CEREC^® MASTERS-CLUB

In der Fortsetzung unseres Videos zum Thema Seitenzahnkrone mit inLab setzen wir auf Einfachheit und Geschwindigkeit. Dies ist möglich durch den Einsatz der Biogenerik, welche die Zahnform durch einen automatischen Algorithmus an die Gegebenheiten der bestehenden Situation anpasst. Da dieser Fall, wie es im richtigen Leben üblich ist, schon einige Tücken aufzuweisen hat, empfiehlt sich die Nutzung der Möglichkeit zur Vorpositionierung. Beim Auslösen der finalen Berechnung sollte die ‚Angepasste Restaurationsberechnung‘ und damit die eigentliche Biogenerik aktiviert sein. Das Ergebnis ist grundsätzlich akzeptabel und kann mit der ‚Biogenerischen Variation‘ optimiert werden. Mit ein paar zusätzlichen Anpassungsmaßnahmen entsteht eine durchaus akzeptable Restauration.

Wir erklären komplette Designprozesse in inLab 22 CAD. Hier eine Vollkrone auf dem Zahn 16. Durch die Verwendung der Biokopie können einige brauchbare Elemente der vorhandenen Krone verwendet werden. Ergebnis ist eine ein wenig mehr individuelle Restauration, die sich dem Gesamtbild besser anpasst. Dieses Video ist unten auf dieser Seite für eine limitierte Zeit als Free-Video zu sehen!

Die Option zur Kariesdetektion ist auch in der Primescan 2 vorhanden. Dazu muss man einen ganz normalen Primescan 2 Scan starten und dann zu Fotos wechseln. Dort gibt es 3 mögliche Optionen: White Light / Fluorescence / Near Infrared. White Light erzeugt ein ganz normales Farbbild. Mit der Option Fluorescence kann Oberfächenkaries visualisiert werden. Near Infrared dient zur Visualisierung von Approximalkaries. Die Zähne sollten trocken sein. Mit dem einfachen Antippen der Kamera wird ein Foto ausgelöst. Dieses wird kurz auf dem Bildschirm angezeigt und dann bei den Medien des ausgewählten Patienten gespeichert. Fotos einer Sitzung werden in einer Übersichtsleiste angezeigt. Caries Detection wird in der Software nirgendwo direkt angesprochen. Es ist eher ‚nice to have‘ als ein generell notwendiges Tool. Es gibt lediglich Einzelfotos. Für einen ernsthaften Einsatz müsste eine Art Ganzkieferscan zur Verfügung stehen. Anwendungen anderer Hersteller zeigen, dass die Ergebnisse mit KI-Anbindung erheblich verbessert werden können. Eine Einbindung in die Patientendokumentation und die Verlaufskontrolle sind für die Zukunft unabdingbar.

Die Anlage eines Behandlungs-Scan ist die Voraussetzung für die artgemäße Bereitstellung der Bildkataloge, zum Beispiel bei Implantatfällen der Scanbody Ordner. Diese können bei der Primescan 2 bedauerlicherweise nicht mehr selbständig ausgewählt werden. Es macht sehr viel Sinn, den Fall dennoch mit einem Statusscan zu beginnen. Die Vorteile bestehen in: der Bereitstellung eines Biokopie-Ordners, der Dokumentation der Ausgangssituation, der Fixierung der Bisslage und einer Zeitersparnis im Chairside Workflow. Der Statusscan erfolgt vor dem Behandlungsbeginn. Ist dieser abgeschlossen, wird die Behandlung angelegt. Dafür liegen mehrere Optionen vor. Wenn nach der Definition der Behandlung die Primescan 2 aktiviert wird, erfolgt der Hinweis, dass ein Statusscan vorhanden ist und dieser verwendet werden kann. Mit dem Start an einer mit dem Vorspann identischen Stelle, beginnt der Scan sofort. Der Statusscan wird schemenhaft angezeigt. Gescannte Bereiche werden entsprechend durch den neuen Scan ersetzt. Es müssen im Prinzip nur die Elemente noch einmal aufgenommen werden, die sich geändert haben, zum Beispiel durch Präparation. Nach dem Abschluss des Behandlung-Scans wird die Modellausrichtung und die Präparationsgrenzen mit KI-Unterstützung berechnet. Diese können dann für die weiteren Maßnahmen verwendet werden.

Wissenschaftliche Studien belegen, dass es nicht egal ist, wie wir den Intraoralscanner während des Scannen im Mund bewegen. Unkontrolliertes Zick-Zack ist kontraproduktiv. Eine sehr schöne Studie von LEANDROS PASSOS zeigt, dass im Vergleich unterschiedlicher Scanmethoden, eine besonders effektiv ist. Das ist die so genannte POLL Technik. POLL steht für palatinal / okklusal / lingual / lingual. Lingual kommt doppelt vor, weil im Frontzahnbereich einmal die Orientierung gewechselt werden muss. Wir wenden diese Technik seit mehreren Jahren an, haben sie aber dahingehend modifiziert, dass zunächst okklusal gescannt wird. Bei ausschließlicher Erfassung langer Frontzähne von palatinal resultieren häufig Mesh-Artefakte (Lochfraß) im Bereich der Schneidekante. Es ist immer besser, beim ersten Durchgang eine Übersicht zu erzeugen. Grundsätzlich sollte das Ausmaß des Scans auf das geringstmögliche Maß reduziert werden.

Warum ausschneiden? Unnötig gescannte Bereiche erhöhen das Datenvolumen Scanbereiche mit Störungen beeinträchtigen die Scanqualität Problematische Bereiche neu scannen Dringend beachten: Diese Funktion ist aus Präzisionsgründen ausschließlich mit Maussteuerung bedienbar! Weggeschnittenene Modellbereiche werden nach dem Verlassen des Bearbeitungsmodus verworfen und können später nicht mehr eingeblendet werden! Achten Sie beim Wegschneiden darauf, keine Bereiche versehentlich mit wegzuschneiden, die z.B. hinter dem Modell liegen oder anderweitig von der Linie geschnitten werden.

Die GKV stellt eine Versorgung als Sachleistung zur Verfügung, Scannen gehört nicht dazu. Es gibt keinen digitalen Workflow als Sachleistung / ZT in der BEL II. Versicherte der privaten Versicherung können uneingeschränkt die zahnmedizinischen modernen Versorgungswege nutzen • Vertragspartner sind Zahnarzt // Patient Die Erstattung der Kosten für den Versicherten erfolgt nach Vertragsgrundlagen

Die Administration der Primescan 2 während des Scannens erfolgt über DS Core. Auf einem geeigneten Anzeigegerät mit dem entsprechenden Internet-Browser wird dieses geöffnet. Zunächst erfolgt die Auswahl des Patienten. Ist dieser nicht vorhanden, wird ein neuer Patient angelegt. Dann kann ‚Start Primescan 2‘ ausgewählt werden. Es erscheint eine Abfrage nach der Aufnahmeoption. Möglich ist: Status Scan oder Behandlungsscan. Aus verschiedenen Gründen wird Status Scan empfohlen. In der Scannerübersicht kann die zu verwendende Primescan 2 ausgewählt werden (falls mehrere vorhanden sind). Weiterhin angezeigt werden Akkustatus, Verbindungsstatus (WLAN Stärke) und Fehlerstatus. Zwischen den Modi Scan und Foto sowie zwischen den Bildkatalogen kann neben der direkten Möglichkeit auf dem Bildschirm durch Tippen auf das Scannergehäuse umgeschaltet werden. Sind alle Scans durchgeführt wird die Sitzung durch Beenden geschlossen.

Die Vorbereitung der Kamera vor dem eigentlichen Scannen sichert einen problemfreien Ablauf und ein gutes Scanergebnis. Es beginnt mit der Sicherung der Hygienevoraussetzungen. Die entsprechend durchgeführte Aufbereitung sollte sichtbar sein. Eine gute Möglichkeit ist es, nach dem Aufbereiten die schwarze Scanhülse aufzustecken. Ganz gleich wie, es muss sichergestellt sein, dass sich die Kamera in hygienisch einwandfreiem Zustand befindet. Dann wird eine neue Einmal-Scanhülse aufgesteckt. Eine metallische Scanhülse ist aktuell noch nicht verfügbar. Falls nicht schon in der Kamera platziert wird nun ein Akku eingesteckt. Es sollte mindestens zwei Punkte grün leuchten. Bei umfangreichen Scanaufgaben wird die Verwendung eines vollständig geladenen Akkus empfohlen, da es nicht unproblematisch und zudem zeitaufwändig ist, einen Wechsel bei laufendem Scan durchzuführen. Danach kann die Kamera eingeschaltet werden. Dazu wird der Einschaltknopf lange gedrückt. Am Ende des Vorgangs leuchten alle Symbole grün. Um den Schauprozess zu steuern und zu visualisieren muss DS Core geöffnet sein. Dies geschieht auf einem geeigneten Gerät, einem Notebook oder zum Beispiel einem iPad. Zur Sicherheit kann die Anmeldung der Kamera im Gerätemanager geprüft werden. Dort ist zum Beispiel auch sichtbar, wann die letzte Kalibrierung stattgefunden hat. Dies sollte unbedingt nicht länger als 4 Wochen her sein. Günstigerweise wird die Kamera einmal pro Woche kalibriert. Weiterhin sollte sicher gestellt sein, dass alle benötigten Hilfsmittel bereit liegen. Dazu kann Optragate gehören und vielleicht auch Scanspray.

Die Anforderungen für die Übertragungsgeschwindigkeit der Primescan 2 Daten wurden auf 25 Mbit/s reduziert. Das bedeutet viele Praxen können jetzt die Primescan 2 unkompliziert nutzen, denn diese Größenordnung ist in Deutschland schon eher verfügbar als 50 Mbit/s. Weiterhin können Praxen, die bis jetzt eine Edge Device nutzen, in Zukunft darauf verzichten. Das sollte generell von Vorteil sein, da die Daten dann direkt bei Google verarbeitet werden. Man beginnt am besten mit einem Geschwindigkeits-Test. Dieser wurde ebenfalls optimiert. In ein paar wenigen Schritten ist dann die Primescan 2 zur Datenerfassung bereit.

Öffnen Sie www.dscore.com auf Ihrem Webbrowser Account erstellen auswählen Land aus dem Drop-Down Menü auswählen E-Mail Adresse für den Account festlegen (später nicht mehr änderbar) Passwort festlegen und bestätigen Endbenutzer-Lizenzvereinbarung akzeptieren und auf Registrieren klicken Es wird eine Bestätigungs-Mail an das ausgewählte Konto gesendet. ‚Activate Your Account‘ bestätigen Wenn die Aktivierung erfolgreich war, erscheint ein Pop-up-Fenster mit entsprechender Meldung. Das Konto kann jetzt fertig eingerichtet werden Auf Anmelden klicken und festlegte Mailadresse und Passwort eingeben. Bei Kontotyp Zahnarztpraxis auswählen Praxisinformation eingeben und Geschäftsbestimmungen akzeptieren Als Praxiseigentümer bestätigen und Zustimmung zum Erhalt von Informationen geben. Danach werden die verfügbaren DS Core Pakete angezeigt. WICHTIG: Für das kostenlose Access-Konto auf ‚Später konfigurieren‘ klicken. DS Core ist im Umfang ‚Light‘ für drei Monate nutzbar. Nach dem Ablauf der Testperiode können nur noch Dateien hochgeladen werden, die für Bestellungen notwendig sind Mediendaten von anderen DS Core Teilnehmern können empfangen werden Aufträge können an bevorzugte Labore und Partner und an DS Core Create vergeben werden Die nun folgenden ersten Schritte müssen nicht zwingend alle ausgeführt werden. Die Auswahl bevorzugter Labore und Partner ist für die Auftragsübermittlung sinnvoll.

Durch einfache Hochglanzpolitur lassen sich gedruckte Einzelzahnrestaurationen (MIDAS / Sprintray Ceramic Crown) ohne großen Aufwand so weit nachbearbeiten, dass sie direkt eingesetzt werden können. Das Verfahren hat sich im Bereich vollkeramischer Restaurationen bereits millionenfach bewährt. Im Vorfeld wurde die gedruckte Krone bereits gewaschen und nachgehärtet. Folgende Materialien und Hilfsmittel werden benötigt: Seitenschneider / Hartmetallfräse / (Fuzzies) / Twister / Gummipolierer (Torpedo, Disc, Walze) / Polierbürsten und Poliermittel. Die Supports werden zunächst mit einen Seitenschneider abgetrennt. Gröbere Ansatzstellen der Supports werden mit einer Hartmetallfräse nachgeglättet. Mit den so genannten Fuzzies (Polierschwabbeln) kann die Oberfläche nachfolgen gefühlvoll geglättet werden. Danach folgen die Gummipolierer, wobei maßgeblich Twitter eingesetzt werden. Mit einer Hochglanz-Polierpaste und entsprechenden Bürstchen wird der finale Hochglanz erreicht und die Nachbearbeitung abgeschlossen.

Auf der IDS hat die Firma 3Shape ihren neuen Trios 6 Intraoralscanner vorgestellt. Das Gerät wurde als revolutionär angepriesen, was sich maßgeblich auf seine diagnostischen Fähigkeiten bezieht. In einem separaten Scan werden die Kiefer auf der Basis drei unterschiedlicher Wellenlängen abgetastet (Nahinfrarot-, Blau- und Weißlicht). Dies nennt sich Hyperspektrale Technologie. Zusammen mit der neuen DX Scan Software werden KI-basiert klinische Befunde präsentiert: Okklusalkaries / Zahnverschleiß / Rezession / Plaque und bedingt Approximalkaries. Diese Befunde werden dargestellt und können für die Verlaufsdokumentation verwendet werden. Zusammen mit einer App für den Patienten (DentalHealth App) zur Motivationssteigerung ist der Informationsgewinn für die Erhebung diagnostischer Daten erheblich und es bleibt abzuwarten, wie sich diese neue Technologie in die Behandlungsabläufe integrieren lässt.

Das Erteilen von Atlantis- und Simplant-Planning-Service-Aufträgen erfolgte bis jetzt nach dem Scannen in der Connect Software über das Connect Case Center Portal. Dieses wird demnächst abgeschaltet und es gibt jetzt die elegantere Alternative mit DS Core. Aktuell sind Individuelle Atlantis Abutments sowie Simplant Planning Service und Bohrschablonen möglich. Weitere Optionen folgen. Sind entsprechende Mediendaten vorhanden und ausgewählt, kann der Prozess über ‚Neuer Auftrag‘ gestartet werden. Nach Eingabe der Falldetails und der Einreichung des Auftrags über DS Core, erfolgt eine Übergabe an Atlantis Web Order oder Order Digital Solutions, wo der weitere Workflow entsprechend den bestehenden Schritten auf den jeweiligen Portalen folgt. Für Atlantis-Aufträge sind auch weiterhin nur Scans mit Atlantis IO FLO oder ELO Scankörpern geeignet. Vor dem ersten Auftrag erfolgt die Verknüpfung des Kontos über den Kundensupport, welches über eine Mail abgewickelt wird. Danach erfolgt der Workflow wie gewohnt, auf Mailanforderung wird im entsprechenden Portal der Auftrag spezifiziert und bestätigt.

Diese Funktion hat bis jetzt gefehlt: Man hat in den falschen Bildkatalog gescannt und der Ober- und Unterkiefer müssen getauscht werden. Voraussetzung: Es sind in mindestens einem Katalog Daten erfasst. Dann per ‚Drag and Drop‘ einen Katalog auf den jeweils anderen ziehen. Wenn der Zielkatalog noch keine Daten enthält, wird der Katalog in den Zielkatalog verschoben. Wenn der Zielkatalog bereits Daten enthält, werden die Kataloge getauscht.

Auf DS Core kann in der Patientenakte so einiges abgelegt werden. Das wichtigste sind für uns natürlich die Daten von intraoralen Scans. Alles was sich dort so sammelt, wird als Mediendaten bezeichnet. Diese Daten müssen natürlich auch entsprechend organisiert werden. Man kann sie Teilen / Öffnen / Herunterladen / Umbenennen / Zuweisen und Löschen. Jetzt neu dazu gekommen sind davon Umbenennen und Zuweisen. Gerade das Umbenennen ist extrem hilfreich.

Im Moment stehen durch DS Core und die Einführung der Primescan 2 große Veränderungen an. Das betrifft maßgeblich den Workflow, aber auch Aspekte im Bereich Hardware und Software. Wir haben deshalb beschlossen, Sie durch eine Reihe von monatlich stattfindenden Webinaren auf den Stand der Dinge zu bringen.

Als Bedienoberfläche wird der Bildschirminhalt bezeichnet, welcher während des Scannens mit der Kamera angezeigt wird. Dieser besteht aus mehreren Elementen. Hauptfenster / Aufnahmemodus / Session-Dialog / Live-Bild / Geräte-Dialog / Einstellungsleiste / Benutzer-Dialog / Start-Stopp-Schaltfläche / Objektleiste / Mediengalerie (nur im Fotomodus)

Grundsätzlich ist die Primescan 2 wireless - also ein kabelloser Scanner, was zweifelsfrei ein Vorteil ist. Es gibt allerdings ein Zubehör, welches den Kabelbetrieb ermöglicht. Das kann zwei Vorteile haben: Erstens muss man sich keine Gedanken um leere Akkus machen und zweitens ist durch die direkte Verbindung mit dem LAN (Netzwerk) eine schnelle und störungsfreie Datenübertragung gewährleistet. Anstelle des Akkus wird der Kabeladapter in die Kamera eingesetzt. Das andere Ende des Kabels wird mit der so genannten Koppelbox verbunden. Mit dem beiliegenden Netzwerkkabel wird die Koppelbox mit dem LAN verbunden. Dazu muss in der Nähe eine Netzwerksteckdose vorhanden sein. Die Kabelseite mit dem Ferritkern wird an der Koppelbox angeschlossen. Zum Schluss wird das Netzteil verbunden. Eine so verbundene Kamera ist immer eingeschaltet, also betriebsbereit.

Die Primescan 2 wird bei ihrer Installation einmalig mit dem Internet und DS Core verbunden. Es gibt ein paar Gründe, dass dieser Vorgang wiederholt werden muss: Dazu gehören Verbindungsprobleme (die Kamera wird in DS Core nicht mehr gefunden), sowie der Umstand, dass es eventuell nötig sein könnte, die Kamera in einem anderen Netzwerk oder in einem anderen DS Core Account zu verwenden. Dies lässt sich nicht einfach irgendwo einstellen, sondern erfordert das entkoppeln und anschließende neu verbinden des Gerätes. Dazu wird ein Mobilgerät benötigt. Es kann auch ein iPad sein. Der Name und die Kennung des Netzwerks sowie die Zugangsdaten zu DS Core müssen bekannt sein.

Zur Darstellung im DS Core Viewer können 3D-Röntgendaten von Drittanbietern im DICOM-Format hochgeladen werden. Diese Funktion macht Sinn, um sich die Bilder schnell und ohne das Öffnen einer Röntgensoftware und vor allem von überall ansehen zu können. Das gilt aktuell für die Herstellerfirmen Carestream, Planmeca und Morita (weitere in Vorbereitung). Der Upload in die Medienbibliothek erfolgt als DICOM Dateien (.dcm) in einem Ordner oder eine einzelne Mehrschicht-DICOM-Datei (.dcm).

Wenn man Windows ‚Beendet‘ geht man davon aus, dass beim Neustart alle Speicher und Einstellungen erst mal auf Null sind - das stimmt aber nicht. Um den Ladevorgang zu beschleunigen, werden Informationen beim Herunterfahren auf die Festplatte geschrieben und beim Hochfahren direkt wieder geladen. So kommt zum Beispiel eine Meldung des DS Systemmonitors zustande, dass das System bereits seit 96 Stunden läuft und man es dringend neu starten soll. Wie man Windows KOMPLETT herunter fährt, erfahren Sie im folgenden Video.

Auf unseren Cerec PC’s wird gerade ein Update unter dem Namen ‚Important Setting required in the operating system‘ angeboten. Aus der Bezeichnung erschließt sich in keiner Weise, um was es sich da eigentlich handelt. Eigentlich sollte man aber schon wissen, was man da auf seinem Computer installiert. Grundsätzlich geht es darum, neue Windows Updates zu blockieren, weil die in einigen Fällen zu Störungen oder Nebeneffekten beim Betrieb der Cerec oder inLab Software führen können. Mehr erfahren Sie im Video.

Es besteht ein erhebliches Infektionsrisiko, wenn der Scanner nach dem Gebrauch nicht sofort gereinigt und desinfiziert wird. Der erneute Gebrauch der Einmalhülsen ist nicht zulässig. Diese müssen entsorgt werden. Der Scanner muss nach jedem Gebrauch auf Beschädigungen geprüft werden. Sichtbar beschädigte Teile müssen ersetzt werden. Zur Reinigung und Desinfektion dürfen laut Anweisungen des Herstellers Isopropanol, Konzentration: 70% oder CaviCideTM (Metrex) verwendet werden.

Um die Qualität des eingesetzten Messverfahrens zu gewährleisten, muss der Scanner kalibriert werden. Der Scanner muss nach jeder Neuinstallation, nach einem bestimmten Gebrauchsintervall und nach besonderen Ereignissen (siehe Video) kalibriert werden. Bei Fehlern im Aufnahmeprozess (wie mangelhafte Bildqualität oder das Fehlen einer 3D-Vorschau). In vielen Fällen kann der Fehler bereits damit behoben werden. Generell sollte einmal im Monat eine Kalibrierung (besser wöchentlich) durchgeführt werden.

Für unsere Dokumentation im Rahmen der Qualitätssicherung und MDR brauchen wir eine Menge Papierkram. Das kostet Zeit und macht überhaupt keinen Spaß. Mit Ds Core kann man hier ein wenig Erleichterung schaffen. Im Rahmen der Herstellung wird ein Bericht erzeugt, den sich die für den Vorgang verantwortliche Mitarbeiterin dann entsprechend herunterladen kann.

