 für Tessera fit machen können.

Der Gerätemanager ist Teil des Konfigurationsmenüs. Hier können mit dem CEREC-System verbundene Geräte (Schleifmaschinen, Speedfire, Kameras) eingebunden, gelöscht und verwaltet werden.

Implantatversorgungen aus IPS e.max CAD mit der Ti-Base als Connector haben die gesamte Behandlungsstrategie auf diesem Sektor revolutioniert. Der Workflow wird deshalb hier genauestens dargestellt und erklärt.

Der neue Chairside Brennofen von Ivoclar Vivadent ist einer ausführlichen Vorstellung wert.

Es wird ein echtes CEREC-Adventure - jetzt anmelden.

Im zweiten Teil unseres Videos zu den globalen Parametereinstellungen gehen wir Gruppe für Gruppe durch alle vorhandenen Indikationen und zeigen, was unserer Meinung nach hier die optimalen Werte sind.

Obwohl die Parametereinstellungen zunehmend an Bedeutung verlieren, sind sie ein maßgeblicher Faktor für eine erfolgreiche Arbeit mit dem CEREC-System. Im ersten Teil zu den Parametereinstellungen erklären wir zunächst den allgemeinen Ablauf.

Im Laufe der Zeit setzen sich Rückstände an den Brennstäben des Ofens ab, zum Beispiel wenn feuchtes Material (Zirkonoxid) in die Brennkammer gelangt. Dadurch wird die Funktionalität des Ofens beeinträchtigt. Unser Keramik Spezialist Erwin Hartner zeigt, wie man einen Reinigungsbrand durchführt.

Das Konfigurationsmenü ist ein Teil der Systemeinstellungen der CEREC-Software. Man kann sich hier die Umgebung im Programm individuell gestalten, zum Beispiel ob man einige Benachrichtigungen sieht oder nicht oder, jetzt neu in der Software, wie häufig zwischengespeichert wird.

Da wird im Teil 4 nicht alles geschafft haben zum Thema Brücken aus e.max, gibt es hier noch einen zweiten Teil. Während im ersten Teil die Softwarefragen im Vordergrund standen, geht es nun um klinische Aspekte und die labortechnische Herstellung.

Unser Technik-Spezialist Reinhard Nieskes zeugt einige Dinge zur Wartung des CEREC Speedfire Ofens. 1. Den Wechsel des Lüfterfilters. 2. Das Nachfüllen von Kühlflüssigkeit. 3. Die Temperaturkalibration und 4. Ein Problem, welches keines ist, mit dem kleinen Gebläse zum Abkühlen der Werkstücke.

Wenn man schon mal weiß, ich möchte den Biss um 1,0 mm zum Beispiel anheben, muss man das irgendwie umsetzen. Eine Möglichkeit ist es, den Biss um genau diesen Betrag zu sperren und dann einen Lateralscan zu machen. Genau jetzt kommt die Dental Leaf Gauge ins Spiel, den mit ihr können Sie genau das erreichen.

Nach unserer Enttäuschung über das spärlich ausgefallene Update 5.2 für die CEREC-Software sind wird doch sehr überrascht, was sich bei Connect getan hat. Normalerweise wird nach einem Update der CEREC Software Connect im Nachgang mehr oder weniger nur angepasst. Das ist aber diesmal anders.

Das ist nicht wirklich weltentscheidend, sieht aber schick aus: Der Darkmode auf dem Bedienpaneel unserer Primescan. Was