Intraoralscans können zum Beispiel beim Versenden von Aufträgen sehr eindrucksvoll durch Fotos oder Videos ergänzt werden. Diese können über das Upload-Tool zu den Mediendatenn des Patienten hochgeladen werden. Der Vorgang ist umständlich und zeitaufwändig, da sich diese Daten normalerweise eben nicht auf dem Rechner befinden, mit dem mann gerade bei DS Core angemeldet ist. So kann man jetzt durch das Scannen eines QR-Codes direkt auf die Daten von Mobilgeräten zugreifen. Gerade die Einbindung von schnellen Schnappschüssen ist damit sehr einfach.

Die web-basierte Fertigung über Ds Core ist natürlich auch mit inLab möglich. Dazu wird das in der CAD-Software fertig konstruierte Design zunächst in die CAM geladen. Dort wird es nach entsprechendem Testing (falls das nötig ist), in den Aufträgen gespeichert. Genau dieser Auftrag kann dann in DS Core unter ‚Aufträge’ eingesehen werden. Dort gibt es die bereits bekannten Optionen, man kann den Auftrag starten, ihm anzeigen lassen oder einen Bericht erstellen. Klickt man auf starten, muss man den Rechner mit der Fertigungs-Software und das Fertigungs-Gerät auswählen. Danach beginnt, unter der Voraussetzung dass alles entsprechend vorgerichtet ist (z.B. Block einsetzen), die Herstellung.

In inLab erfolgt zunächst die Definition eines neuen Falles, welche natürlich sehr stark von der aktuellen Situation abhängt. Danach erfolgt im Schritt Scan der Import der Daten. Bedauerlicherweise ist dies nur im STL-Format möglich, was dazu führt, dass die Darstellung nur monochrom ist. Für den Gesichts-Scan wird ein zusätzlicher Bildkatalog ‚Sonstiges‘ ausgewählt. Ist der Importabgeschlossen, können die weiteren Design-Schritte erfolgen. Zum Beispiel kann jetzt im Rahmen der Modellausrichtung bereits das Gesicht mit eingeblendet werden, was bei der Festlegung der ästhetischen Ebenen sehr wichtig ist. Bei der Zahnauswahl und -aufstellung ist nun das Einblenden des Gesichts eine echte Hilfe, unabhängig davon ob es monochrom ist oder nicht.

Auf der Suche nach praktikablen Lösungen für ein gesichtsbezogenes Ästhetik-Design mit inLab kann ein 3D-Gesichtsscan einbezogen werden. Der verwendete Metismile Scanner von Shining 3D macht nicht nur außerordentlich schnelle und gute Scans, er verfügt auch über eine Software mit der intraorale Scans verbindlich in den Gesichts-Scan eingematcht werden können. Es geht sogar noch einen Schritt weiter: Auch DVT-Daten können eingebunden werden. Das macht zwar für das Smile-Design wenig Sinn, aber für Implantatplanungen ist es ein zukunftsträchtiger Ansatz.

Digitale Abformungen werden heute für eine große Anzahl von Indikationen benötigt. Neben der klassischen Prothetik mit Inlays, Kronen und Brücken, gibt es implantatgetragene Versorgungen. Darüber hinaus stehen Aufbissschienen, diagnostische Bereiche, Kieferorthopädie und Behandlungsplanung, zum Beispiel Smile-Design mit auf dem Programm. Das bedingt Änderungen in der personellen Basis. All diese Dinge können nicht vom Behandler gescannt werden, das übernimmt die CEREC-Assistenz. Auf der technischen Seite wird der Scanner vom Design-Computer getrennt. Freie Scanner, wie zum Beispiel die Primescan Connect haben hier eine Menge Vorteile. Der Scanner ist nach der Datenerfassung wieder frei für den nächsten Patienten. Die Konstruktion und Fertigung erfolgt über einen Design-PC.

In der doch schon recht langen Geschichte der CEREC Technologie, welche für Chairside Behandlungen steht, gat sich über die Jahre ein Workflow etabliert. Dabei spielt der Gehandelt eine zentrale Rolle von der Indikationsstellung, über die Präparation, das computergestützte Design und die Herstellung bis hin zur adhäsiven Befestigung. Die Assistenz übernimmt dabei lediglich ihre klassischen Aufgabenbereiche. Diese Strategie stößt aber in einer modernen, digitalen Praxis an ihre Grenzen, denn der Scanner ist zu lange für einen Patienten blockiert, der Behandelt kann zwischenzeitlich wichtigere Dinge erledigen und für den Patienten sind heute digital basierte Abläufe völlig normal.

- Im Behandlungsbereich werden einzelne Daten gespeichert, die zu einem Fall gehören. - Scans, Designs, diagnostische Berichte Rationalisierung: Formulare werden vorausgefüllt. Unterschied zur Patientenakte: Es sind nur die Daten zusammengestellt, die zu einem speziellen Fall gehören, z.B. Krone auf Zahn XX Behandlung erstellen: - Den Patienten auswählen. - Registerkarte Behandlung in der oberen Zeile - Neue Behandlung - Entsprechende Optionen werden angezeigt: Restauration, Zahnersatz, Aligner, Implantat, Schiene und Wurzelbehandlung

Die Reinigung von gedruckten Composite-Restaurationen kann durch die Verwendung eines Ultraschall-Gerätes erheblich verbessert und erleichtert werden. Dadurch gelingt dir Vermeidung von IPA Aerosolen. Es erfolgt eine absolut gleichmäßige Bearbeitung der Oberfläche. Der Prozess ist sehr schnell und passt zum High-End Charakter der MIDAS Technologie.

Der Überschuss bei Composite Harzen ist besonders zäh. Automatisiertes Waschen mit IPA führt zu ‚FROSTY‘ Oberflächen. Deshalb sollten Composte-Drucke manuell gewaschen werden. Benötigt werden: Eine kleine Wanne, eine Sprayflasche, eine Zahnbürste und Applikatoren sowie natürlich Isopropylalkohol 99%.

Wählen Sie einen Patienten aus, dessen Daten Sie freigeben möchten. Wählen Sie in der Medienbibliothek die Dateien aus, die Sie freigeben möchten.Es erscheint oben rechts in der Medienbibliothek eine Leiste Wählen Sie ‚Öffnen im Canvas‘. Die ausgewählten Dateien werden auf das Communication Canvas geladen und erscheinen dort.Prüfen und wählen Sie die Dateien, die Sie freigeben möchten. Sie können eine einzelne Datei, eine Auswahl oder alle Dateien freigeben. Klicken Sie auf Teilen oben rechts auf dem Canvas. Fügen Sie die E-Mail-Adresse des Patienten, einen Betreff, Kommentare und einen Zeitraum hinzu. Klicken Sie auf ‚Teilen‘. Der Patient erhält zwei Mails. Die zweite enthält ein Passwort zur Freigabe.

Den Patienten zur Freigabe auswählen. In der Medienbibliothek die Dateien auswählen, welche freigegeben werden sollen (Kontrollkästchen anklicken). Sobald Sie eine oder mehrere Dateien ausgewählt haben, erscheint oben rechts in der Medienbibliothek eine Leiste.

Ober- und Unterkiefer erhalten durch den Lateralscan ihre Lagebeziehung.Das korrekte Matching wird durch den grünen Haken bestätigt.Werden Oberflächen in diesem Bereich verändert (z.B. durch Zahnpräparation), geht diese Beziehung verloren. Manuelles Matchen ist wenig aussichtsreich. Für die Primescan 2 zeichnet sich jetzt ein neuer Ansatz ab: Die beim Statusscan registrierte Kieferposition bleibt erhalten. Das erneute Matching entfällt. Daraus ergeben sich mehrere interessante Ansätze: Aufwändige Zwischenschritte zur Sicherung der Bisslage entfallen. Es kann im Stausscan zum Beispiel auch ein Zielbiss registriert werden. Weitere interessante Optionen werden sich im täglichen Gebrauch ergeben.

Webbbasierte Fertigung etabliert sich langsam zum Standard. Auch des CEREC / InLab System begibt sich auf diesen Weg. In der Herstellungsphase der CEREC 5.3 Software gibt es neben der Auswahl der Geräte zur Produktion nun den Button ‚Export nach DS Core‘. Dort wird der Fall als’DESIGN’ angezeigt. In den Optionen gibt es dann ‚Design herstellen‘. Dort kann man eine Maschine zur Produktion auswählen. Voraussetzung ist natürlich, dass alle Komponenten ordnungsgemäß bei DS Core eingebunden und natürlich eingeschaltet sind.

Die Primescan 2 ist die erste Intraoralkamera weltweit, die ‚Cloud-native‘ arbeitet. Das bedeutet, sie ist unabhängig von lokaler Hardware. Die Kamera ist noch etwas größer als die Primescan 1, was dem zusätzlichen Akku geschuldet ist. Im Umkehrschluss bedeutet dies, dass die Kamera wireless arbeitet. Ansonsten ist man dem Aufbau der Primescan 1 treu geblieben: Die bewegliche Linse zu Erreichung der hohen Tiefenschärfe benötigt eben ihren Platz. Die Scanhülse ist aktuell ein Einmalprodukt, eine metallische Hülse ist geplant. Da hier anstelle des Spiegels ein Prisma verwendet wird, ist der Endbereich deutlich schlanker als beim Vorgängermodell. Dadurch wird die Zugänglichkeit schwieriger Bereiche verbessert. Es werden drei Akku’s plus Ladegerät geliefert. Das Kalibrierset ist natürlich auch dabei und sollte regelmäßig verwendet werden.

Dass die CAM 24 powered by DS Core auf einem lokalen Gerät installiert werden muss, entspricht so gar nicht unseren Vorstellungen von einer Web-basierten Software. Im Moment müssen wir es so hinnehmen, wie es ist. Auch wenn es dadurch komplizierter wird, denn normalerweise muss in so einem Fall gar nichts installiert werden. Die Dateien zum Download finden Sie bei DS Core unter dem Fragezeichen. Wichtig ist nach dem Download und der Installation einerseits der CAM-Service, den darf es nur einmal geben und er sollte auf einer Maschine laufen, die möglichst immer an ist. Wieder eine Sache, die bei einer Web-basierten Lösung so nicht sein sollte. Wichtig ist außerdem, dass man die Software einmalig bei dem entsprechenden DS Core Account registriert, über den dann letztlich alles laufen soll.

Die Fertigung ist komplexer als man zunächst erwartet. Das liegt vor allem daran, dass wir als CEREC-Anwender im Sinne eines schnellen chairside Workflows von diesen Dingen weitgehend entlastet werden. Nachteil dabei ist, dass man auf verschiedene Dinge nur wenig Einfluss nehmen kann. Standardmäßig gibt es für die Fertigung eine eigene Software - die CAM. In der CAM werden die Daten des Designs mit dem Material zusammengeführt und einer Maschine zugeordnet. In komplexen Umgebungen ist eine zentrale Erfassung und Verwaltung der einzelnen Komponenten unumgänglich. Dies geschieht im CAM-Service. Die Vorteile einer web-basierten Fertigung liegen darin, dass die lokale Hardware entlastet wird und die Prozesse von überall über einen Webbrowser gesteuert und überwacht werden können.

Die CEREC Software 5.3 ist ganz sicher die letzte Version, welche von einem lokalen Laufwerk aus läuft. Danach wird es web-basiert weiter gehen. In Anpassung an diesen Prozess ist das klassische Lizenzkonzept verändert worden. Grundsätzlich angepasst wurde dabei, dass die Software jetzt neben der eigentlichen CEREC AC, auch maßgeblich auf PC’s und Laptops läuft. So ist jetzt neben der klassischen Voll-Lizenz (aktueller Name: Primary) auch eine Zusatzlizenz für weitere PC’s verfügbar (Secondary). Mit dieser kann man nicht Scannen, was beim Einsatz der Primescan 2auch nicht mehr nötig ist, denn das läuft alles über DS Core. In dieser Konstellation eröffnen sich unterschiedliche Einsatzvarianten, welche wir im Video erläutern.

Da die Primescan 2 direkt mit dem cloud-basierten DS Core verbunden ist, müssen ganz besonders während des Scanprozesses selbst sehr viele Daten über das Internet versendet werden und das auch noch in Echtzeit. Deshalb setzt der Betrieb einer Primescan 2 Upload-Geschwindigkeiten voraus, die leider nicht in allen Regionen erreicht werden können. Damit aber auch dort ein Betrieb des neuen Intraoralscanners möglich ist, wird ein Edge Device benötigt. Das Edge Device wird über ein LAN Kabel mit dem gleichen Netzwerk verbunden, in dem auch die Primescan 2 integriert ist. Letztlich erzeugt das Edge Device ein lokales Abbild des realen DS Core Accounts. Da dieser lokal vorhanden ist, spielen Internet Geschwindigkeiten kaum noch eine Rolle. Die gesammelten Daten werden dann vom Edge Device in der verfügbaren Geschwindigkeit in die Cloud übertragen. Die Installation eines Edge Device kann herausfordernd sein. Deshalb bieten wir hier ein etwas längeres Schulungsvideo zu diesem Thema an.

Für implantatgetragene Restaurationen benötigt man mindestens einen zusätzlichen Bildkatalog für die Aufnahme mit Scanbody. Zu diesem gelangt man bei der Primescan 2, indem man im DS Core Behandlungs-Menü die Implantat-Option auswählt. Es werden dann bei der Aufnahme zusätzlich zwei Kataloge angezeigt: Scanbody und Gingivamaske. In den Gingivamaske Katalog muss nicht zwingend etwas aufgenommen werden, es ist aber gut, dass es noch einen zusätzlichen Katalog gibt. Dieses Video zeigt eine reale, klinische Situation im Rahmen einer Sofort-Implantation.

Das Scannen mit der Primescan 1 und der Omnicam sind in den DS Core-Workflow eingebunden. Das heißt, der Scan wird von DS Core aus gestartet und die Daten landen auf DS Core. Dazu gibt es den Button DI Scan. Von dort aus wird auf der jeweiligen Maschine der Scanprozess gestartet. Die Auftragsdaten werden aus DS Core übergeben.

Keine Sorge - nur weil Sie noch eine Omnicam haben, brauchen Sie nicht auf DS Core zu verzichten. Eine aktuelle, DS Core-fähige Cerec Software Version und der DI Adapter müssen installiert sein.

Die Möglichkeiten des Benutzermanagements bei DS Core sind noch ausbaufähig. Das Benutzerprofil enthält Informationen zum Halter des Accounts, also in der Regel desjenigen, welcher es angelegt hat. Neben einigen wenigen persönlichen Angaben können noch Festlegungen zu Benachrichtigungen getroffen werden. Jeder weitere Benutzer definiert sich über seine E-Mail Adresse. Neben dem bereits erwähnten Inhaber lässt sich die Position Arzt, Assistent oder Labortechniker definieren. Die Zugriffsmöglichkeiten der drei Kategorien sind fix. So kann zum Beispiel Assistent nicht auf die Praxisdaten zugreifen. Für eine Praxis mit relativ vielen Personen, die auf DS Core zugreifen müssen, ist das nicht ausreichend.

Zum Verbinden von Hardware mit DS Core gibt es zwei Wege. Die Auswahl ist abhängig davon, ob diese Geräte über ein eigenes Betriebssystem mit Bluetooth verfügen. Dann kann die DS Core Link-App genutzt werden. Über die Bluetooth-Funktionalität können die notwendigen Einstellungen vorgenommen werden. Ist die nicht vorhanden, gibt es den Weg über den DI-Connector. Wir das Gerät gekoppelt, ist es auch im DS Core Gerätemanager sichtbar.

Normalerweise sollte es nicht passieren ... Wenn irgend etwas mit einer bereits verklebten Abutmentkrone nicht stimmt, ist normalerweise sowohl der Block als auch die TiBase verloren. Um den Schaden zu minimieren, haben wir uns Gedanken gemacht, ob es einen Weg gibt, die sehr stabile Verbindung zwischen beiden Teilen noch einmal zu lösen.

Das Wichtigste dabei ist, dass man das meister VOR dem Anlegen des Kofferdam scannen muss: Den zu behandelnden Kiefer (in den Biokopie-Ordner), den Gegenkiefer und natürlich den Biss. Boikopie wird in den aktiven Kiefer kopiert und ausgeschnitten. Beim Anlegen des Kofferdam wichtig: Es müssen mindestens zwei Zähne einbezogen werden, die NICHT Präpariert werden. Ist der Kofferdam dran, na den nicht präparierten Zähnen beginnen und alles wird prima.

Kofferdam im Seitenzahnbereich ist das Brot- und Butter Geschäft in der Absoluten Trockenlegung. Demonstriert wird das hier an Zahn 47.

Kofferdam bringt eine Menge Vorteile im klinischen Alltag und bei CEREC kommt noch dazu, dass beim Scannen deutlich bessere Ergebnisse erzielt werden, ganz besonders, was die Darstellung der Präparationsgrenzen angeht. Trotzdem wird Kofferraum nur relativselten eingesetzt. Wir möchten unseren Beitrag dazu leisten und mit dieser Videoserie Ihnen den Einsatz dieser Technik erleichtern.

Das ist nebenbei unser Video Nummer 600 !!! auf dieser Seite. Die Primescan 2 arbeitet cloud-basiert unter der DS Core Platform. Gescannt wird nicht mehr in der Cerec oder Connect Software. Damit ergeben sich einige Änderungen. Wie und ob das alles gut funktioniert zeigen wir anhand einer Einzelkrone bei Zahn 36. Das Video ist für kurze Zeit als Free-Video sichtbar (einfach noch etwas nach unten scrollen).

Die Primescan 2 kommt per se ohne Computer aus. Dazu muss sie aber einmalig mit einem DS Core Account verbunden werden. Das geschieht mittels eines Smartphones. Dort wird die DS Core Link App installiert, mit deren Hilfe die verbundene Hardware administriert wird. Die Verbindung ausfolgt auf Bluetooth Basis, ist menügeführt und denkbar einfach.

Beim Auspacken einer brandneuen Primescan 2 finden wir außer der Kamera selbst, eine Ablage, 3 Akkus plus Ladestation und ein Kalibrierset. Scanhülsen gibt es aktuell erst einmal als Einweg-Version, die metallische Hülse folgt. Mitgeliefert wird ein Adapter, der die Verwendung an einer AC Aufnahmeeinheit erlaubt, dann wie gewohnt mit Kabel. Zusätzlich gibt es zum Ausgleich unzureichender Upload-Geschwindigkeiten ein Edge Device.

Durch die unmittelbare Anbindung an DS Core kann die Primescan 2 von jedem Gerät administriert werden, welches DS Core in einem Webbrowser darstellen kann. Dazu gehören auch Datenbrillen mit Mixed Reality. Der riesige Vorteil besteht darin, dass man mit der Brille zugleich sieht, wo und was man scannt und auch des Menü im Auge hat. Man muss den Blick nicht wenden und kann mit Gestensteuerung auch völlig frei und ohne jegliches weiteres Zubehör den kompletten Scan erledigen. Wir lieben es!

Die neue Primescan 2 ist da. Im Inneren steckt bewährte Technik, es ist also mehr Evolution als Revolution. Natürlich gibt es gravierende Neuheiten. Die Kamera ist wireless. Das war überfällig, weil es mittlerweile Standard ist. Die Scanspitze ist neu und graziler. Es gibt einen Schalter am Gehäuse und die Kamera reagiert auf ‚Klopfzeichen‘ zum Umschalten der Kataloge. Soweit zum Nebensächlichen. Die Kamera macht einen mutigen Schritt zum cloud-basierten arbeiten. Mutig deshalb, weil das an gewaltige Upload-Geschwindigkeiten gekoppelt ist. Diese werden ganz sicher in weiten Teilen Deutschland augenblicklich nicht erreicht. Cloud Native Scanning markiert einen Schritt zu neuen Workflows, welche eine deutlichere Trennung zwischen dem Scanprozess und dem Design markieren.

Dieses Verfahren setzt einen Pre-Scan voraus. Eigentlich macht es fast immer Sinn, den Ist-Zustand vor der Präparation aufzunehmen und im Biokopie Ordner zu speichern. Meist ist es möglich, einige wichtige Elemente daraus in die neue Restauration zu übernehmen. Man zeichnet dan die Kopierlinie so, dass diese Elemente eigeschlossen sind und alles das was man nicht will, draußen bleibt. Die fehlenden Stellen werden durch die ganz normale Biogenerik ersetzt. Oftmals sind die mitgelieferten ‚Hinweise‘ sogar hilfreich und das Design passt sich besser in die Gesamtsituation an. Das Video ist jetzt etwas weiter unten auf dieser Seite für kurze Zeit frei als Free Video des Monats zu sehen.

DSCO ist ein Datenaustauschformat zwischen inLab und DS Core. Es dient der Anpassung der bisherigen Datenformate, wie z.B. DXD, an die Google Umgebung. Es kann, wenn Primeprint als Herstellungsgerät gewählt wurde, bei der Exportfunktion für die Verarbeitung in inLab angewählt werden. Der einzige echte Effekt ist aktuell, dass in der Anzeige bei DS Core jetzt die Restaurationen zu sehen sind. Das ist hilfreich und zum Beispiel bei der Patientenkommunikation nützlich. Zu wünschen wäre, dass es generell bei allen Fällen funktioniert, die Designdaten enthalten.

Bei Frontzahnrestaurationen mit ästhetisch korrekten kontralateralen Zähnen, also einem einzelnen mittleren oder seitlichen Schneidezahn oder wie on diesem Fall beiden, ist Biogenerik-Kopie eine machbare Option. Es wird keine 1:1 Kopie geben, aber die Zähne sind dem Charakter nach ähnlich. Dass das ganz gut funktioniert und wie geht, wird hier gezeigt. Das Video ist für kurze Zeit auch etwas weiter unten als Free-Video zu sehen.

In unserer Showcase-Serie zeigen wir die Lösung von Fällen aus der täglichen Praxis. In diesem Fall geht es um eine Seitenzahbrücke von 24 nach 26. Zunächst in der inLab Software zeigen und kommentieren wir den kompletten Design-Prozess. Sie können uns sozusagen bei der Arbeit über die Schulter schauen.

Eine Anhebung der Vertical Dimension of Occlusion (zu Deutsch: Bisshebung) ist der Schlüsselschritt bei der funktionellen Therapie. Die Findung der Therapieposition beeinflusst maßgeblich den Erfolg / Misserfolg der gesamten Behandlung. Die VDO muss verändert werden bei Schmerzen, Funktionsstörungen und oftmals auch aus ästhetischer Sicht. Dabei stellt sich die Frage: Wieviel ist verloren gegangen beziehungsweise um wieviel kann oder muss gehoben werden. Unsere Möglichkeiten werden durch die Comfort Zone bestimmt - also den Bereich, in dem der Patient entspannt den Mund oder besser die Lippen schließen kann. Natürlich gibt es auch entsprechende Regel auf der Basis wissenschaftlicher Untersuchungen, zum Beispiel Calamita oder Shimbashi.

Ein nicht stimmender Biss kann mehrere Ursachen haben: Der Patient hat ‚falsch‘ gebissen, was auf die Notwendigkeit einer Deprogrammierung hindeutet. Es wurden Fehler beim Biss-Scan selbst gemacht. Ungenaue digitale Modelle resultieren häufig aus einer schlechten Scan-Strategie. Letztlich sind auch Berechnungsfehler möglich. Zum Beispiel verursachen Zahnfleisch-Artefakte im dorsalen Bereich häufig Störungen des virtuellen Artikulators. Hier hilft einfaches Beschneiden der Scans.

Repositions-Onlays sollten zwingend adhäsiv befestigt werden. Einerseits erhöht diese Maßnahme die Bruchfestigkeit der oftmals fragilen Teile, andererseits erfordert die mehrmonatige Tragezeit eine robuste Haftung. Letztlich werden die Teile auch bei der finalen Präparation nicht entfernt und werden damit Bestandteil der endgültigen Versorgung. Die Onlays werden sandgestrahlt und dann je nachdem ob es sich um Composite oder PMMA handelt mit einem Dentinadhäsiv oder mit SR Connect beschickt. Am Zahn werden Schmelzareale geätzt und dann ein - zum Befestigungszement gehörender - Primer aufgetragen. Beim Aufsetzen der Restauration ist eine gründliche Überschussentfernung geboten. Vor der Endkontrolle und Politur wird die Lichthärtung durchgeführt.

In Abhängigkeit vom Material und vom Waschvorgang sind die Objekte gelegentlich von einer kreidigen Schicht bedeckt. Diese kann durch vorsichtiges Sandstrahlen (30µm/1Bar) entfernt werden. Die Entfernung der Supports erfolgt mit einem Seitenschneider, der üblicherweise zum Drucker als Zubehör mitgeliefert wird. Vom einfachen Abbrechen wird dringend abgeraten, da dies bei den oft dünnen Strukturen sehr schnell zu Frakturen führen kann. Die Glättung und gegebenenfalls Strukturierung der Oberfläche erfolgt mit kreuzverzahnten Hartmetallfräsern. Danach sind so genannte Fuzzies (Cerec-Masters Club Acrylic Processing Kit) sehr effektiv. Diese Bürsten gibt es in vier verschiedenen Abrasionsstufen. Ist ein Seidenglanz erreicht, kann im Grunde genommen die Restauration so eingesetzt werden. Allerdings gibt es weitere Optionen: Erstens lassen sich die Teile mit Bürstchen und Polierpasten auf Hochglanz polieren. Zweitens können compositgebundenen Glasuren und Malfarben abgedeckt werden. Diese sind lichthärtend. Diese zweite Option hat gleich mehrere Vorteile: Es geht schnell, die mechanische Belastung und damit die Bruchgefahr sind gering, die Stabilität wird erhöht und beim zusätzlichen Einsatz kann die Ästhetik optimiert werden.

Die finale Restauration, in der Regel in Form von Tabletops, soll die aktuell eingestellte Kieferrelation und soweit vorhanden das Kauflächenrelief der provisorischen Versorgung möglichst genau in eine dauerhafte Lösung überführen. Wenn bisher in der Behandlung nach Möglichkeit invalides Vorgehen vermieden wurde, um eine Reversiblität zu gewährleisten, ist es nun Zeit, Tatsachen zu schaffen. Die Präparation erfolgt in die Repositions-Onlays. Diese werden nicht entfernt. So kann in vielen Fällen okklusal vorhandener Zahnschmelz erhalten werden. Die grundsätzliche Regel ist, dass die Mindeststärke 1,5 mm betragen sollte, was bedeutet dass die Okklusale Reduktion ist Mindeststärke mal 2 - also 3,0 mm betragen muss. Dabei gibt es die Ausnahme bei erhaltener Schmelzschicht, dann sind 1,0 bzw. 2,0 mm ausreichend. Es sollte eine Hohlkehle als Abschluss gestaltet werden. Bei Prämolaren empfiehlt es sich aus ästhetischer Sicht, die Vestibulärfläche komplett abzudecken. Zunächst erfolgt eine Tiefenmarkierung okklusal, wobei die Repositions Onlays dabei nicht entfernt werden. Anhand der angelegten Markierungen erfolgt die okklusale Reduktion der Kaufläche. Danach wird vestibulär und oral eine Hohlkehle angelegt. Diese wird dann durch appoximales Separieren vervollständigt. Abschließend wird die Präparation geglättet und finiert.

Der Verlust der vertikalen Dimension ist weiter verbreitet als man zunächst denkt und zieht sich durch fast alle Schichten der Bevölkerung. Die Behandlung dieses Zustandes wird mehr am Ende Raum einnehmen als die Kariestherapie. Ursächlich sind bei Faktoren maßgeblich: Einerseits ist stressbedingt eine Abarbeitung dieser Situationen durch das Kausystem zu beobachten, welche weit über das physiologische Maß hinausgeht. Andererseits werden die Menschen mit ihren eigenen Zähnen immer älter und die damit verbundenen ‚Verschleißerscheinungen‘ nehmen zu. Neben den durch den Verlust der VDO entstehenden Beschwerden sind auch ästhetische Anforderungen ein Behandlungsgrund. Erosion und Abrasion sind die treibenden Elemente des Hartgewebsverlustes. Bruxismus zum Beispiel ist bis zu einem gewissen Grad nicht als pathologisch zu betrachten. Eine kurze Funktionsanalyse schafft mehr Klarheit über das Ausmaß der Schädigung. Ausgeprägte Schlifffacetten sind auf Intraoralscans meist sehr gut zu erkennen und geben einen Hinweis auf das Vorliegen funktioneller Probleme. Eine Behandlung ist angezeigt bei: Beschwerden oder Schmerzen in den Kiefergelenken, der Kaumuskulatur und/oder den Zähnen, Abwesenheit oder Vorhandensein von strukturellen oder biologischen Problemen mit unterschiedlichem Schweregrad (Stomatognates System in einem pathologischen Zustand) sowie Bedenken in Bezug auf das Aussehen des Lächelns und relevante ästhetische Disharmonien. Der Workflow zur Umstellung der Bisshöhe / Bisslage sollte imm Interesse der Therapiesicherheit eingehalten werden. Diagnostik / Schienentherapie / Repositionsonlays / Finale Versorgung / Nachsorge.

Die Herstellung der definitiven Versorgungen bei Änderungen der Bisslage ist eigentlich einfach. Im Prinzip muss nur eine dauerhafte Kopie der Repositions-Onlays erstellt werden. Dazu steht im CEREC-Bereich Biogenerik Kopie zur Verfügung. Wichtig ist noch die Strategie: Die in der Regel notwendigen 8 Einzelzahnrestaurationen sind für die Chairside Versorgung eine echte Herausforderung. Deshalb macht es mehr Sinn, dies in zwei Sitzungen aufzuteilen. Erstens ist das scharfbar und zweitens hat der Patient nach der ersten Sitzung die Funktionalität der Maßnahme zu beurteilen. Es wurde hier entschieden, mit den Prämolaren zu beginnen. Für die Auswahl des Materials sollte bedacht werden, dass möglicherweise unumgängliche geringe Schichtstärken entsprechende Festigkeiten erfordern. Lithiumdisilikat wird dies weitestgehend erfüllen, speziell IPS e.max ist auch in vielen Studien für diesen Einsatz getestet.

Eine hoch interessante Gesprächsrunde beschäftigt sich mit dem Thema DAHL. Dr. Werling und sein Kollege Dr. Podstawa erläutern die Behandlung aus ihrer Sicht und gehen besonders auf die Limitierungen ein. Zum Beispiel darf der Biss nur so weit gesperrt werden, dass die Zunge nicht zwischen die Zahnreihen gelangt.

In diesem Fall liegt eine klassische Indikation für DAHL vor. Es gibt starke Abrasionen und palatinale Gravuren im Frontzahnbereich, wobei die Seitenzähne weitgehend unbeschädigt sind. Hier würde eine Präparation einen unverhältnismäßigen Substanzverlust bedeuten. Im Rahmen der Therapieplanung wurde das notwendige Ausmaß der Bisserhöhung ermittelt. Über die Anhebung des Stützstiftes in der Software wurde ausreichend Raum geschaffen für palatinale Veneers im kompletten Front- und Eckzahnbereich. Diese wurden aus PMMA gefertigt. Nach der adhäsiven Befestigung hat der Patient diese für 4 Monate getragen. Der Biss konsolidierte sich schnell, Beschwerden traten keine auf. Abschließend wurden die Frontzähne mit V-förmigen Veneers aus Lithiumdisilikat final versorgt.

Für die Gestaltung palatinaler Aufbisse wird die Designform Veneer gewählt. Es können je nach Situation entweder Einzelrestaurationen oder eine ‚Brücke‘ gestaltet werden. Bei letzterem sind dann Verbinder als Durchdringung sinnvoll. Beim Einzeichnen der Präparationsgrenze ist der saubere und nahtlose Anschluss an die Labialfläche wichtig. Gleiches gilt bei der Vorpositionierung. Nach der Präparationsgrenze muss dringend der Inzisalstift angehoben werden. Letztlich werden Aufbisse als leichte Mulde durch Anhebung des Cingulum-Bereiches gestaltet.

Das Original-Konzept wurde von DAHL 1975 vorgestellt. Es basiert auf der Annahme, dass eine Bisssperrrung im Frontzahnbereich letztlich zu einer relativen Axialbewegung im Seitenzahnbereich und damit zu einer Bisshebung führt. Man kann damit aufwändige Restaurationen und unnötigen Substanzverlust im Seitenzahnbereich vermeiden. Realisiert wird dies heute durch geklebte Kunststoff- oder Composie-Applikationen im Palatinalbereich der oberen Frontzähne. Diese lassen sich schnell und unkompliziert mit Hilfe der CEREC-Technologie herstellen. Es wird ein abgeflachtes, evtl. muldenförmiges Areal oberhalb des Cingulums erzeugt, was zu einer Abflachung der inzisalen Führungsebene führt. Ein neuer Zahnkontakt im Seitenzahnbereich entsteht bereits nach ein bis zwei Wochen. Die gesamte Behandlungsdauer beträgt ca. 6 Monate.

Wurde nicht in der Therapieposition registriert, muss die Funktion Kiefer öffnen verwendet werden, welche dem Inzisalstift entspricht. Dabei ist dringend darauf zu achten, dass nach dem Anheben die Mindeststärke vor allem im Molarenbereich eingehalten werden kann. Mit der ‚Linie‘ wird die Lage des Randes der Schiene festgelegt, welche im labilen Bereich in der Regel eine Girlande ist. Lingual ist eine glatte Begrenzung zu empfehlen. Wichtig sind die Parameter Schichtstärke (ist von den Herstellerangaben abhängig) und Spacer (Einflussgrößen: Elastizität und Herstellungsverfahren - Drucken / Fräsen). Die Michigan-Schiene benötigt im Seitenzahnbereich ein Plateau. Dies wird über Plane Okklusion und Größe in Ebene definiert. Durch Schleifen des Artikulators können die benötigten Einbisse der Antagonisten-Höcker erzeugt werden. Die benötigte Eckzahnführung kann generiert werden über ‚Nicht schleifbare Flächen‘ (Empfehlung) oder ‚Zahnführung hinzufügen‘. Ein Abschließendes Glätten vor allem der Ränder wird im Sinne des Tragekomforts empfohlen. Je nach Herstellungsmethode erfolgt der Export des Designs als CAM oder STL.

Bevor dem Start der eigentlichen Splint-App sind einige Dinge in der inLab Basis-Software zu erledigen. Das beginnt mit der Falldefinition. Wichtig sind ebenfalls das Trimmen des Modells (es sollten keine Zahnfleischanteile die Kauebene überragen) und die Modellausrichtung. Beides kann im Prinzip auch in der App durchgeführt werden, ist aber auf dem beschriebenen Weg einfacher. Nach dem Starten der App befindet man sich im Menü zu Einstellung der Einschubrichtung. Auf Grund der Anatomie der Kiefer wird es immer unter sich gehende Bereiche geben. Diese werden im zweiten Schritt von der Software ausgeblockt. In diesem Zusammenhang ich die Erzielung von Retention im Sinne eines Aufschnapp-Effekts zu beachten. Mit dem Form Werkzeug können retentive Bereiche erzeugt werden. Außerdem gibt es die Software-Funktion Rand im Unterschnitt.

Schienen sind in vielerlei Hinsicht ein weit verbreitetes Therapiemittel in der Zahnheilkunde und werden zu weit mehr Dingen verwendet als nur die funktionellen Störungen. Dort gibt es Nicht adjustierte und adjustierte Schienen. Die bekannteste Schiene mit adjustierter Oberfläche ist die Michigan-Schiene, wobei die Beschreibungen zum Teil stark variieren. Generell hat eine Michigan Schiene plane seitliche Aufbisse, die allerdings Mulden zur gleichmäßigen Fixierung der Bisslage enthalten. Neben einem Frontzahnschild wird eine Eckzahnführung zur Eliminierung dynamischer Störkontakte angestrebt.

Zum Schluss kommt alles zusammen. Dabei interessieren zwei Dinge beziehungsweise diese müssen geprüft werden: Passt das Abutment im Mund und passt die vorab hergestellte Krone auf dem Abutment. Erfahrungsgemäß funktioniert das bestens. Falls noch nicht geschehen muss die Krone noch poliert oder glasiert werden. Zum Einsetzen ist es empfehlenswert, die Implantatverbindung mit einem Chlorhexidingel zu beschicken. Nach dem Anziehen der Schraube mit einem Drehmomentschlüssel wird der Schraubenkanal mit Teflonband abgedeckt. Für die Zementierung haben sich kunststoffbasierte Zemente bewährt, welche üblicherweise für die provisorische Befestigung verwendet werden.

Der Core-File ist eine Datei im DXD-Format und kann damit gleichermaßen in CEREC und inLab geöffnet werden. Die Daten werden gewöhnlich im Download Ordner gesichert und können von dort aus abgerufen werden. Bei geöffneter CEREC Software werden die Daten über die Import-Funktion geöffnet. Zunächst müssen im Administrationsmenü die Angaben der Falldetails komplettiert werden. Letztlich handelt es sich beim weiteren Vorgehen um die Gestaltung einer ganz normalen Krone. Da die Daten der Präparation computertechnisch und nicht durch einen Scan erzeugt werden, ist die Qualität ausgezeichnet, was sich unter anderm darin widerspiegelt dass der Präparationsrand automatisch perfekt gefunden wird. Ist das Design abgeschlossen, kann die Krone hergestellt werden.

Die Freigabe ist möglich mit dem Vorliegen eines Designvorschlags. Diesen kann mann annehmen, was zur Folge hat, dass der Auftrag bei Atlantis in die Produktion übergeben wird. Ein Stoppen dieses Vorgangs ist nicht mehr möglich. Weiterhin kann das Design im Editor geöffnet und modifiziert werden. Wird danach freigegeben, geht dies samt Änderungen ebenfalls direkt in die Produktion. Letztlich sind noch Bemerkungen möglich, die dann den Auftrag auf Hold setzen, um Reaktionen zu ermöglichen. Direkt im Anschluss an die Freigabe stehen die Core-Files zur Verfügung und können herunter geladen und geöffnet werden.

Fremddrucker sind eine ernst zu nehmende Alternative zu Primeprint. Besonders die Firma Sprintray zeichnet sich durch innovative Produkte aus. Mit dem Crown Kit für Pro S Drucker kann man Restaurationen aus einem Composite-Material drucken, welches eine höhere Festigkeit besitzt als PMMA. Interessant ist da zum Beispiel der Einsatz der Cloud-Platform für das Nestling der Restauration. Da es sich bei Repositions-Onlays meist um relativ flache Teile handelt und man beide Seiten gemeinsam drucken kann, werden extrem kurze Prozesszeiten erzielt.

Für die Primeprint stehen zwei Materialoptionen für Repositions-Onlays zur Verfügung: Primeprint Temp und Lucitone Digital IPN. Um Die Positionierung von Supports auf den Kauflächen zu vermeiden, können diese Flächen mit dem Attribut ‚Verbinder nicht zulässig‘ markiert werden. Der Druck mit der Primeprint Unit ist zeitaufwändig, läuft dafür aber vollautomatisch ab und bringt hochpräzise Ergebnisse.

Ein Gesichtsscan macht nur Sinn mit dem Matching von Daten aus Intraoralscans. Neben dem technischen Vorgang der Steuerung des Metismile übernimmt dies die Softwareapplikation FScan. Die Daten des Intraoralscans können bereits vorbereitend, also vor dem Gesichtsscan geladen werden. Diese müssen nicht zwingend mit einem Shining 3D Intraoralscanner gemacht werden. In diesem Fall werden Daten aus einem Trios 5 Scan verwendet. Das sinnvollste Datenformat ist PLY, da es im Gegenteil zu STL in Farbe ist. Nach dem Gesichtsscan werden die Extra- und Intraoraldaten gematcht. Damit sind beide in der gleichen räumlichen Orientierung ausgerichtet. Nun lassen sich zusätzlich DVT-Daten laden. Diese müssen im DICOM-Format vorhanden sein. DICOM ist ein vorgeschriebener Standard und lässt sich mit jedem entsprechenden Röntgengerät erzeugen. Die nach dem Import dargestellten Daten lassen sich mit einem Hounsfield Regler abstimmen und erfasstes Weichgewebe ausgeblendet werden. Über eine simple Dreipunkte-Korrelation zwischen dem Intraoralscan und den DVT Daten werden beide überlagert. Es empfiehlt sich die Auswahl von Höckerspitzen möglichst weit auseinander liegender Zähne. Indem die Transparenz des Gesichtsscans erhöht wird, können nun alle Daten gemeinsam angezeigt und beurteilt werden.

Nach dem Design durch Atlantis wird das Abutment auf der Webseite zweidimensional dargestellt. In einfachen Fällen ist diese Darstellung ausreichend für die Bestätigung des Vorgangs. Die zusätzliche Möglichkeit der dreidimensionalen Betrachtung im Atlantis Editor schafft nicht nur eine bessere Visualisierung sondern bei Bedarf auf die Möglichkeiten der direkten, interaktiven Änderung. Der Atlantis Editor ist eine separate Software die aus dem Internet geladen und dann installiert werden muss. Dies ist natürlich nur einmalig notwendig. Neben den unterschiedlichen Möglichkeiten zur Betrachtung des Designobjektes, einschließlich der Möglichkeit, Notizen anzubringen, kann in den ‚Bearbeiten‘ Modus umgeschaltet werden. Es gibt vier Bereiche zum Ändern: Margin dient zur Bearbeitung des Randverlaufs, EPS kontrolliert die Höhe und Breite der Emmergenzprofil-Form, Core modifiziert den Anbau an sich und Shoulder ermöglicht die Auswahl zwischen Stufe und Hohlkehle. Ist alles wunschgemäß umgestaltet, kann man die Änderungen speichern und damit das Design zur Herstellung freigeben.

Mit dem Absenden des Auftrags im Connect Case Center ist der Bestellvorgang bei Weitem nicht abgeschlossen. Dazu muss man sich auf der Atlantis Webseite einloggen (www.atlantisweborder.com). Dort findet man eine Übersicht der Bestellung und wählt die entsprechende aus. Jetzt sind einige Spezifikationen notwendig. Zementierte Krone ist bereits gewählt. Material sollte Titan sein, besser beschichtetes Titan (goldfarben). Es ist auch Zirkon verfügbar, sollte aber wegen der Bruchgefahr nur selten gewählt werden. Eine Krone wird nicht benötigt, es MUSS hier aber die Option Core-File ausgewählt werden, damit man die DXD-Datei zum Einfachen Konstruieren der Krone bekommt. Danach sehen eine Reihe von Gestaltungsoptionen zur Verfügung: Breite und Form des Emergenzprofils sowie die subgingivale Ausformung. Die Form der Stufe sollte eine Hohlkehle sein. Die Lage des Randes kann festgelegt werden, ist aber auch später im Editor sehr elegant zu bearbeiten. Letztlich wird die Bestellung bestätigt und abgesendet.

Der Scan für Atlantis Restaurationen sollte tatsächlich in der Connect und nicht in der CEREC Software durchgeführt werden. Der wichtigste Unterschied besteht in der Auswahl des Implantat-Typs und vor allem des richtigen Scankörpers. Hier kann kein Scanbody verwendet werden. Der richtige Scankörper heißt IO FLO und ist im Gegensatz zur Ti-Base direkt verschraubt. Stellen Sie vor dem Beginn der Maßnahme unbedingt sicher, dass Sie den richtigen IO FLO vorrätig haben. Dazu gibt es eine Kompatibilitätstabelle. Der Scan an sich verläuft analog zur TiBase Variante: Aktiver Kiefer (OHNE Scankörper) - Gegenkiefer - Biss - Aktiver Kiefer MIT Scanbody.

Bis zur Verfügbarkeit in DS Core (kann noch eine Weile dauern) erfolgt die Übertragung der Scandaten für einen Atlantis-Abutments Fall über das Connect Case Center. Notwendig ist eine Anmeldung bei Dentsply Sirone Implants. Man geht auf der Webseite auf Empfänger suchen und gibt DS Implants im Suchfeld ein. Danach ist es sinnvoll diese Adresse unter ‚Verknüpfte Portale‘ zu verbinden. Weiterhin ist es natürlich verpflichtend, ein Kundenkonto bei Atlantis Weborders einzurichten. Im Tab ‚Enter Order Data‘ kann man Patientendaten anonymisieren, Das Geschlecht eingeben, Wenn nicht schon geschehen Dentsply Sirona Implants als Empfänger angeben und ein Lieferdatum auswählen. GANZ wichtig: Man kann die Daten erst in den Warenkorb legen, wenn man das Pflichtfeld ‚Order Data‘ ausgefüllt hat. Dieses Feld ist sehr ungünstig angeordnet und erst nach Scrollen in der Mitte sichtbar. Dort wird Altantis Solutions ausgewählt. Danach kann im Warenkorb die verbindliche Bestellung ausgelöst werden.

Die Politur gedruckter Aufbissschienen ist in gewisser Weise eine Herausforderung. Die Oberfläche des thermoplastischen Materials ist sehr empfindlich gegen Wärmeentwicklung und ganz schnell wird aus einer vorher glatten, aber matten eine raue, unstrukturierte Oberfläche, die sich dann kaum noch korrigieren lässt. Dabei ist alles so einfach! Man nimmt ein wenig Harz aus dem die Schiene gedruckt wurde und pinselt damit die äußere Oberfläche ein. Das Problem dabei - nach dem Härten dieser Schicht ist sie klebrig, wegen der Sauerstoffinhibitionsschicht. Diese wird vermieden indem in einem Glycerinbad gehärtet wird.

Interimsersatz für den restbezahnten und zahnlosen Kiefer steht ganz sicher nicht im Fokus einer CEREC-Praxis. Trotzdem ist es, gerade im Zusammenhang mit komplexen Implantatversorgungen, eine interessante Option. Es stehen neuerdings mit DS Lucitone Digital Print und Sprintray High Impact Denture Database interessante Materialien für den 3D-Druck der Prothesenbasen zur Verfügung. Zahnkränze werden besser gefräst, aber ein Druck ist hier ebenfalls möglich. Das Design erfolgt in der inLab Software. Dort gibt es die Gestaltungsoption Totalprothetik. Hier sind für den ungeübten Anwender viele Dinge neu. In jedem Fall benötigt das Design Zeit. Das ist nicht in drei Minuten getan.

Flexible Prothesen sind unter dem Namen Valplast (Fa. Weithas) in der Zahnheilkunde bekannt. Sie bestehen aus Nylon und bieten einige Vorteile gegenüber herkömmlichen Prothesen. Die Herstellung ist schwierig und deshalb einigen speziellen Laboratorien vorbehalten. Dementsprechend groß ist das Interesse, solche Teile mit den neuen digitalen Methoden schnell und kostengünstig herzustellen. Der Indikationsbereich liegt dabei vorrangig beim Interimsersatz. Primär zu klären ist die Frage nach den verfügbaren Materialien, ganz besonders für die elastische Prothesenbasis. Im Interesse der ‚Unsichtbarkeit‘ sollte sie transparent oder rosa sein. Für den Bereich Fräsen gibt es hier tatsächlich Eldy Plus Scheiben von der Firma DentalPlus GmbH. Sie bestehen aus einem Hochleistungspolymer der PET-Gruppe und sind außer in verschiedenen Zahnfarben in rosa, rosa opal und glasklar verfügbar. Für den 3D-Druck gibt es das Material zur Verwendung in einem sehr speziellen Filamentdrucker, bei welchem sich Aufwand und Preis nur für die Großproduktion eignet. Auf der Such nach Ersatz finden sich transparente, flexible Schienenharze, im Bereich CEREC und inLab zum Beispiel Primeprint ST. Diese sind allerdings offiziell für diese Indikation nicht zugelassen.

Oftmals wird mit verklärtem Blick über virtuelle Artikulatoren anderer Hersteller von CAD Software gesprochen. Grund genug für uns, einen auszuprobieren. Exocad ist eine besonders bei Zahntechnikern sehr beliebte Software. Hier wird im Vergleich zu CEREC und inLab der Artikulator virtuell eingeblendet. Das sieht vielleicht noch lustig aus, hilfreich ist es nicht. Nachdem das Teil ausgeblendet ist, sieht man die Schablone zum Modell ausrichten. Das kommt uns bekannt vor. Bei Exocad kann man zwischen den Artikulatoren unterschiedlicher Hersteller auswählen, was sich vor allem in der Anzahl der einstellbaren Parameter bemerkbar macht. Der Arti mit den meisten Optionen ist der Artex und entspricht ziemlich genau dem, was wir von CEREC und inLab kennen. Der Artikulator ist also kein Grund, zu einer anderen Software zu wechseln.

Prinzipiell funktioniert der Virtuelle Artikulator in inLab genau so, wie in CEREC®. Aktivieren muss man ihn dort nicht, er ist sozusagen immer an. Durch das Öffnen des Parameter-Menüs und der Bestätigung mit OK legt man fest, dass die eingestellten Werte verbindlich sind. Erst dann ist der volle Funktionsumfang verfügbar. Wichtig: Falls Bisslageänderungen vorgesehen sind, sollten diese direkt nach dem Zeichnen der Präparationslinien ausgewählt werden. Spätere Änderungen beim Design losen eine komplette Neuberechnung aus.

Erstes Element ist der Inzisalstift, mit dem sich Kieferöffnungen realisieren lassen. Leider - wie bei diesen Artikulator-Typ üblich - nur als Rotationsbewegung. In der Designphase lässt sich der auf den Ideen von Polz basierende Okklusale Kompass anzeigen. Wohl am meisten verwendet wird der Virtuelle FGP - eine aus sämtlichen möglichen Kieferbewegungen generierte Hüllkurve. Kieferanteile die darin sichtbar sind, stellen unter Umständen ein Funktionshindernis dar und können beseitigt werden. Schneller, aber dann eben auch unkontrolliert, geht dies über den Button FGP im Werkzeug ‚Kontakte anpassen‘. Durch die Manuelle Bewegung können individuelle Kontrollen und Bewegungen ausgeführt werden.

Das CEREC®/inLab System verfügt über einen Virtuellen Artikulator, der zu wenig angewendet und vor allem unterschätzt wird. Wer nach noch mehr Möglichkeiten ruft, sollte zunächst die vorhandenen Ressourcen ausnutzen. Die Frage ist eigentlich die, woher man entsprechende Daten bekommt und wie sich die Veränderungen einzelner Parameter auf die Kaudynamik auswirken. Dort bestehen die tatsächlichen Defizite.

Die Verwendung von glashaltigen Malfarben kann zu einer ästhetischen Verbesserung führen. Eine Option für IPS e.max CAD ist Lustre Pastes One von GC. Da diese Malfarben wegen den in ihnen enthaltenen Glaspartikeln eine Schicht bilden, gibt es einen unterschied in der Anwendung im Vergleich zu normalen Systemen. Graue Farbtöne sind in der Lage, eine inzisale Transluzenz vorzutäuschen. Ganz besonders dann, wenn man inzisal noch eine Kontrastlinie dazu legt. Diese kann cremefarben oder weiß sein.

Die Möglichkeit Bemalung und Kristallisation gleichzeitig durchzuführen, bringt vor allem eine Zeitersparnis. Dabei sind die allgemein verwendeten Crystall./ Shades und Stains bei Weitem nicht die einzige Möglichkeit. Glashaltige Malfarben bringen ein Plus an Ästhetik. Das Malen auf dem blauen e.max Untergrund erfordert Erfahrung.

Gerade im funktionellen Umfeld sind Modelle im Artikulator eine sinnvolle Angelegenheit. Jetzt ist es natürlich möglich, auch ein gedrucktes Modell in einen konventionellen Artikulator zu montieren. Es gibt mittlerweile aber auch digitale Alternativen, wie zum Beispiel den 3SHAPE Artikulator. Die Aufnahme zum Einrasten des wiederverwendbaren Funktionsteils wird als virtuelle Form an das digitale Modell in der inLab Modell-App angefügt. Nach dem Druck kann dann der Arti in die Aufnahmen eingerastet werden. Es ist sogar mehr als nur ein ‚Klipp-Klapp‘: Der 3SHAPE Artikulator kann dank einiger eingebauter Gelenke sogar ein paar Funktionsbewegungen imitieren.

Für mittlere obere Schneidezähne gilt die 0,75 Regel. Dies bedeutet, dass sich die Breite errechnet aus der Höhe multipliziert mit 0,75. Diese Regel lässt sich natürlich auch umkehren, denn die Höhe ist im Abrasionsgebiss verloren, aber die Breite ist unverändert. Aufbauend auf dieser Erkenntnis gestalten wir zunächst einen richtig proportionierten Zahn in der Software. Diese Maßnahme hat den großartigen Nebeneffekt, dass das Design gleichzeitig als ästhetisches Mock-Up genutzt werden kann. Im nächsten Schritt stellen wir mit Hilfe des virtuellen Artikulators (Inzisalstift) die Bisshöhe so ein, dass sie mit der neuen Frontzahnform funktioniert. Die Anhebung kann dann zum Beispiel als Basis für eine Aufbissschiene genutzt werden.

Die Stabilisierungs- / Relaxationsschiene Das Design einer Schiene beinhaltet drei grundsätzliche Schritte. Zunächst die Vorbereitung des Modells. Neben dem Entfernen störender Ränder ist das Ausblocken wichtig. Harte Schienen sind ohne konsequente Umsetzung dieses Schrittes unbrauchbar. Thermoelastische Schienen erzielen einen Aufschnappe-Effekt, wenn einige unter sich gehende Stellen vorhanden sind. Im zweiten großen Schritt geht es und die Unterseiten der Schiene. Im vestibulären Bereich ist die günstigerweise eine Girlande, oral dominiert ein glatter Abschluss auf Zahnfleisch-Niveau. Im dritten und letzten Abschnitt geht es um die funktionelle Außenfläche. Hierzu muss zunächst der Kiefer geöffnet werden, es sein denn, es wurde bereits in der Behandlungsposition registriert. Durch das Schleifen des Artikulators können Einbisse auf der Schiene erzeugt werden. Durch Erhöhung der Immediate Sideshift wird eine größere Bewegungsfreiheit erzeugt. Wichtig ist das abschließende Glätten.

Für das Design von Repositions-Onlays sollte die, über eine längere Zeit stabilisierte Therapieposition im Lateralscan aufgenommen werden, am besten direkt mit der Schiene. Die Repositions-Onlays einzeln zu gestalten, hätte den Vorteil einer besseren Hygienisierbarkeit. Allerdings sind die einzelnen Teile in dieser Form sehr schwierig zu positionieren und auch bei der Befestigung bietet die verblockte Form mehr Retention. In der Administration werden deshalb für den betreffenden Seitenzahnbereich Kronen ausgewählt. Der Verbinder sollte die Form Durchdringung haben. Anatomische Verbinder haben bei oft sehr flachen Form einen zu großen Platzbedarf. Polymere sind in jedem Fall das zu bevorzugende Material.

Das Scannen teilbezahnter und unbezahnter Kiefer ist ein völlig neues Tätigkeitsfeld, welches erhebliches Knox-How und die richtige technische Ausstattung erfordert.

Aus aktuellem Anlass stellen wir hier den Suresmile-Simulator vor. Dieser kann bei komplexen Versorgungen durchaus hilfreich sein. Noch spannender sind schnell hergestellte, digitale Interimsprothesen.

Es ist höchste Zeit, einmal unsere Online-Seminare einzustellen - On-Demand natürlich. Der Einstieg in die umfangreiche Complexe Digitale Prothetik bietet direkt ein paar spannende Themen, welche sehr oft nachgefragt werden.

Die Besonderheit bei den Sinteröfen ist, dass Zirkonoxid zum Sintern Temperaturen oberhalb 1500 Grad Celsius benötigt. Das ist eine beachtliche Zahl. Diese Öfen sind deshalb auch nicht mit anderen Brennöfen für Keramik zu vergleichen. Im Sinne des technischen Fortschritts und der Tauglichkeit für chairside Verfahren wird daran gearbeitet, die Sinterzeiten, welche gewöhnlich 10 Stunden betragen, zu verkürzen.

Das Thema Keramiköfen ist sehr umfangreich, was man auf den ersten Blick nicht vermuten würde. Im ersten Teil unserer mehrteiligen Serie zu diesem Thema geht es um die Grundlagen, also Allgemeiner Aufbau und Brennprozess.

IPS e.max CAD dominiert seit mehr als einem Jahrzehnt den Markt bei den CEREC-Blöcken. Viel ist bei diesem Material in den letzten Jahren aber auch nicht mehr passiert, außer: Es ist teurer geworden. Mittlerweile gibt es neue Alternativen. Das besondere an ihnen ist, dass sie bereits fertig kristallisier sind - das heißt, sie müssen prinzipiell nicht mehr in den Brennofen. Dies bedeutet einen erheblichen Zeitvorteil. Weiterhin besitzen diese Materialien eine feinere Kristallstruktur, was ein Vorteil für die Fertigungsqualität sein könnte …

Zunächst: Ein Pre-OP Scan der Situation vor der Präparation ist IMMER sinnvoll. Oftmals lassen sich im Rahmen des Designs Regionen identifizieren (Designmodus: Bio-Funktion), welche sinnvoll eingebunden werden können. Was immer außerhalb der Kopierlinie liegt, wird durch dir normale Biogenerik gestaltet. Klassisches Beispiel: Schlifffacetten. Als angenehmer Nebeneffekt sehen die Restaurationen insgesamt natürlicher aus.

Das Konzept der Micro-Okklusion sieht Höcker-Fossa- und Höcker-Randleiste-Kontakte vor. Der Querschnitt der Kontakte sollte nicht größer sein als 1 mm2. Die lässt sich mit dem Abstands-Werkzeug prüfen. Auch bei einer Einzelzahnrestauration kann der Einsatz des Virtuellen Artikulators (FGP) sinnvoll sein.

Die CEREC Primescan AC besitzt keine physische Tastatur. Für entsprechende Eingaben steht eine Bildschirm Tastatur zur Verfügung. Der Umgang damit ist einerseits gewöhnungsbedürftig und andererseits kann man ganz einfach ein paar Dinge damit nicht machen beziehungsweise es ist extrem umständlich. Eine kleine, über Bluetooth verbundene Tastatur schafft Abhilfe. Damit diese sicher fixiert und immer am Platz ist, haben wir einen Einsatz für den Griffbereich geschaffen. Die Tastatur ist dort sicher fixiert und stört nicht bei der Bedienung des dahinter liegenden Touchpads.

Es gibt gleich mehrere Smartphone-Apps für den 3D-Gesichtsscan. BELLUS 3D war die im Dentalbereich bekannteste. Diese ist allerdings seit einiger Zeit nicht mehr verfügbar. Auf der Suche nach einem Ersatz sind wir auf Qlone gestoßen. Die App funktioniert dank KI-Unterstützung sehr gut. Die Ausgabeformate sind ebenfalls geeignet für eine Integration in Dental-CAD Programme.

Neben der Politur ist das Glasieren von Oberflächen von Restaurationen aus Lithiumdisilikat eine bewährte Methode zum Oberflächenfinish. Bei den Materialtypen, bei denen sowieso kristallisiert werden muss, bietet sich die Glasur geradezu an. Glasur kann als Malfarbe hufgepinselt oder gesprüht werden.

Wer mehr aus seinem CEREC-System machen möchte, nimmt inLab. Verlässt man Einzelzahnrestaurationen und ganz kleine Brücken, ist inLab ganz eindeutig die bessere Wahl. Es gibt ein paar Dinge, die inLab vorbehalten sind - dazu gehören Schicht einsetzen und 1:1 Kopie. Ganz besonders bei der Integration von Komponenten außerhalb der Dentsply Sirona Zone spielt inLab eine Schlüsselrolle. Dazu gehören in erster Linie 3D-Drucker. Auch bei der Produktion ist die CAM-Software ein eindeutiger Vorteil.

Der Metismile ist ein professioneller Gesichtsscanner. Innerhalb 10 Sekunden kann ein komplettes Gesicht hochauflösend erfasst werden. Das Matching von intra- uns extraoralen Scandaten wird von der Software unterstützt und automatisiert.

Der Aoralscan 3 Wireless von der Firma Shining 3D ist ein sehr ausgereifter Intraoralscanner. Er hat einige sehr interessante Features zu bieten, zum Beispiel gibt es da Scanhülsen in zwei Größen. In Anbetracht der guten Sachleistung und den gestochen scharfen Scans ist das Gerät zudem auch noch außerordentlich preisgünstig.

Der Trios 5 ist ein sehr beachtlicher, kabelloser Scanner. Aktuell ist er unseres Erachtens auch der Schnellste. Rund um das Gerät gibt es eine Menge Features, mit denen man sich beschäftigen sollte.

Das ist - auch wenn es sich nicht so anhört - die einzige reale Lösung für eine direkt verschraubte, implantatgetragene Brücke. Dazu sind eine Menge kluge Ideen notwendig. Ein paar essentielle finden Sie in diesem Video.

Wir haben ein wenig umgebaut und bei den Videos zwei neue Kategorien eingefügt, um deren Inhalt besser von den anderen trennen zu können. Das sind DS Core und Prothetik. Prothetik steht für Komplexe Digitale Prothetik (der Name war uns zu lang für die Navigation) - ein Thema mit dem wir uns in letzter Zeit sehr viel beschäftigen und welches die Grenzen normaler CEREC-Versorgungen sprengt. Hier nun ein erster Beitrag: Abdruck-Scans.

Bislang war DS Core mehr oder weniger ein Dateispeicher und -management System. Mit dem Suresmile Simulator wird erstmals eine echte Anwendung implementiert. Diese ist, wie der Name schon sagt, bei Suresmile also im kieferorthopädischen Bereich angesiedelt. Dank gut funktionierender KI werden im ersten Schritt (Scan wird vorbereitet) automatisch die Zähne segmentiert. Es kann die Simulation eines oder beider kompletten Kiefer oder eines Segments gewählt werden. Weitere Einstellungen sind möglich. Die Simulation und die Ausgangssituation können nebeneinander oder über Silber dargestellt werden. Auch eine Bewegungsanimation ist möglich. Die so gewonnenen Daten können mit dem Patienten geteilt und/oder zur Initiierung eines Suresmile-Falles verwendet werden.

Der Werkstoff Zirkonoxid gibt dank geringer Mindeststärken größere Freiheiten beim Design. Allerdings gibt es da auch sonst noch ein paar Details. Da ja mit Vergrößerung gefräst wird, kann man zum Beispiel beide Spacereinstellungen verringern. Laufzeit des Videos: 33 Minuten!

Zirkonoxid war lange Zeit das von mir am meisten gehasste Material ins der CEREC® Welt. Ich nannte es die Ölpest der Zahnheilkunde. Das hat sich geändert. Die Materialeigenschaften sind erheblich optimiert worden. Heute ist für mich Zirkonoxid aus der täglichen Behandlung nicht mehr wegzudenken. Das bedingt aber auch einen hohen Kenntnisstand zu den Materialeigenschaften und der Verarbeitung. Es gibt ein paar Dinge, die mittlerweile Zirkonoxid zu einem einmaligen Material machen. Dazu gehören das partielle, gezielte Einfärben vor dem Sintern und natürlich die Schnitzbarkeit, welche neue und ungeahnte Möglichkeiten eröffnet.

Die Unterschiede und damit die Vorteile des Atlantis Abutments gegenüber der TiBase werden herausgearbeitet: Form und Emergenzprofil basierend auf der individuellen Patienten-Anatomie / Optimale Unterstützung der Weichgewebsausformung und Adaptation an die finale Krone / Sichere und stabile Verbindung / Unterstützung für alle maßgeblichen Implantatsyteme

In dieser Videoserie werden wir uns mit der sehr interessanten Integration von Atlantis in den CEREC® Workflow beschäftigen. Dafür gibt es eine Menge Gründe: CEREC _ inLab Integration / Offen für viele Implantatsysteme / Einmaliger Workflow / Schnelle Designvorschläge / Modifikationsmöglichkeit im Editor / Sehr gute Passform / Sehr schnelle Lieferung / Kosten günstiger als bei konventionellen Lösungen

Unterkiefer-Protrusionsschienen sind seit einiger Zeit eine Kassenleistung. So einfach ist die Sache bei nicht ... wie Sie im Video sehen können.

Das Webinar hat folgende Gliederungspunkte: EINTEILUNG UND ÜBERSICHT VON CAD/CAM MATERIALIEN /LITHIUMDISILIKAT IPS E.MAX und die Alternativen / TIRKONOXID - neue Möglichkeiten

Betriebssystem und Basics / Adminstrationsphase / Modellphase / Designphase / Herstellungsphase / Effektives Design

DIAGNOSTIK UND PLANUNG / CEREC® MÖGLICHKEITEN / MEHR MÖGLICHKEITEN / DIGITALES WAX-UP AUS ZAHNARZT-SICHT / DIGITALES WAX-UP AUS LABOR-SICHT / DIE HIGH-END REISEPROTHESE

Der fünfte Teil unserer CEREC Summer School beschäftigt sich mit Implantatversorgungen und hat folgende Schwerpunkte: Grundlagen TiBase basierter Versorgungen / Klinische Aspekte / Abutments ohne TiBase / Atlantis - Wenn die TiBase nicht geht / Die implantatgetragene Brücke - neu gedacht

Das Form-Werkzeug simuliert die Funktion des klassischen Wachsmessers. Man kann diskret Material auftragen oder abtragen. Dazwischen gibt es die Glätten-Funktion. Im Gegensatz zum Gestalten Werkzeug werden die Veränderungen nicht an die restliche Zahnform angepasst. Man verwendet es für ganz gezielte Veränderungen, wie etwa zum Vertiefen der Fissuren. Die Wirkung des Werkzeugs lässt sich durch Auswahl des Radius und der Stärke modifizieren. Die am häufigsten verwendete Funktion ist Glätten. Dabei gibt es nicht zwingend einen Materialauftrag oder Abtrag, das Ziel ist eine glatte Fläche.

GRUNDLAGEN / WORKFLOWS / DIE SCAN-TYPEN / KLINISCHE ASPEKTE / SCANDATEN NACHBEARBEITUNG/EXPORT / PFLGE UND WARTUNG / TRUBLESHOOTING / ALTERNATIVE SCANSYSTEME

VIER GRÜNDE FÜR DIE BENUTZUNG DER PRÄPARATIONSANALYSE: Genaue Lokalisation von Arealen mit zu geringer okklusaler Reduktion / Exakte Überprüfung der Ausrichtung der Einschubachse / Ermittlung von Schwachstellen bei der Einzeichnung der Präparationsgrenze / Lokalisation von Stellen mit potenziellem Overmill

Der Virtuelle Artikulator muss für den einzelnen Fall in der Administration aktiviert werden. Die Grundeinstellungen sind in den globalen Parametern zu finden. Folgende Funktionen können ausgeführt werden: Inzisalstift / Okklusaler Kompass / Virtueller FGP / Manuelle Bewegung / Artikulationsanimation

Meine Restaurationen sind zu hoch führt zwangsläufig zur Frage nach dem Okklusalen Offset. Das ist aber in den wenigsten Fällen das Problem. Vorher sollte man sich folgende Fragen stellen: Ist der Biss überhaupt richtig registriert? Gehen die Restaurationen richtig runter? Stimmen die Approximalkontakte? Sind funktionelle Aspekte berücksichtigt? Wie ist die Schleifgeometrie des okklusalen Reliefs? … danach sprechen wir über den okklusalen Offset!

Es ist mitunter sehr anspruchsvoll, einen ausreichenden Verbinderquerschnit zu bekommen. Mit dem Werkzeug Verbinderlinien kann die Ansatzstelle des Verbinders vergrößert werden. Ganz besonders in Richtung Gingiva ist dort oftmals noch Spielraum. Verbinder verschieben hat die zusätzliche Funktion Verbinder skalieren. Damit kann dann der Querschnitt zusätzlich erweitert werden.

Die Erstvorschläge sind überwiegend völlig unbrauchbar: Die Basisline beschreibt bei Brückengliedern ihren Sitz auf der Gingiva. Bestimmt wird dieser durch die Basislinie. Diese Linie kann durch Zeichnen oder Ziehen geändert werden. Wichtig ist in diesem Zusammenhang auch der Gingivale Druck, also wie fest das Brückenglied auf dem Zahnfleisch aufliegt.

Es kann gelegentlich passieren, dass eine konstruierte Brücke vertikal schräg im Block steht. Ab einem gewissen Ausmaß passt sie dann von der Höhe nicht mehr. Die Ursachen liegen darin, dass die Schleifmaschinen Primemill und MC X / MC XL eine Anpassung der Achse nicht zulassen, da es sich um 3-Achs-Maschinen handelt. Dementsprechend kann die Restauration mit den Werkzeugen der Herstellungsphase nicht gedreht werden. Eine Lösung des Problems ist einzig und allein durch die Änderung der Einschubrichtung möglich. Die bringt Kompromisse mit sich und löst in jedem Fall eine Neuberechnung der Brücke aus. Umfangreiche Desingarbeit geht dadurch verloren.

Der erste Teil unserer Summer School hat folgende Schwerpunkte: DS Core - CEREC in der Cloud / Hardwarekonsequenzen / Computergestütztes Design - KI-gestützt und webbasiert

Das ist uns aufgefallen: Massiv detailreichere Darstellung als bei der Primescan / Alternativ große und kleine Scanhülse / Kamera kann in einigen Funktionen die Software steuern - Gyromouse / LED-Anzeige des Kamerazustandes / Aufzeichnung funktioneller Bewegungen / Software-Trim Funktion kann ausgeschaltet werden. / Bereiche markierbar, die beim Nachscannen NICHT noch einmal aufgenommen werden sollen. / Option für HD-Scan / Ausgabeoption OBJ / STL / PLY / Kostenlose Modell- und Ortho-Software

Eigentlich nichts - oder? Denken Sie an Ihren Akku. Der könnte sich tiefentladen und dann ist er kaputt.

Ein kleines Zusatztool liefert wertvolle Angaben zum Zustand der USV Batterie. Dieses Video ist aktuell etwas weiter unten auf dieser Seite für kurze Zeit als Free-Video verfügbar.

Im zweiten Teil zeigen wir den Ablauf eines kompletten Falls. Zusammenfassend ist zu sagen: Man kann komplett ohne CEREC® Software arbeiten. / Das Design geht flüssig und schnell. / Der Aufwand für Eingaben ist minimal. / Die Vorschläge sind erstaunlich gut. / Der Preis ist mit knapp 4 Euro pro Krone absolut überschaubar. / Nachteil: Für den Workflow benötigt man eine inLab CAM Software.

Mittels hoch moderner und KI-basierter Software kann man Zeit sparen und sogar komplett auf die CEREC®-Design Software verzichten. Einige Dinge gibt es zu beachten: Austauschformate STL und optional PLY -> können unkompliziert aus DS-Core heraus erzeugt werden / Für Chairside-Restaurationen benötigt man das Design ‚in-Time‘ also direkt. / Beachten Sie dringend die fräserrelevante Berechnung - Spacer, Durchmesser der Schleifkörper, Fräserradiuskorrektur, Entfernung von Undercuts. / Diese Anwendungen sind in der Regel kostenpflichtig.

DS-Core wird nach dem automatische Upload der Scandaten zum zentralen Punkt der weiteren Verarbeitung. Im Rahmen der direkten Fertigung von Restaurationen kann der Designprozess in der CEREC® oder inLab Software direkt aus DS-Core gestartet werden.

Im Canvas (deutsch: Leinwand) kann man Unterlagen sammeln, aufbereiten und anordnen, um sie dann zu Kommunikationszwecken zu verwenden. Dies kann mit Fachkollegen, Patienten oder ganz einfach im persönlichen Entscheidungsprozess der Fall sein.

Ganz oft werden wir nach den Möglichkeiten für ein digitales Was-Up gefragt. Da dies eigentlich nur mit inLab wirklich Sinn macht, haben wir diesem Thema einen Webinarschwerpunkt gewidmet. - digitales Waxup mit inLab- die 3 verschiedenen Möglichkeiten und die Vorteile der jeweiligen Methode- virtuelles Einsetzen für das Drucken des Wachsups und zum Erstellen einer Präpschiene- das Eierschalenprovi als Teil des digitalen Waxupweges.

Nach dem Design geht es nun um das Umsetzen des Designs - es sollte schließlich für den Patienten visualisiert werden- Eine Möglichkeit ist es, die Restauration (auch wenn sie sehr dünn ist) direkt zu produzieren. Die anderen Wege führen über die Herstellung eines Modells.

Die CEREC® und inLab Software ist nicht unbedingt bestens geeignet zur Gestaltung von Was-Up's. Es stehen finale Restaurationen und ihre Reglementierungen - also die Herstellbarkeit - im Vordergrund. Parameter wie Spacer oder Mindeststärke sollten deshalb auf Null gesetzt werden. Es gibt aber auch noch weitere Dinge zu beachten, um zu einem brauchbaren Ergebnis zu kommen. Schauen Sie am besten das Video an.

Die Partial Framework App ist nicht direkt im Interesse der CEREC-Anwender. Wenn wir Modellgußprothesen einsetzen, werden in der Regel andere Fertigungswege genutzt. Allerdings gibt es doch einige Querverbindungen, welche man nutzen kann und letztlich heißt inLab 22 Total, dass über alles gesprochen wird.Partial Framework APP - Grundeinstellungen der App - Datenübergabe aus inLab - Einschub und Ausblocken einer Klammer MOG - Design einer einfachen Klammerprothese - Sind Metallkauflächen möglich? - Weitere Konstruktionsmöglichkeiten mit der App

Gerätewartung spielt eine wichtige Rolle für den reibungslosen Betrieb des CEREC® Systems.

Für unsere Beiträge bei CEREC_inside greifen wir immer wieder Anfragen von Anwendern auf - ganz besonders wenn sie von allgemeinem Interesse sind.

Mit den Ansichtsoptionen können standardisierte Ansichten des Modells und der Restaurationen aufgerufen werden. Dies ist ins besondere beim ästhetischen Design, aber auch in anderen Situationen hilfreich. Mit der Einführung der Softwareversion 5.2 war dieses Tool aus unerklärlichen Gründen verschwunden. Mit dem Update 5.2.7 ist es jetzt wieder da.

Bevor man seine Lizenz-Sticks auf mehreren Geräten benötigt, muss man normalerweise diese kleinen Stecker von einem Teil zu anderen Tragen. Das macht zum Beispiel bei der Arbeit mit einem Design-PC nicht wirklich Sinn. Der elegante Ausweg ist der USB-Hub. Damit kann man Lizenzen im Netzwerk teilen.

Im zweiten Teil enthalten: Andreas Kurbad - Material des Jahres :: Zirkononoxid // Jens Richter - CEREC® und inLab :: Wird das jetzt ein Team und wie geht es weiter // Andreas Kurbad und Jens Richter: 3D Druck :: Von der Bissschablone zur Reiseprothese

Im ersten Teil enthalten: Andreas Kurbad - DS CORE :: Die Arbeit mit CEREC® neu organisieren // Uwe Blunck - Alles wird einfacher :: Hat das klassische Bonding ausgedient?

In diesem Video stellt Dr. Uwe Blunck von der Charité Berlin den aktuellen Stand der Adhäsivtechnik vor und geht dabei natürlich ganz besonders auf die CEREC® relevanten Themen ein.

Für fast alle Dentsply Sirona Hardware Komponenten enthält die Version 5.2.7 neue Firmware. Das ist die Softwarekomponente, die diese Geräte steuert. Das betrifft die Primescan, Primemill und den Speedfire Ofen. Es ist davon auszugehen, dass der Hauptgrund dafür die Anpassung der Geräte an DS Core ist. Für die Primescan ergeben sich keine Konsequenzen, denn die Firmware für die Kamera liegt im Gerätemanagement und wird von dort aus automatisch geladen. Veränderungen an der Funktionalität der Kamera konnten wir nicht feststellen. Bei der Primemill MUSS ein Firmwareupdate durchgeführt werden. Das bedeutet, dass die Schleifmaschine ohne dieses Update mit der Version 5.2.7 nicht funktioniert. Zu beachten sind zwei Dinge. Erstens - der Firmware Download darf NICHT unterbrochen oder gestört werden. Wird eines der Geräte ausgeschaltet oder die Netzwerkverbindung unterbrochen, kann es sein, dass ein erheblicher Schaden entsteht, der nur von einem Servicetechniker behoben werden kann. Stellen Sie also unbedingt sicher, dass für ca. 10 Minuten keine Manipulationen an der CEREC® AC und an der Primemill vorgenommen werden. Zweitens - nach dem Neustart der Primemill möchte diese mit DS Core verknüpft werden. Das ist fatal für die Kolleginnen und Kollegen, die sich mit dem Thema überhaupt noch nicht beschäftigt haben. Die gute Nachricht: Sie können das vorerst überspringen. Gleiches gilt in ähnlicher Weise für den Speedfire Ofen. Das ‚Objekt ausrichten‘ Tool ist wieder da! Mit der Einführung der Version 5.2 wurde (bewusst oder unbewusst) ein Tool entfernt, welches ganz besonders beim ästhetischen Design sehr wichtig ist. Es ist das Objekt ausrichten Werkzeug. Es dient zur schnellen Positionierung des Modells beim Konstruieren. Es hat nun bis zur 5.2.7 gedauert, bis es wieder da ist. Das ist grundsätzlich positiv, obwohl es eigentlich gar nicht hätte verschwinden dürfen. Warum in der zurück gebrachten Version der Schieberegler für den Objekt Zoom weggelassen wurde, bleibt allerdings schon wieder ein Rätsel. Man hätte doch einfach nur die alte Funktionalität wieder herstellen müssen. Materialupdates Für die GC LiSi Blocks wurden die zwei neuen Zahnfarben hinterlegt. Weiterhin funktionieren jetzt die bereits seit einiger Zeit auf den Blöcken angebrachten Data Matrix Codes. Die Produkte der Firma Ivoclar werden jetzt mit Ivoclar bezeichnet und nicht mehr mit Ivoclar Vivadent. Die Firma hatte vor einiger Zeit ihren Namen geändert.

Im zweiten Teil beschäftigen wir uns nach dem wir über das Design der Schienen bereits gesprochen haben, mit deren Herstellung. Das hat absolut etwas mit inLab zu tun, denn es geht natürlich um die inLab 22 CAM.
- Workflow des Nestings und der Produktion einer gefrästen Schiene
- Produzieren der designten Schiene mit inLab 22 CAM und Primeprint
- Analoge Betrachtungen für einen Sprintray Drucker
- ... alle anderen Drucker zum Beispiel Asiga
- Ausarbeitung und Eingliederung 


Das Design ist in diesem Fall keine große Herausforderung und folgt den üblichen Regeln. Einzig die Zahnfleischmaske ist speziell: Sie wird je eigentlich gar nicht gebraucht und deshalb so dünn wie möglich gestaltet. Der Gingivalsaum sollte bis zum potentiellen Austrittsprofil der Zähne reduziert werden. Im Anschluss erfolgt der Schritt 'Schicht einsetzen' um ein komplettes Modell drucken zu können. Die Erstellung der Modelldaten für den 3D-Druck sind ebenfalls in diesem Video beschrieben.

Dünne Bereiche und möglicherweise unter sich gehende Stellen im Innenlumen machen den §D-Druck zum Mittel der Wahl bei der Herstellung des fertig designten Schalenprovisoriums. Im vorliegenden Fall kommt der Primeprint-Drucker zum Einsatz.

Bei der Konventionellen Herstellung eines Schalenprovisoriums wird eine so genannte Vorpräpation vorgenommen. Die reale Präparation wird simuliert, um an realitätsnahe Stümpfe zu kommen. Digital ist das nicht so einfach, weil sich das Modell an sich nur sehr schlecht bearbeiten lässt. Also müssen die potentiellen Pfeiler vorübergehend in Restaurationen umgewandelt werden.

Der Einsatz von so genannten Schalenprovisorien hat gerade im ästhetischen Bereich einige erhebliche Vorteile. Die konventionelle Herstellung ist kompliziert und teuer. Hier wird eine digitale Lösung gezeigt, welche den Prozess vereinfacht. Ganz ohne ein paar Tricks kommt man bei diesem Verfahren nicht aus.

Aus DS Core heraus können unkompliziert Aufträge für Dentallabore erzeugt werden. Voraussetzung ist natürlich, dass diese Labore entsprechend registriert sind. Man kann sie dann als bevorzugte Labore auswählen und ihnen entsprechende Aufträge zuordnen. Dabei steht eine Auswahl aus einer größeren Anzahl möglicher Services zur Verfügung.

In vielen Fällen ist die Positionierung mehrerer Restaurationen in einem 65/40 Hyperion Block möglich. Die dazu eigentlich notwendige CAM-Software ist aber längst nicht bei allen Anwendern verfügbar. Das Video beschreibt einen Weg, trotzdem zu einem Ergebnis zu kommen.

- Arten und Indikationen von Schienen
- Ein paar Worte zu Materialfragen
- Besonderheiten beim Scannen für Schienen
- Vorbereitende Maßnahmen in der Software
- Modellvorbereitung
- Ausblocken - Der große Unterschied zwischen Fräsen und Drucken
- Wichtig: Schichtstärken und Parameter
- Artikulatorfragen oder wie weit soll ich heben
- Effektives Design
- CAM oder 3rd Party - Vorbereitung zum Fräsen / Drucken
- Ausarbeitung und Eingliederung

Nach ziemlich viel Design gibt es jetzt mal etwas anderes. Wir stellen in den nächsten Folgen die einzelnen Apps vor und beginnen mit der Modell-App:
- Scan und Vorbereitung
- Welche Arten von Modellen gibt es? - Die Design-Schritte in der App
- Herausnehmbare Stümpfe
- Anbindung an Artikulationen
- Besonderheiten bei Implantat-Modellen
- Ausgabeformate / Modelle drucken

In diesem Video geht es un den Scanablauf für eine implantatgestützte Versorgung eines zahnlosen Unterkiefers. Dafür müssen neben der korrekten Kieferform die Scankörper und ein Setup kombiniert werden. Zusätzlich geht es natürlich um die Registrierung der Bisslage. Ein sehr komplexes Video mit einer beachtlichen Länge.

Das Dashboard ist der Startpunkt für alle DS-Core Aktivitäten. In der Seitenleiste sind hauptsächlich administrative Funktionen zu bewältigen, wie zum Beispiel Account-Einstellungen oder die Information über den verbrauchten Speicherplatz. Aber auch die generelle Patientenverwaltung ist dort angesiedelt und man hat hier zum Beispiel die Option einen neuen Patienten anzulegen.

Nach dem Ausschleifen und formgebenden Maßnahmen, kann die Krone im Mund einprobiert werden. Bemalung und Glasur erfolgt bei E.Max wie gewohnt in einem Schritt. Für die Verklebung auf die TiBase wird ein spezieller Hybridabutment Zement verwendet.

Ist ein ausreichende Emergenzprofil vorhanden, ist dies dem softwareseitigen Vorschlag der Basislinie vorzuziehen. Zunächst sollte eine stimmige Außenform der Krone festgelegt werden. Um die subgingivalen Strukturen kümmert man sich im nächsten Schritt.

Zusätzlich zu den ganzen einführenden Videos soll hier ein klinischer Fall von A bis Z den kompletten Workflow darstellen. Im ersten Teil geht es um die Falldefinition und den Intraoralscan. Die Verwendung von Scanposts anstelle der Ti-Base wird dringend empfohlen. Wichtig ist auch die Einhaltung der Scanreihenfolge.

Um das Design unkompliziert und erfolgreich zu machen, sind eine Reihe von vorbereitenden Maßnahmen sinnvoll. Dies betrifft die Bereiche: -Falldefinition -Modell trimmen -Modell ausrichten -Kieferlinie (nur inLab) -Präparationsgrenze -Einschubrichtung -Kopierlinie (optional)

Die Gestaltung einer einzelnen Frontzahnkrone ist eine Herausforderung. Sie muss mehr oder weniger ein Spiegelbild des Nachbarn sein. Ganz besonders trifft dies auf die mesiale Hälfte zu. Je näher man der Spiegelung der Restauration mit dem Nachbarzahn kommt, desto ansprechender wird das Ergebnis. Als Erfolgskonzept empfiehlt sich ein systematisches Vogehen. Anstatt alle Elemente des Designs gleichzeitig zu entwickeln, konzentriert man sich auf einen Aspekt nach dem anderen. Natürlich darf man dabei den Gesamteindruck nicht aus den Augen verlieren. Sinnvoll sind in der Reihenfolge ihrer Abarbeitung fünf Designschritte: • Länge • Angulation • Form und Kurvatur der Schneidekante • Morphologie und Textur • Ausrichtung zur Restbezahnung. Am Ende jedes Designschritts betrachtet und bewetet man das Ergebnis aus möglichst vielen Blickwinkeln.

Der dritte Abschnitt der Designphase konzentriert sich auf das Frontzahn-Design. Hier hat inLab durchaus Vorteile, welche schon mit der einfachen Positionierbarkeit während des Designs beginnt. In diesem Online Seminar in Überlänge weden die Möglichkeiten vom Einzelzahn bis hin zu komplexen Versorgungen aufgearbeitet.

Auch für 2022 gibt es unser traditionelles Best Of. Wer an guten Tipps für die tägliche Arbeit interessiert ist, sollte hier ein reinschauen. Zwei lehrreiche und unterhaltsame Stunden.

Die Ersteinrichtung von DS Core startet am Einfachsten aus dem CEREC® Systemmonitor heraus. Der Systemmonitor ist auch die Struktur, welche die Verbindung zwischen der Cloud und der Software organisiert. Die Anmeldung an sich birgt keine besonderen Schwierigkeiten. Von Der DS core Homepage aus muss dann einmalig ein 'Connector' installiert werden, welcher den automatischen Upload gescannter Objekte organisiert.

DS CORE ist ein zentraler Speicherplatz für alle Patientendaten (Intraoralscans, Röntgenaufnahmen, Fotos usw.). Über einen Webbrowser kann auf diese Daten von überall zugegriffen werden. DS Core bietet eine nahtlose Integration mit allen Geräten von Dentsply Sirona wie Primescan, Axeos, Orthophos usw. Diese Plattform ist offen. Sie ist nicht nur auf Dateiformate von Dentsply Sirona beschränkt.

Das Reduzieren-Werkzeug wird im CEREC® Bereich eher selten angewendet. Es dient dazu, die Oberfläche um einen bestimmten Wert zu reduzieren. Dabei kann die komplette Oberfläche oder nur ein bestimmter Bereich reduziert werden. Die Stärke der Reduktion ist einstellbar. Es gibt die Option, die festgelegte Mindeststärke dabei zu berücksichtigen.

Nach dem Ausschleifen wird die Abutmentkrone zunächst mit geeigneten Steinchen geglättet (Diagien Turbo Grinder). Zur Anprobe kann die Krone temporär mit einem Silikonmaterial auf der Ti-Base befestigt werden. Im Falle von Glasur und Bemalung ist zu Beachten, dass der subgingivale Anteil nicht glasiert wird.

Das Ausschleifen ist im Fine- und Extrafine-Modus möglich.

In der Administrationsphase bleibt alles wie bei einteiligen Lösung, mit der Ausnahme, Dass ein zusätzliches Material für die bedeckend Schicht ausgewählt werden muss. Dieser Schritt basiert auf dem einteiligen Design, denn zunächst sollte die Form soweit gestaltet sein, dass es hier keiner weiteren Änderungen mehr bedarf. Dann kommen zwei Werkzeuge zur Anwendung, die es nur für die geteilten Abutmentkronen gibt: Teilen und Skalieren.

Die Auswahl Basislinie verwenden - oder nicht - definiert die zwei generellen Gestaltungsvarianten der Abutmentkrone, wobei der erste Fall ein halbwegs brauchbares Emergenzprofil voraussetzt. Zunächst sollte immer der supragingivale Anteil so gestaltet werden, dass die Krone harmonisch in der Zahnreihe steht. Danach erfolgen die Modifikationen des subgingivalen Bereichs, wobei hier hauptsächlich der gingivale Druck eine Rolle spielt.

Der optische Abdruck bei TiBase-basierten Versorgungen hat einige Besonderheiten. Man beginnt immer mit dem aktiven Kiefer ohne eingeschraubten Scanpost, dann Gegenkiefer, Biss und zum Schluss der Scan Mit Scanpost und Scanbody. Ändern sie die Reihenfolge dieser Scans nicht. Tauschen sie keine Kataloge. Vermeiden sie den Einsatz des Ausschneiden-Werkzeugs.

Beim intraoralen Scannen für TiBase-basierte Versorgungen sind einige Besonderheiten zu beachten. Ein Scanpost ist der TiBase ganz besonders bei der intraoralen Anwendung vorzuziehen. Der Sitz des Scanbodies muss einwandfrei sein. Die spätere Abstichstelle befindet sich 90 Grad im Uhrzeigersinn zum Verdrehschutz.

Zur normalen CEREC-Restauration gibt es bei Abutments einige Unterschiede. Man hat die Wahl zwischen einteiligen verschraubten Kronen oder einem Abatmend mit Krone. Besondere Aufmerksamkeit bedarf die Auswahl des richtigen Implantattyps und - noch wichtiger - der Unterscheidung zwischen TiBase und Scanpost als Basis für den Scanbody.

Vor der Eingliederung müssen Abutments entsprechend der Regelungen für kritische bzw. semikritische Inserts aufbereitet werden. Grundsätzlich sollten die Abutments bei der Eingliederung steril sein. Bei der Verklemmung mit Multilink Hybrid Abutment Zement ist eine Sterilisation im Autoklaven möglich. Das Einbringen erfordert je nach Insertionstiefe ein wenig Zeit und Geduld.

Die Politur von gesintertem Zirkonoxid galt lange Zeit als obsolet. Es entsteht ein sogenannter Perlmutt-Effekt, welche in keiner Weise etwas mit natürlichen Zahnoberflächen gemeinsam hat. Durch den ausschließlichen Einsatz von Polierern und Pasten mit sehr grober Körnung kann ein solcher Effekt vermieden werden.

Im zweiten Abschnitt der Designphase geht es um implantatgetragene Restaurationen. Besonderheiten in der Administration // Anlegen von Implantatsystemen, die nicht gelistet sind // Die zusätzlichen Werkzeuge - Teilen und Skalieren // Direkt verschraubte Krone // Multilayerkrone vs Abutment mit Krone // Prefaceabutment // Implantataufbauten OHNE Ti-Base

InLab hat im Bereich Design deutlich mehr zu bieten als die CEREC® Software.
Deshalb wir uns die Design-Phase auch deutlich länger beschäftigen als ein einziges Webinar.
Im ersten Teil geht es um Brücken. // Allgemeine Grundlagen der Design-Phase
 // Brücke ist nicht gleich Brücke
 // Zahntypen
 // Die 'Aufstellung'
- Effektives Design
 // Problemzone 1: Basalbereich
 // Problemzone 2: Verbinderstärke

In Teil 4 als logische Fortsetzung beschreibt die Modellphase, diese ist - wie eigentlich alles bei inLab - etwas umfangreicher als bei CEREC
: Modelle bearbeiten
 // Heikle Sache: Den Biss korrigieren
 // Modell ausrichten
 // Die Kieferlinie - Stützpfeiler der Biogenerik
 // Trimmen // Präparationsgrenzen

Dies ist die Online-Version unseres erfolgreichen CEREC-Scankurses. In vier Stunden präsentieren wir Ihnen alles, was Sie zum Thema Intraorales Scannen wissen müssen. Folgende Schwerpunkte werden behandelt: 1 Grundlagen // 2. Workflows // 3. Die Scan-Typen // 4. Klinische Aspekte // 5. Scanndaten Nachbearbeitung und Export // 6. Pflege + Wartung // 7. Troubleshooting // 8. Alternative Scansysteme

Die ästhetische Wirkung von Restaurationen aus Zirkonoxid lässt sich durch Bemalung der gesinterten Gerüste erheblich verbessern. Die kann mit konventionellen Malfarben erfolgen, zum Beispiel mit dem sehr reichhaltig ausgestatteten Ivocolor System. Es wird, wie wir das von anderen Workflows kennen, zunächst eine Glaspaste aufgetragen und danach in einem Zug die Malfarben aufgebracht.

Generell ist die Gestaltung dieser Implantationen der CEREC-Variante sehr ähnlich. Der Unterschied: Die Teilung wird durch die Multilayer-Option organisiert.

Die gute Nachricht: Es gibt zwischen der CEREC und der inLab Software viele Gemeinsamkeiten, was die Versorgung von Implantaten angeht. Allerdings gibt es auch Unterschiede und die gibt es einerseits in der Administration und andererseits kann man ein paar Sachen machen, die man mit CEREC nicht kann. Dazu gehören neben implantatgertragenen Brücken auch einzelne Abutments ohne Krone.

Das Grundprinzip dieser Versorgungsart besteht in der Verwendung eines Connectors (TiBase) und eines speziellen, dazu passenden Keramikblocks (Abautmentblock).

Neben der Politur ist der Einsatz lichthärtender Malfarben eine sehr gute Option, um im Finish nach dem Druck zu sehr schönen und sehr schnellen Ergebnissen zu kommen. Das Aufpinseln einer Glasurflüssingkeit plus Lichthärtung ist oft schneller als eine Politur. Zusätzliche Malfarben bringen sehr schöne Effekte. Im Video ist der Einsatz der VITA Akzent LC Malfarben demonstriert, welche sehr schöne Ergebnisse bringen.

Mehr als drei Jahre nach dem Launch der Primescan hat Dentsply Sirona nun eine Neuheit vorgestellt: Primescan Connect, eine kompakte Laptop-Konfiguration des leistungsstarken Intraoralscanners. Primescan Connect lässt sich flexibel in den Arbeitsablauf und in die Praxiseinrichtung integrieren, denn in dieser Konfiguration nimmt der Scanner besonders wenig Platz in Anspruch.

Das Erstellen digitaler Was-Ups stellt eine enorme Arbeitserleichterung für die Behandlungsplanung im ästhetischen Bereich dar. In diesem Fall sollen 4 Frontzähne extrahiert werden. Dann empfiehlt sich die Auswahl von Brückengliedern für das Design. Um nicht zusätzlich Pfeilerzähne anwählen zu müssen, hat man die Option Gingiva. Die Zähne werden mit Hilfe des Ersetzen-Werkzeugs in der Rubrik Modell bearbeiten digital 'radiert'.

Im Zuge des Designs von Zahnformen können in der Designphase in der unteren Schrittleiste als zweite Position nach den lokalen Parametern unter dem Punkt ‚Morphologie anpassen’ verschiedene Einstellungen getroffen werden. Es gibt die Optionen Biogenerik, Frontzahnformen und Zahndatenbank.

Der Quadranten-Scan ist die tägliche Arbeit im CEREC-Business. Um den Workflow sehr flüssig zu halten wird bereits vor der Präparation im Biokopie-Ordner eine Version des zu behandelnden Kiefers hinterlegt. Zusätzlich wird der Gegenkiefer un der Biss aufgenommen. Der aktive Kiefer wird in den entsprechenden Ordner kopiert. Der zu präparierende Bereich wird ausgeschnitten. Im Anschluß an die Präparation kannn dann sehr schnell und problemlos nachgescannt werden.

Im vorgesinterten Zustand sind unsere Zirkon-Gerüste noch porös und können dadurch Färbeliquids sehr gut aufnehmen. Mit einigen wenigen Handgriffen können mit nur zwei unterschiedlichen Liquids erstaunliche Effekte erzielt werden. Damit man besser sehen kann, werden die Liquids mit einer Farblösung versetzt, welche beim Sintern rückstandslos verbrennt.

Ca. 5 Werktage nach der Bestellung treffen die Schienen in der Praxis ein. Neben den Schienen gibt es noch ein Einführungskit für den Patienten. Die Passform der Schiene wird überprüft und - falls notwendig - entsprechende Attachments angebracht. Mit einigen Hinweisen zum Tragen und zur Pflege der Schienen kann der Patient in die Behandlung starten.

Die Daten mit Ausnahme der Scans werden direkt auf das Suresmile-Portal hochgeladen. Dazu wird zunächst ein neuer Patient angelegt. Im Anschluss erfolgen generelle Angaben zur gewünschten Therapie. Sind alle Angaben vollständig, kann der Auftrag erteilt werden. Über Mail bekommt man die Information, dass ein Plan zur Verfügung steht und dieser eingesehen werden kann. Nach einem ersten Check empfiehlt es sich, hier den Patienten mit einzubeziehen. Eine Viewer Funktion macht den Behandlungsverlauf und -erfolg sichtbar. Danach kann die Bestellung für die Schienen abgegeben werden. Es sind auch andere Optionen möglich: Zum Beispiel die Modelle als STL zu Laden und dann nach dem in-house Druck der Modelle, die Schienen selbst zu ziehen.

Im ersten Schritt des Suresmile Workflows steht die Beratung und - bei Interesse des Patienten - die Aufnahme der Befunde. Dies bezieht sich auf einen Intraoarlscan, Fotos und Röntgenbilder. Die CEREC-Ortho Software kann unterstützend zur Beratung mit eingesetzt werden. Die Scandaten werden über das Connect-Portal an Suresmile übermittelt. *** Im Moment finden Sie dieses Video unter CEREC und Atlantis. Die Anpassung der Webseite hält im Moment den aktuellen Entwicklungen nicht stand.

Der Scan zahnloser Kiefer ist eine besondere Herausforderung. Es fehlen Referenzpunkt für den Restart der Kamera nach einem Abbruch des Scanflows. Am ehesten kommen hier die Papille Inzisiva und die dahinter liegenden Gaumenfalten in Frage. Diese Stelle stellt den Ausgangspunkte unterschiedlichen Scanpfade dar: Kierkamm / Gaumendach / Umschlagfalte.

Um dimensionsgenaue Resultate zu bekommen, sollte ein Ganzkieferscan nach festen Regeln erfolgen, das heißt es sollten bestimmte Scanpfade eingehalten werden. Für den Ganzkieferscan hat sich die POLL-Technik bewährt. POLL bedeutet: Palatinal - Okklusal - Labial - Labial.

Durch die ständige Verbesserung unserer CAD/CAM Materialien ist es mittlerweile möglich, ästhetisch anspruchsvolle Restaurationen ohne zusätzlichen Brand durch direkte Politur nach dem Ausschleifen herzustellen. Die Zeitersparnis ist im Chairside Prozess sehr hilfreich. Dazu muss diese Maßnahme sehr kompakt und effektiv durchgeführt werden. Wir freuen uns, ein aufgrund unserer Erfahrungen gemeinsam mit der Firma Meisinger zusammengestelltes Kit präsentieren zu können.

Hin und wieder sollte man bei den heutigen Geräten schauen, ob es neue Firmware gibt. Meist sind es nur kleine Änderungen oder Fehlerbehebungen. Im Fall des Programat CS-6 von Ivoclar gibt es jetzt aber einen erheblichen Fortschritt durch Installation eines solchen Updates. Die Version 2.03 behebt das doch beträchtliche Ärgernis, dass nachdem gerade ein Brand abgeschlossen war, man den nächsten nicht starten konnte, weil die Temperatur in der Brennkammer noch zu hoch war. Da musste man manchmal 10 Minuten warten, was ärgerlich ist. Wie das Video zeigt, ist das jetzt Vergangenheit.

Unter Umständen kommt es vor, dass sich ausgerechnet im Bereich der Präparationsgrenze etwas befindet, das dort nicht hingehört. Es kann sich zum Beispiel um herausragenden Retraktionsfaden oder ganz einfach um einen Artefakt handeln. Die beste Möglichkeit ist natürlich immer, das neu zu scannen. Es gibt aber durchaus die Möglichkeit einer Korrektur. Dazu muss man das Ersetzen Werkzeug unter Modell bearbeiten in der Moellphase verwenden.

Wenn man einen Primeprint Drucker im Geräte-Manager der ganz normalen CEREC 5.2.3 Software registriert, erweitert sich der Funktionsumfang. Es stehen Modell, Löffel und Schiene zur Verfügung.

Die Verbinderstärke ist ein Schlüsselfaktor für den Langzeiterfolg dieser Therapieform. In den meisten Fällen lassen sich deutlich größere Verbinderquerschnitte erzielen als im Erstvorschlag berechnet wurden. Die beiden wichtigsten Komponenten dabei sind Verbinderinnen und das Glätten-Werkzeug.

Im Workflow der Abutmentkrone ist die Verklebung ein essentieller Schritt, welcher im Wesentlichen den Erfolg dieser Therapieform bestimmt.

- Reinigung des Schraubenkanals und Passkontrolle // - Konditionierung des keramischen Teils - Politur des subgingivalen Bereichs, Ätzen mit Flusssäure und Silanisierung // - Konditionierung der TiBase - Sandstrahlen und Metall-Primer // - Zementierung - Applikation der Zements, Reinigung und Nachpolitur

In Teil 3 als logische Fortsetzung beschreibt den Scan-Bereich - Die Scan-Phase allgemein - Kurze Demo der Digitalisierung mit dem inEOS Scanner - vielleicht möchten Sie ja danach einen kaufen ... - Die Scan-Phase hat auch ohne Scanner ein paar hoch interessante Funktionen, wie zum Beispiel die Korrelation - Modelle aus zwei unterschiedlichen CEREC® Fällen matchen - Zusätzlich: Das Connect Case Center als Kommunikationszentrale ... und vieles mehr

Zunächst müssen die gescannten Daten der zu vereinigenden Fälle im STL-Format vorliegen. Das ist unkompliziert über die Export-Funktion möglich. In der inLab CAD Software muss dann ein neuer Fall angelegt werden.. Danach läßt sich der Scan-Schritt öffnen. Scannen möchten wir nicht, aber dort lassen sich anstelle von Scans auch Daten einfügen und diese können aus unterschiedlichen Quellen stammen.

INLAB 22 - SCANDATEN ZUSAMMENFÜHREN - TEIL 1: DIE EINFACHSTE LÖSUNG - OHNE INLAB

Mit der DS Primepint lassen sich kostengünstig Provisorien und Try-In Restaurationen herstellen. Zunächst muss der Druck in der inLab CAM Software vorbereitet werden. Wichtig sind dabei die Positionierung und die richtige Anbindung der Stützstrukturen.

Der Erfolg einer Methode hängt im Wesentlichen von smarten Workflows ab. Die Politur gedruckter Aufbissschienen stellt in diesem Sinne eine Herausforderung dar, weil sie überwiegend aus weichbleibendem Material bestehen.

Mit den Esthetic Colorant für KATANA Zirconia Malfarben stellt Kuraray Noritake ein hochinteressantes Malfarben-Set für eingefärbtes Zirkonoxid vor.

Doppelklick auf den Scanbody-Kopf - dann geht es weiter ... oder gar vollautomatisch ... Darüber dass da ein Programm-Algorithmus dahinter steckt und erst recht dass es dabei zu Fehlern kommen kann, haben wir und nie Gedanken gemacht.

Der Datenaustausch zwischen CEREC® / Connect und inLab geschieht über das Connect Case Center, DXD oder STL. Bei der Falldefinition gibt es deutliche Unterschiede zu CEREC®. Vor allem bei den möglichen Indikationen ist die Auswahl deutlich größer, erst recht wenn man auch noch die Apps mit dazu nimmt.

STL ist das Standardformat für den Datenaustausch bei 3D Objekten. Damit lassen sich Daten auch aus systemfremden Programmen in inLab einspeisen. Die universelle Austauschbarkeit hat aber auch Nachteile. Das Modell ist monochrom, es gibt keine Falldefinition und auch Präparationsgrenzen werden nicht mit übertragen.

Das wahrscheinlich unkomplizierteste Verfahren um Daten von CEREC® zu inLab zu bringen, ist der DXD Export. Es ist in jedem Fall der einzige Weg, um Restaurationen mit zu übertragen. Bei älteren Programmversionen kann es Kompatibilitätsprobleme geben.

Die Datenübertragung von der CEREC / CONNECT Software ist auf verschiedenen Wegen möglich. Einer davon ist die Nutzung des Connect Case Center. Das ist umständlich, weil die Daten auf die Plattform hoch- und danach wieder herunter geladen werden müssen. Das Verfahren hat aber auch Vorteile. Die Datenqualität bietet hohe Sicherheit und die Auftragsdaten werden mit übertragen.

Dies ist der erste Teil unserer Reihe zum Thema inLab-Software. Aktueller Anlass ist die Vorstellung der Version 22. Die wichtigsten Punkte sind: Einordnung von inLab und Cerec / Hardware-Voraussetzungen / Installation der Software / Einstellungen Material- und Maschinenverwaltung / inLab Parametereinstellungen

Wir stellen Ihnen die Hardware der beiden DS PRIMEPRINT Komponenten vor, also den Drucker selbst und die Post-Processing-Unit (PPU).

Bei der Detektion der Position des Sconbodies vergleicht die Software die Oberfläche des Scans mit der Oberfläche eines sozusagen virtuell in der Software hinterlegten Körpers mit gleicher Form. Diese werden dann überlagert. Am Ende wird daraus die Position des Implantates ermittelt. Hierzu gibt es bei inLab 22 CAD eine neue Routine, die über den berühmten Doppelklick an der Pyramidenspitze hinaus geht.

Spätestens nach 120 gefrästen Einheiten muss der Filterbeutel in der Absaugeinheit ersetzt werden (wird auch auf dem Primemill-Display angezeigt). Nach 3 bis 4 Wechseln des Filterbeutels muss dann auch der HEPA-Filter ersetzt werden.

Zirkonoxid ist vor dem Sintern sehr weich und sehr zerbrechlich. Dadurch ist - als Nachteil - das Material hoch empfindlich. Andererseits lassen sich Optimierungen und Korrekturen sehr einfach durchführen. Damit Sie Freude an dieser Arbeit haben, haben wir für Sie gemeinsam mit der Firma Meisinger ein kleines Toolset zusammengestellt, welches Sie auch bei uns im Onlineshop erwerben können.Dieses Video gibt es für kurze Zeit auch als FREE VIDEO des Monats - siehe unten.

Nach dem Design der Schiene müssen die Daten für den Druck aufbereitet werden. Dazu dient eine Bau-Software. DIE AUFGABEN DER BAU-SOFTWARE SIND: - PRÜFUNG DER DATEN AUF DRUCKBARKEIT, GGF. REPARATUR (z.B. LÖCHER) - POSITIONIERUNG DES DRUCKOBJEKTES AUF DER BAU-PLATTFORM - ANLAGE UND POSITIONIERUNG VON SUPPORTS - SLICING - ZERLEGEN IN HORIZONTALE SCHICHTEN - ANPASSEN DER DRUCKPARAMETER AN DEN VERWENDETEN HARZTYP

SCANNEN FÜR SCHIENEN - CONNECT Software verwenden - POLL Methode einsetzen (Omnicam geführter Scan) - Besondere Sorgfalt bei Interdentalräumen - Linguale Bereiche sauber aufnehmen - Retromolare Bereiche sind wichtig - Beidseitiger, sauberer Lateralscan

Die Zeit bleibt nicht stehen. In Vorbereitung unseres CEREC-Tages sind wir natürlich ständig um Optimierung und Verbesserung bemüht. So können wir Ihnen heute eine aktualisierte Version unseres Programms vorstellen. Neu darin sind unter anderem Beiträge von Dr. Christian Moussally aus Paris. Christian ist CEREC-Urgestein und Top-Speaker. Wir freuen uns, dass er in diesem Jahr beim CEREC-Tag mit dabei ist.

An der Primescan geht eigentlich nie etwas kaputt - außer: Das Kamerakabel. Dies ist eine fatale Störung, denn dann geht nichts mehr und schnelle Hilfe tut not. Bemerkbar macht sich das Problem erst durch ein paar Aussetzer, aber dann geht einfach nichts mehr.

Mit Hilfe der speziellen inLab App 'inLab Splint' lassen sich funktionell gestaltete Schienen designen.

Die Ausarbeitung und vor allem die Politur einer gedruckten Schiene bedarf einer speziellen Prozedur. Das liegt einerseits an den multiplen Ansatzstellen der so genannten Supports und andererseits an den besonderen Materialeigenschaften der weichbleibenden gedruckten Schienen. Besonders hilfreich ist der Einsatz der so genannten Fuzzies, spezieller Polierräder für Polymere.

Ab der CONNECT Software 5.2 ist es möglich, ein Set von Standardfotos aus den Scannten zu erzeugen. Dies macht zum Beispiel Sinn im SureSmile Workflow. Man erspart sich den Aufwand für die intraoralen Fotos. Diese Option gibt es allerdings nur für Scans mit der Primescan.

Im Gegensatz zur MC XL werden die eigentlichen Materialen für die Produktion auf der Maschine ausgewählt. Neben dem Standard- und dem Schnellschleifmodus ist Extrafein verfügbar. Das ist für europäische Qualitätsansprüche eine sehr empfehlenswerte Option. Zum Einspannen der großen Blöcke muss ein Distanzstück aus der Spindel entfernt werden.

Schon kurze Zeit nach Einführung der ersten Version steht ein Update für inLab 22 bereit. Es wird die Version 22.1 installiert. Da ja zum Thema Installation das meiste schon bekannt oder in vorhergegangenen Videos abgehandelt wurde, liegt der Schwerpunkt hier auf den neuen Apps, denn diese fehlten bisher. Es gibt zum Download Es gibt inLab Modell 22.0.2, inLab Partial Framework 22.0.1, inLab Splint 22.0.2 sowie das aus Version 20 übernommene inLab Check.

Bis jetzt waren die Besitzer einer Primemill auf eine maximale Blockgröße von 45mm limitiert. Im Zuge der Einführung der inLab 22 CAM Software gibt es da jetzt Fortschritte. Es ist möglich, einen MAXI M Block anzuwählen. Der misst stattliche 65x40x22 mm.

Installation klingt ja nicht wirklich schwierig. Es gibt aber ein paar Dinge, die zusätzliches Nachdenken erfordern, wie zum Beispiel der neue CAM Service. Dies ist sozusagen ein Serverdienst, welcher wichtige Daten zentral zur Verfügung stellt.

Neben der richtigen Anlage des Falles in der Administration ist es danach eigentlich nur noch wichtig, anstelle des Schleifprozesses den Export zur CAM Software zur starten. Die Daten werden in einem speziellen Ordner abgelegt.

Im zweiten Teil dieser Reihe geht es darum, welche Schritte innerhalb der inLab 22 CAM-Software nötig sind. Es handelt sich dabei um die Auswahl der Schleifmaschine, der zu fertigenden Restauration (oder mehreren), die Bereitstellung des Materials, die Positionierung der Restauration (-en) im Block sowie den Start des Schleifvorgangs.

Traditionell fassen wir am Jahresende zusammen, was uns wichtig erschien.

Natürlich sind auch weiterhin Ti-Base basierte Restaurationen die erste Wahl bei Implantatversorgungen im Einzelzahnbereich. Aber es gibt auch Situationen, bei denen diese Therapieform an ihre Grenzen kommt. Die CEREC+Atlantis Lösung bietet einige erhebliche Vorteile: - Individualisiertes Emergenzprofil für verbessertes Weichgewebsmanagement - Platzierung der Materialverbindung unter Berücksichtigung der biologischen Prinzipien - Optimierte Retention und verbessertes Design - Patientenindividuelles Design der Stumpfhöhe

inLab 22 bietet einige wichtige Neuigkeiten im Bereich der CAM Software. Besonders wichtig ist die Unterstützung der Primemill.

Um problemlos Daten aus der CEREC®/CONNECT Umgebung zu Atlantis übertragen zu können, bedarf es einiger Voraussetzungen. Zunächst muss eine Registrierung beim Connect Case Center vorliegen. Dies sollte im Zuge der Einrichtung von CONNECT bereits geschehen sein. Danach muss im Connect Case Center Portal Dentsply Sirona Implants als bevorzugtes Labor ausgewählt und dieses anschließen noch mit Portale verknüpft werden. Da die Leistungen von Atlantis nicht für umsonst sind, muss man sich letztlich als Kunde bei orderdigitalsolutions.com registrieren.

Mit der Vorstellung des Primeprint 3D Druckers von Dentsply Sirona sind schlagartig die Karten neu gemischt. 3D Druck wird unmittelbarer Bestandteil unseres digitalen CEREC-Workflows. Das betrifft natürlich nicht nur die Hardware. Ob es denn unbedingt ein Primeprint sein muss, klärt dieses Webinar genau so wie die Frage, was aktuell mit dem 3D Druck machbar ist, denn nur die tägliche Umsetzung und das Generieren von Umsätzen ist die Legitimation für Investitionen. Bevor Sie einen Drucker kaufen, können Sie aber schon einmal anfangen, ihre digitale Infrastruktur auf einen solchen Einsatz vorzubereiten. Auch hier gibt dieses Webinar entscheidende praktische Anstöße.

Das Herstellungs-Menü in der Herstellungsphase regelt die Art und die Umstände der Produktion des zuvor digital gestalteten Restaurationsobjektes. Dazu wird eine geeignete Schleifeinheit ausgewählt beziehungsweise die Daten werden zur CAM Software exportiert. Grundsätzlich gibt es drei Schleifmodi (Schnell, Fein, Extrafein), welche aber nicht generell für alle Materialien zur Verfügung stehen. Wichtig ist auch die Auswahl der passenden Blockgröße. Bei der Berechnung der Innenform (Intaglio) kann neben der Fräserradiuskorrektur ein Veneermodus ausgewählt werden.

Der Zugriff auf §9 GOZ ist bekannt. Weniger bekannt ist der Zugriff auf §9 für Leistungen imm Sprechzimmer. Der Nutzen liegt auf der Hand: Viele Leistungen sind von der GOZ nicht abgedeckt. Erspart Faktorenerhöhungen. Ermöglicht transparente und gerechtere Abrechnungen. Ermöglicht die chronologische Abfolge und vieles mehr.

Es war ja kaum zu übersehen - eine ziemlich schwere Erkrankung hatte mich sozusagen 'aus dem Rennen genommen'. Mein Rat an Sie alle: Hören Sie auf Ihren Körper! Leider hat uns das deutlich zurück geworfen in vielen Dingen. Wir werden jetzt versuchen aufzuholen, wobei all dies ganz sicher seine Grenzen hat. In jedem Fall bedanke ich mich ganz herzlich für die vielen Genesungswünsche und auch für das Verständnis, dass einige Dinge ganz einfach nicht 'in time' realisiert wurden.

Wir finden, unser Kick-OFF Day 2022 war eine absolut gelungene Veranstaltung. Er erfüllt genau diesen Anspruch, eine Motivation zu geben für eine Zeit voraus … ein Jahr … länger … Nun ist es ja gar nicht so einfach, in die Zukunft zu denken, wir haben uns dabei für Sie die größte Mühe gegeben.

Die Lustre Pastes ONE passen perfekt zur LiSi-Keramik. In 9 Schritten zeigen wir, wie man schnell und effektiv einen sehr natürlichen Frontzahn kreiert, welcher sich von der geschichteten Variante nur wenig unterscheidet. Im ersten Schritt wird Glasurmasse aufgetragen, dann erfolgt die Charakterisierung der Schneide durch Absenken der Helligkeit.Im dritten Schritt erzielen wir durch Erhöhung der Helligkeit einen Halo-Effekt. Danach wenden wir uns den Körpermaßen zu. Mit Boody A und B gestaltet man auch den Zahnhalsbereich. Danach erzeugen wirr durch Vermischen von Inzisal und Cervikal einen Übergangsbereich. Mitt dem sehr kräftigen Orange lassen sich sehr schön Mamelons imitieren. Ein wenig 'Unruhe' durch Applikation von Opal-Effekt kann auch sehr schön sein. Wer den Halo noch verstärken möchte, kann dies mit Twilight tun. Mit ein paar Aufräumarbeiten modern wir unsere künstlerische Ausbrüche ab und kommen zu einem sehr schönen, natürlichen Design.

Grundsätzlich ist CEREC® ein geschlossenes System, das heißt alles was mit CEREC konstruiert wurde, läßt sich nicht in Software von Drittanbietern verarbeiten. Das ist in Zeiten, in denen man schon Kronen im 3D Druck herstellen kann, nicht besonders hilfreich. Unter Verwendung der inLab Software gibt es einen Ausweg aus dem Dilemma: Man exportiert eine DXD Datei aus CEREC, diese kann man in inLab öffnen und dort problemlos in ein STL umwandeln.

In diesem Video zeigen wir die generellen Prinzipien bei der Einstellung der Modell Achse. Modellachse ist ein optionaler Schritt, das heißt dieser wird in den Standardeinstellungen der Schrittleiste nicht generell angezeigt. Die Modellachse wird bereits automatisch von der Software im Rahmen der Berechnung der Modelle durchgeführt. Es macht oftmals trotzdem Sinn, das Ergebnis zu kontrollieren und gegebenenfalls zu verbessern. Das kann zu optimaleren Vorschlägen führen.

Hier zeigen wir, wie man virtuell einen Zahn 'extrahiert'. Wenn man zum Beispiel einen Bohrschablone für die geführte Chirurgie beim Implantieren erstellen möchte und der Zahn erst während des Eingriffs extrahiert wird, muss dieser zunächst auf dem Modell radiert werden. Dies geht selbstverständlich auch digital. Wir stellen zwei Methoden vor: Entweder man arbeitet ausschließlich mit dem Ersetzen Werkzeug oder man benutzt einen Mix aus Ausschneiden und Ersetzen. Wir bevorzugen letzteres,, weil es ein sauberes und vorhersagbares Ergebnis erzeugt.

Shade Peg ist eine Brennpaste in der Art von Object Fix (Ivoclar Vivadent). Shade Peg ist aber nicht hellgrau, sondern in den 10 Shade Guide Farben des Natural Die Systems (ebenfalls Ivoclar Vivadent) verfügbar. Auf diese Weise kann sehr einfach beim Bemalen die Untergrundfarbe des präparierten Zahnes simuliert werden.

Im zweiten Teil dieses Videos zum Thema Ersetzen Werkzeug werden zwei praktische Beispiele demonstriert. Einmal die Entfernung einer unerwünschten Struktur und zweitens das Schließen eines Lochs in einem Modell.

Sie finden dieses Video im Navigationspunkt Online-Seminare im Untermenü Klinik.

Es ist ein bekanntes Problem, dass besonders bei älteren MC XL Maschinen bei der Schleifkammerklappe im Bereich des Scharniers Risse entstehen. Fatal dabei ist, dass dadurch letztendlich Flüssigkeit ins Gehäuse eindringen kann und womöglich die Hauptplatine zerstört, was nicht nur zum Funktionsausfall führt sondern auch eine Reparatur im vierstelligen Bereich nach sich zieht.

Das ist der optimierte Zusammenschnitt eines Webinars vom Dezember 2021. Hier bekommen Sie eine komplexe Zusammenfassung über den aktuellen Stand der GC Initial LiSi Blöcke. Ein idealer Einstieg in die Arbeit mit fertig kristallisiertem Lithiumdisilikat.

Das Ersetzen Werkzeug wird benötigt, um Unregelmäßigkeiten am digitalen Modell zu beseitigen, welche zum Beispiel durch Artefakte beim Scannen entstanden sein könnten. Im Gegensatz zum Ausschneiden erzeugt Ersetzen durch Interpolation eine geschlossene Modelloberfläche, was in vielen Fällen von Vorteil ist.

Ein Inlay ist mehr als nur ein Teilchen, welches eingeklebt wird. In diesem Video werden die Konsequenzen für eine möglichst umfängliche Abrechnung von der Diagnostik bis zur Eingliederung erörtert.

Geschliffene Restaurationen aus LiSi lassen sich schnell und unkompliziert polieren. Nach der Entfernung der Abstichstelle und der Glättung mit Keramik-Steinchen eignen sich Lamellenpolierer, so genannte Twister, sehr gut für die Hochglanzpolitur. Für das absolute Finish kann dann noch mit Würstchen und einer entsprechenden Polierpaste gearbeitet werden.

Die Primemill Arbeit im Gegensatz zur MC XL weitgehend unabhängig von der CEREC® Software. Diese Tatsache bedingt, dass einige Arbeitsschritte nicht automatisch im Hintergrund geschehen. Dazu gehört in diesem Fall der Firmware Download. Die aktuelle Firmware gewährleistet, dass die Primemill auf dem neuesten Stand arbeitet und sich problemlos mit der jeweiligen CEREC® Softwareversion verträgt.

Zur Bissregistrierung wird beim CEREC® System der Lateralscan eingesetzt. Dass dieser aber auch wirklich den realen Biss wiedergibt, ist nicht nur von der korrekten Ausführung des Scans und dem entsprechenden Algorithmus der Software abhängig. Dazu müssen auch noch einige klinische Voraussetzungen erfüllt sein: Lassen sie den Patienten aufrecht sitzen, dieser sollte nicht anästhesiert sein. Kalibrieren Sie den Biss. Registrieren sie im Zustand des komprimierten Parodontalligaments.

Mit der CEREC Software 5.2 hat Dentsply Sirona einen Download Assistant eingeführt, der die Installation der Software erleichtern soll. Herunterladen kann man diese Hilfsroutine von my.cerec.com und Downloads 5.2. Nach dem Entpacken der ZIP Datei funktioniert dann alles auch selbsterklärend und sie können schon bald mit der Arbeit beginnen.

Aus mehreren Gründen kann es interessant sein, die Schleifminuten der Schleifeinheit zu erfahren: Wertermittlung / Übersicht, wann die nächste, große Wartung fällig ist / Beim Kauf einer gebrauchten Maschine, um böse Überraschungen zu vermeiden. Deshalb haben wir uns entschlossen, Ihnen diese Möglichkeit zu zeigen, obwohl sie auf einer Software beruht, welche eigentlich dem professionellen Service vorbehalten ist. Das ist die Service-App. Was Sie und und vor allem auch lassen sollten, zeigt dieses Video.

Wird die Faberkennungsfunktion der Primescan Kamera benutzt, muss mindestens alle zwei Wochen ein Farbkalibration durchgeführt werden. Dazu wird ein Kalibrierset benötigt, welches nicht älter als zwei Jahre sein darf. Über die Umstände und den Ablauf informiert dieses Video.

Der Einstellwert ‚Okklusaler. Offset‘ war früher Bestandteil der Parametereinstellungen. Seit der CEREC Software 4.6 ist er Bestandteil der Herstellungsphase. Durch die Einstellung eines negativen Wertes wird die Restauration im Schleifergebnis etwas flacher. Dem Effekt, dass die Restauration ‚zu Hoch‘ ist, wird damit entgegen gewirkt.

Zusätzlich zu den globalen Parametereinstellungen gibt es die lokalen Parameter. Das ist notwendig, weil einige Parameter in Abhängigkeit vom Material festgelegt werden und das weiß man ja eben erst, wenn man den aktuellen Fall definiert. Man spricht dann auch von dynamischen Parametern, weil sie eben an den Fall angepasst werden. Was man da so verstellen kann und ob das Sinn macht, erfah

Sollte sich die Primescan nicht mehr wie gewohnt an- und ausschalen lassen, das Scannen sich deutlich verlangsamen oder Probleme bei den Modellen auftreten, sollte man über den Einsatz von DrPrimescan nachdenken.

Wenn zwei Modelle zum Beispiel im Rahmen einer Biokopie in der Aufnahmephase nicht überlagert werden können, ist die manuelle Korrelation notwendig. Dazu müssen mindestens drei gleiche Punkte auf beiden Modellen gefunden und miteinander verbunden werden

Im optionalen Schritt 'Bukkales Rgistrat' kann das Ergebnis des Matches von Ober- und Unterkkiefermodell mit dem Lateralscan bewertet werden. Dazu werden entweder das komplette Modellpaar oder der geöffnete Biss mit Okklusionskontakten angezeigt. Sollte etwas nicht mit den realen Verhältnissen übereinstimmen, besteht die Möglichkeit das bukale Resgistrat neu zu positionieren.

Mit dem Programat CS-6 stellt Ivoclar Vivadent einen völlig neu entwickelten Ofen vor, welcher ganz speziell für die Chairside Behandlung einige innovative Features mit sich bringt. Die Gestaltung der Brennkammer mit einsenkbarem Brenntisch ist ganz besonders für die Vortrocknen als auch für die Abkühlphase ein Fortschritt. Einerseits kann der Kamineffekt genutzt werden, andererseits ist die Brennnkammer nach dem Abschluss fest verschlossen, was einer zügigen Abkühlung behilflich ist. Eine besondere Innovation ist das Sintern von Zirkonoxid unter Vakuum. Dies verspricht deutlich bessere Resultate beim schnell Sintern. Aber schauen Sie selbst ...

Die AC Primescan verfügt über zwei Festplatten: Eine auf der Platine fest verbaute SSD und eine klassische mechanische Festplatte. Diese zweite dient hauptsächlich zur Speicherung der Daten. Ihre Kapazität beträgt 1TB. Das mag auf den ersten Blick viel erscheinen, wer aber viel scannt und dazu oft auch Ganzkieferscans macht, kommt eines Tages an seine Grenzen. Dann stellt sich die Frage, Daten löschen, archivieren oder eine größere Platte einbauen. Wir zeigen in diesem Video den Einbau einer 2TB SSD, welche neben dem größeren Speicherplatz auch einen Geschwindigkeitsvorteil bringt.

Sind tiefe Kratzer auf dem Prismenfenster ihrer Primescan Scanhülse können diese die Qualität ihrer optischen Abdrücke beeinträchtigen und im schlimmsten Fall zur Unbrauchbarkeit führen. Mittels des Displex Glaskratzer Entfernung-Sets können sie die Oberfläche ihrer Linse wieder völlig glatt bekommen. Sie können natürlich auch andere Sets gegen Kratzer verwenden. Displex haben wir allerdings für sie getestet und für gut befunden.

In diesem Video zeigen wir, wie man eine Schutzfolie (Panzerfolie) auf dem Prismenfenster der Primescan Scanhülse anbringt, um diese vor Kratzern zu schützen. Übrigens: Die Folie ist bei uns im Online-Shop erhältlich.

Diese Blöcke bestehen aus Lithium Disilikat, welches im Dentalbereich weit verbreitet ist und einen guten Ruf hat. Im Unterschied zu allen anderen Blöcken aus dieser Kategorie ist LiSi bereits fertig kristallisiert und muss nicht noch einmal in den Ofen. Das bedeutet einen erheblichen Zeitvorteil und trotzdem sehen die Restaurationen -auch wenn sie nur poliert sind - hoch ästhetisch aus.

In der Modellphase erfolgen eine sehr wichtige Vorbereitungsschritte für das spätere Design. Dazu gehören die Moodellbbearbeitung, die Okklusionskontrolle, das Ausrichten des Modells, das Trimmen, die Einzeichnung der Präparationsgrenze und die Festlegung der Einschubachse.

Wie bereits auf dem CEREC-Tag vorgestellt, sind nun die LENS-PROTECTOR Folien bei uns im Online-Shop verfügbar. Auf vielfachen Wunsch haben wir es möglich gemacht, dass diese Folien auch für die Omnicam zur Verfügung stehen.

In der Patientenverwaltung werden neue Patienten angelegt und vorhandene organisiert und verwaltet.

Die Kamerakalibration sichert reproduzierbare Ergebnisse der optischen Abdrücke und ist somit eine absolute Grundlage unserer Arbeit. Mittlerweile geht man davon aus, dass die Primescan Kamera auch ohne zusätzliche äußere Einflüsse wie zum Beispiel Transport , große Temperaturunterschiede oder ähnliches, General MINDESTENS einmal im Monat kalibriert werden muss. Das Video zeigt, wann es nötig ist und wie es genau geht.

Da mag man doch glatt denken, was gibt es schon zu einem Startbildschirm zu sagen. Aber schon allein die Laufzeit des Videos von 18 Minuten sollte uns eines Bessern belehren. Der Startbildschirm ist Ausgangspunkt und Kontrollzentrum jeder unserer Cerec-Aktionen.

Diese Kronen sind sozusagen unser Brot- und Buttergeschäft. Umso wichtiger ist es, diese auch korrekt abzurechnen. Dass es dabei einiges zu Berücksichtigen zeigt schon allein die Länge dieses Beitrags von über 20 Minuten.

Diese 35 Videos mit einer Gesamtlaufzeit von mehr als 30 Stunden zeigen sämtliche Beiträge des diesjährigen CEREC-Tages, einschließlich der Workshops. Zunächst sind die Videos den Büchern des CEREC-Tages - Digital sowie der Hybrid-Version vorbehalten. Wir werden die Beiträge später Schritt für Schritt auch On-Demand zugänglich machen. Falls Sie alles sehen möchten und so lange nicht warten wollen, fragen Sie bei Frau Ay (masters@cerec.de) nach einer Option zum Nachbuchen.

Die Falldefinition für Abutmentkronen hat schon einige Besonderheiten, denn hier müssen zum Beispiel die zum richtigen Implantattyp gehörenden Ti-Basen bzw. Scanposts ausgewählt werden. Auch bei der Beschreibung des Materials gibt es einige Besonderheiten.

ONE SQIN sind spezielle keramische Massen, welche die Charakterisierung und Formgestaltung von keramischen Restaurationen mittels des Auftrages einer dünnen Schichicht und mit nur einem Brand ermöglichen. Diese Technik wird anhand von Frotzahnkronen dargestellt.

Damit bei der Gestaltung einer Brücke alles problemlos läuft, muss zunächst erst einmal eine korrekte Falldefinition gemacht werden. Wichtig ist dabei zum Beispiel die Festlegung des richtigen Verbindertyps.

Beides neu von GC: Die LiSi Blocks lassen sich sehr gut mit den überarbeiteten Lustre Pastes ONE charakterisieren. Wie so etwas Schritt für Schritt geht, zeigen wir Ihnen in diesem Video, welches unter Mithilfe von Herrn ZTM Kurt Reichel entstand.

Irgendwann in der CEREC Premium Software 4.X waren die implantatgetragenen Brücken verschwunden ... und sie sind bis heute nicht zurückgekehrt. Es gibt einige Workarounds, aber die sind nicht wirklich befriedigend. Mir CEREC+Atlantis lässt sich das Problem einfach, effizient und kostengünstig lösen. Dabei bleibt ein Großteil des Workflows 'in-office'.

Nach der Auswahl des Patienten muss ein neuer Fall in der CEREC-Software erstellt werden. bevor man mit der eigentlichen Arbeit beginnen kann. Dabei gibt es einiges zu beachten und darüber berichtet dieses Trainingsvideo.

Unter der Spiegelhülse gibt es einen kleinen O-Ring, der die Hülse abdichtet und vor dem Eindringen von Staub und anderen Dingen schützt. Der sollte einmal im Jahr erneuert werden ... wenn er nicht schon verloren gegangen ist wie bei uns. Schauen Sie auf jeden Fall mal nach.

Bei der Herstellung werden verschiedene Optionen (Politur/Bemalung) sehr ausführlich gezeigt. Natürlich erfolgt das ansetzen adhäsiv. Auch dieser Prozess wird Step-by-Step dargestellt. Damit haben wir bei 'My First CEREC' jetzt drei komplette Fälle, bei denen jeder Einzelne Arbeitsschritt minutiös geschildert ist. Allein das Video von heute ist 22 Minuten lang.

Man kann so und so scannen. Eine gewisse Systematik bringt aber eindeutig Vorteile, was auch eine Studie von PASSOS (2020) beweist. Dabei bedeutet POLL-Technik nichts weiter als Palatinal - Okklusal - Labial - Labial.

Implantatgetragene Brücken waren einstiges aus der CEREC-Software verschwunden. Das hatte etwas mit der Abschaffung des Multilayer-Konzepts zu tun. In jedem Fall ist seit dem die Herstellung einer solchen Brücke nur über Umwege und Notlösungen zu erreichen. Dank der Einbindung von Atlantis gibt es jetzt einen schönen, stimmigen Workflow.

Die Präparation schließt wichtige Dinge, wie eine ausreichende okklusale Reduktion, die Gestaltung eines gut definierbaren Restaurationsrandes und die approximale Rekonturireung ein. Sind diese Dinge gut gelöst, lässt sich auf der Basis eines sauberen optischen Abdrucks schnell eine funktionsgerechte Restauration gestalten.

Eine Krone ist eine Standardbehandlung im CEREC-Leben. Trotzdem gibt es eine Menge Dinge zu beachten. Im Mittelpunkt steht ein sauber abgestimmter Workflow, der die Abwicklung der Maßnahme in einer Sitzung gewährleistet.

In diesem Video stellen wir die drei unterschiedlichen Spiegelhülsen für die Primescan Kamera vor. Besonderes Augenmerk wird dabei auf die neue, autoklavierbbare Hülse gelegt.

Es gibt Fälle, bei denen die korrekte Einzeichnung der Präparationsgrenze eine echte Herausforderung ist. Ganz besonders bei subgingival gelegenen Rändern ist es durchaus hilfreich, das Modell einfach herum zu drehen und dann retrograd - also von unten - zu zeichnen.

Das ist eine neue Funktion in der CEREC Software 5.2. Modell anzeigen ermöglicht die Darstellung der gescannten Kiefer einschließlich einiger diagnostischer Tools ohne vorher eine Restauration zu definieren und eine Präparationsgrenze einzuzeichnen. Das ist sehr hilfreich für Patientengespräche und für diagnostische Aspekte.

Jeden Tag helfen wir in unserem Design Service CEREC Anwendern bei ihren Alltagsproblemen. In diesem Fall berechnet die CEREC Software eine sehr ungünstige Position der Abstichstelle, welche durch Drehen oder Verschieben nicht behoben werden kann. Im Video werden gleich vier Optionen dargestellt, dieses Problem zu beheben.

Es sollte nicht vorkommen - aber wenn es passiert, ist es extrem ärgerlich: Ein Absturz der Software in der Scanphase. Da womöglich noch nicht gespeichert wurde, ist alles weg und die ganze Mühe des Scanners für umsonst. Ab der Softwareversion 5.2 muss das nicht mehr so sein. Es gibt Hoffnung in Form der Wiederherstellungsoption.

CEREC Tessera ist für den Speedfire Ofen konzipiert - dort dauert der Kristallisationsbrand 5 Minuten. Man muss sich aber nicht unbedingt einen Speedfire kaufen, um Tessera bearbeiten zu können. Das ist auch mit anderen Brennöfen möglich. Wir zeigen Ihnen hier, wie Sie Ihren CS-4 für Tessera fit machen können.

Der Gerätemanager ist Teil des Konfigurationsmenüs. Hier können mit dem CEREC-System verbundene Geräte (Schleifmaschinen, Speedfire, Kameras) eingebunden, gelöscht und verwaltet werden.

Implantatversorgungen aus IPS e.max CAD mit der Ti-Base als Connector haben die gesamte Behandlungsstrategie auf diesem Sektor revolutioniert. Der Workflow wird deshalb hier genauestens dargestellt und erklärt.

Der neue Chairside Brennofen von Ivoclar Vivadent ist einer ausführlichen Vorstellung wert.

Es wird ein echtes CEREC-Adventure - jetzt anmelden.

Im zweiten Teil unseres Videos zu den globalen Parametereinstellungen gehen wir Gruppe für Gruppe durch alle vorhandenen Indikationen und zeigen, was unserer Meinung nach hier die optimalen Werte sind.

Obwohl die Parametereinstellungen zunehmend an Bedeutung verlieren, sind sie ein maßgeblicher Faktor für eine erfolgreiche Arbeit mit dem CEREC-System. Im ersten Teil zu den Parametereinstellungen erklären wir zunächst den allgemeinen Ablauf.

Im Laufe der Zeit setzen sich Rückstände an den Brennstäben des Ofens ab, zum Beispiel wenn feuchtes Material (Zirkonoxid) in die Brennkammer gelangt. Dadurch wird die Funktionalität des Ofens beeinträchtigt. Unser Keramik Spezialist Erwin Hartner zeigt, wie man einen Reinigungsbrand durchführt.

Das Konfigurationsmenü ist ein Teil der Systemeinstellungen der CEREC-Software. Man kann sich hier die Umgebung im Programm individuell gestalten, zum Beispiel ob man einige Benachrichtigungen sieht oder nicht oder, jetzt neu in der Software, wie häufig zwischengespeichert wird.

Da wird im Teil 4 nicht alles geschafft haben zum Thema Brücken aus e.max, gibt es hier noch einen zweiten Teil. Während im ersten Teil die Softwarefragen im Vordergrund standen, geht es nun um klinische Aspekte und die labortechnische Herstellung.

Unser Technik-Spezialist Reinhard Nieskes zeugt einige Dinge zur Wartung des CEREC Speedfire Ofens. 1. Den Wechsel des Lüfterfilters. 2. Das Nachfüllen von Kühlflüssigkeit. 3. Die Temperaturkalibration und 4. Ein Problem, welches keines ist, mit dem kleinen Gebläse zum Abkühlen der Werkstücke.

Wenn man schon mal weiß, ich möchte den Biss um 1,0 mm zum Beispiel anheben, muss man das irgendwie umsetzen. Eine Möglichkeit ist es, den Biss um genau diesen Betrag zu sperren und dann einen Lateralscan zu machen. Genau jetzt kommt die Dental Leaf Gauge ins Spiel, den mit ihr können Sie genau das erreichen.

Nach unserer Enttäuschung über das spärlich ausgefallene Update 5.2 für die CEREC-Software sind wird doch sehr überrascht, was sich bei Connect getan hat. Normalerweise wird nach einem Update der CEREC Software Connect im Nachgang mehr oder weniger nur angepasst. Das ist aber diesmal anders.

Das ist nicht wirklich weltentscheidend, sieht aber schick aus: Der Darkmode auf dem Bedienpaneel unserer Primescan. Was aber wirklich gut und hilfreich ist: Man kann das Bedienpaneel auf der Aufnahmeeinheit spiegeln und nicht nur spiegeln, sondern man kann auf diesem Weg das komplette Gerät fernsteuern. Nur den Block muss man noch vor Ort einspannen ...

Die in der Connect 5.2 Software neu eingeführte Funktion zum Export gescannter Kiefer als so genannte 'Geschlossene Geometrie' öffnet allen CEREC Anwendern den Weg, sehr einfach und ohne Zusatz-Software eigene Modelle zu drucken.

Der CEREC Speedfire ist ein Systemofen, das heißt es muss aus einem Schleifprozess heraus ein Job für den Ofen generiert werden. Was passiert aber, wenn dieser Job zum Beispiel durch Datenverlust abhanden kommt oder gar nicht erst erzeugt wird? Dafür gibt es den Demo-Modus.

Auch wenn es 'My First CEREC' heißt - das ist nicht nur etwas für Anfänger. (Vielleicht sollte wir diese Kategorie mal umbenennen.) Im Video wird die Ausarbeitung, Politur und das adhäsive Befestigen eines 'ganz normalen' Inlays bei Zahn 36 gezeigt. Die Reihe zu diesem Zahn ist damit auch abgeschlossen.

Bis jetzt wurde und ganz besonders betreffend der Ränder die heile Welt dargestellt. In der Software 5.2 kann man jetzt offene Ränder in der Schleifvorschau erkennen. Das ist gut, denn es gibt meistens einen Weg , sie VOR dem Ausschleifen zu vermeiden.

Das Softwareupdate 5.2 ist seit Ende Juni verfügbar. Wir werden Ihnen in der nächsten Zeit umfassende Informationen dazu präsentieren. Einen ersten Bericht finden Sie auf dieser Webseite unter CEREC_inside. Weiterhin haben wir für Sie ein erstes Free-Video (siehe unten) eingestellt, bei dem wir den neuen DS System Monitor vorstellen.In Kürze gibt es dann Videos im Mitglieder-Bereich.

Zirkonoxid besteht grundsätzlich aus schneeweißem Pulver. Diese Herkunft kann es schwer verbergen: Im resultat sind Restaurationen aus Zirkonoxid oftmals zu hell. Diese Helligkeit kann auch durch nachträgliches Bemalen schwer korrigiert werden. Die Lösung des Problems heißt Einfärben VOR dem Sintern. Die Färbeliquids sind ab sofort in unserem Online-Shop bestellbar.

Der open Dam ist relativ einfach anzulegen, dabei recht wirksam und die hochwertige Alternative zum Opera Gate.

Kofferdam - Unsere neue klinische Video-Reihe. Heute Teil 1: Das Setup. Hier beschreiben wir, was Sie alles benötigen, um vernünftig arbeiten zu können.

Wie gehabt stellen wir unser Online-Seminarangebot zur Ansicht als On-Demand zur Verfügung.Der richtige Biss ist ein absoluter Erfolgsfaktor für jede CEREC-Behandlung. Nur einfach mit einem Lateralscan ist das das nicht getan, denn man sollte sich schon darüber im Klaren sein, was man da registriert. Es geht in diesem Beitrag aber auch um das Thema Bisshebung.

Es gibt wirklich sehr viele Webinare in unserem Archiv und es werden jeden Monat mehr. Auf der 'On Demannd' Basis möchten wir Ihnen Gelegenheit geben, sich diese Videos anzuschauen und zu lernen.

Obwohl der Lateralscan zur digitalen Bissregistrierung mittlerweile recht sicher funktioniert, ist es in speziellen Fällen sinnvoll, den Erfolg der Bissregistrierung zusätzlich zu prüfen. Dies geschieht durch vorheriges ‚klassisches‘ Registrieren mit Artikulationsfolie.

Das Wichtigste zuerst: DIES FUNKTIONIERT NUR MIT DER OMNICAM. Für Invisalign-Anwender ist der digitale Workflow selbstverständlich. Dazu sollte auch die digitale Übermittlung der Scandaten gehören. Aufgrund starrköpfigen und profitbezogenen Firmendenkens ist das aber nicht ganz so einfach.

Schlüssige Konzepte sind die Basis jeder chairside Behandlung. Anhand eines einfachen Inlays wird die Planung und Durchführung einer direkt angefertigten CEREC® Restauration dargestellt. Ein auf Minimierung des Behandlungsaufwandes und optimales Zeitmanangement ausgerichteter Workflow wird vorgestellt.

In unseren CEREC AC’s arbeiten verschiedene Lüfter, denn der PC darin braucht Kühlung. Sind die Filter verstopft, wird der Rechner zu warm und drosselt automatisch seine Leistung. Die besagten Filter lassnn sich auch ohne größere Fachkenntnisse unkompliziert tauschen.

- Bedeutung der neuen EU-Medizinprodukte-Verordnung (MDR) - wen betrifft es und was ist zu tun? - MDR-Anforderungen für CEREC®-Praxen - Risikoklassifizierung, Konformitätsbewertung und CE_Kennzeichnung von Medizinprodukten - Anlegen eines Wareneingangsbuches und was dazu gehört - Konformitätserklärung zu jeder Restauration - wie wir das smart abwickeln - Aus Risikobetrachtung wird Risikomanagement - Nachbeobachtung nach dem Inverkehrbringen und Anforderungen an die Rückverfolgbarkeit - Meldung von Vorkommnissen von Medizinprodukten und Haftung - Übersicht der umzusetzenden Anforderungen und Vorstellung der zur Verfügung gestellten Dokumente

In 'My First CEREC®' beschreiben wir komplette Behandlungsabläufe. Da dies momentan in keine andere Kategorie passt, ist es dort gelandet. also nicht nur Anfänger können daraus etwas lernen. Schlüssige Konzepte sind die Basis jeder chairside Behandlung. Anhand eines einfachen Inlays wird die Planung und Durchführung einer direkt angefertigten CEREC® Restauration dargestellt. Ein auf Minimierung des Behandlungsaufwandes und optimales Zeitmanangement ausgerichteter Workflow wird vorgestellt.

In einem neuen Blogbeitrag geht es darum, ob und wie man dimensionsgetreu mit einer Omnicam Scans für Schienen machen kann und wie es am besten mit der Bissregistrierung klappt.

Die inLab Software bietet ein paar erhebliche Vorteile beim Design gegenüber der Cerec ® Software. Leider ist sie im Gegensatz zum im Teil 2 gezeigten Meshmixer nicht kostenfrei. Sehen Sie in diesem Video, wie man mit inLab Zähne virtuell präpariert und dann darauf ein Schalenprovi baut.

Meshmixer ist eine Freeware - also kostenlos - aus dem Internet. Wie man sie bekommt und zum Design eines Schalenprovisiriums einetzt, zeigt dieses Video. Mit etwas Übung, denn die Software ist nicht ganz so bedienerfreundliche wie die CEREC® Sotfware gelingt das letztlich ganz gut.

Durch die Nassbearbeitung von Zirkonoxid in der MC XL Schleifmaschine wird das Material verunreinigt. Dies wirkt sich in erheblichem Maße auf die Ästhetik, ganz besonders auf die Transluzenz aus. Neben der 3-Tank-Technik (die Zusatztanks erhalten Sie auch hier im Shop) ist die Reinigung der Restauration vor dem Sintern im Ultraschallbad eine Option zur Verbesserung der Ergebnisse. Es geht nicht jedes Ultraschallbad. Sie sollten in diesem Gerät AUSSCHLIESSLICH ihr Zirkonoxid reinigen, auch hier um Verunreinigungen zu vermeiden. Außerdem sind die praxisüblichen Ultraschallgeräte zu stark. ACHTUNG: Die Gerüste werden durch diese Geräte geschädigt. Noch ein Hinweis: Tauchen sie ihr Gerüst nur ein is zwei mal kurz ein,

Leider gibt es in der neuesten Charge unserer Hyperion 55/19 Blöcke hin und wieder ein Passproblem mit den Haltern. Wie man das ganz schnell und einfach beheben kann, zeigt dieses Video.

So gennante Schallenprovisorien erleichtern den klinischen Workflow erheblich. Ein Modell wird sozusagen vorausschauend präpariert und dann darauf ein Provisorium angefertigt. Im Zuge der realen Arbeit kann dann nach Abschluß der Präparation direkt das fertige Provisorium aufgesetzt werden. Das passt natürlich nicht 100 Prozent und muss deshalb noch unterfüttert werden.

Wir sind natürlich auch um Interaktivität auf dieser Seite bemüht. Dazu dient unter anderem auch unser Forum CEREC_inside. Heute beantworten wir die Frage eines Mitglieds nach seltsamen roten Linien beim Design.

Per se läßt sich die CEREC® Ortho Software 2.0 nicht mit der Omnicam verwenden. Der notwendige geführte Scan wird aktuell von der Software nicht unterstützt. Wir wissen aber, dass der so genannte Ganzkieferscan in der Connect Software verfügbar ist. Auf dieser Basis lässt sich ein Workaround konstruieren, der die Verwendung der Omnicam für die Ortho 2.0 SW möglich macht.

Organisatoren, Moderatoren und Teammitarbeiter hatten das vierstündige Programm des 1. Workinars der Cerec Masters erfolgreich „über die Bühne“ gebracht. Einhelliges Urteil der Workinar-Teilnehmer: Wir warten auf weitere Workinare.

Aufbauend auf das allgemeine Video zur Glasfaseraufbauten zeigt Ihnen Frau ZMV Jana Brandt nun, wie man ganz konkret eine Abrechnung erstellt. Dabei bezieht sie sich auf ein klinisches Video, welche Sie ebenfalls hier auf CEREC.DE ansehen können.

Hier präsentieren wir Ihnen ein Abrechnungsbeispiel nach §6 Abs. 1GOZ mit Begleitleistungen. Dies ist eine fiktive Kalkulation, welche an die individuellen Vorstellungen des Behandlers angepasst werden muss. Beispielhaft wird eine Gebührenposition vorgeschlagen. Trainingsvideos -> CEREC Abrechnung -> Klinische Maßnahmen

Es gibt ein paar Besonderheiten, welche man beim Postionieren von Restaurationen aus mehrschichtigem, polychromatischen Zirkonoxid beachten sollte. Durch Verschieben und Drehen lädt sich oft die ästhetische Wirkung optimieren. Außerdem muss unbedingt beachtet werden, dass nicht inn allen Schichten die gleiche Festigkeit bestehet. CEREC-Videos -> Software -> CEREC 5.0 und 5.1 -> Herstellung7Ausschleifen

Zirkonoxid wird am besten im Grünzustand bearbeitet, also vor dem Sintern. Das Material ist weich und läßt sich dadurch sehr einfach modellieren. Dabei kommen innovative Konzepte zum Einsatz, wie zum Beispiel das Schnitzen. Auf der anderen Seite ist Vorsicht geboten, denn die Weichheit des Materials bringt nicht nur Vorteile mit sich ... (CEREC Videos -> Material -> White Peaks)

Großes Problem - ganz besonders bei nass geschliffenem - Zirkonoxid sind Verunreinigungen. Diese lassen sich durch Tauchen im Ultraschallbad reduzieren. Dies wir in diesem Video erklärt und eindrucksvoll bewiesen. (CEREC Videos -> Material -> White Peaks)

Wie können Sie eine Analagposition für sich definieren und berechnen? § 6 Absatz 1 erlaubt es Ihnen, selbständige Leistungen die nicht in den Positionen der GOZ UND GOÄ enthalten sind, aufzunehmen. Man hat erkannt, dass nicht das gesamte zahnärztliche Leistungsspektrum in Gebührenpositionen aufgefangen werden kann

Frontzahnrestaurationen sind wegen der oft schmal ausgeprägten Schneidekanten sehr anfällig für die Auswirkungen der Fräserradiuskorrektur. Um die Restaurationen passend zu gestalten, müssen die Restaurationen mit dem Radius des Instruments zur Innenbearbeitung ausgeschliffenn werden.

Im ästhetischen Bereich spielt das Einsetzen neben dem reinen Befestigen auch eine große Rolle zur Unterstützung des ästhetischen Gesamtergebnisses. Kronen unterscheiden sich erheblich von Veneers.

Von Zeit zu Zeit gibt es, genau wie bei anderen elektronischen Geräten, Softwareupdates auch für Keramiköfen. Dies dient zum Beispiel dazu, feste Programme an neue Werkstoffe anzupassen. Wie man ein Softwareupdate aufspielt, zeigt dieses Video.

Es gibt nahezu aussichtslose Situationen, die Präparationsgrenze im optischen Abdruck sauber darzustellen. Ganz besonders bei tief subgingivaler Lage ist dies problematisch. In diesem Video zeigen wir, wie man mit einem Gingiva-Trimmer Abhilfe schaffen kann.

Mit der Proximal Box Elevation kann man klinisch fast aussichtslose Situationen retten und in relativ einfache Kapitänen umwandeln. Wichtig ist die dichte Adaptation der Matrize.

Die Abrechnung der Herstellung von digital basierten Aufbisschienen wird bei uns mindestens einmal pro Woche abgefragt und hier kommt endlich die Antwort.

Das Wasser im Standard-Tank der MC XL Schleifmaschine ist komplett ungeeignet zur Erzielung halbwegs ästhetischer Ergebnisse mit Zirkonoxid. Es muss ein separater Tank genutzt werden und auch das reicht nicht - auch ein Zwischenspülen ist notwendig.

Während des Sinterprozesses findet eine Schrumpfung der Objekte um bis zu 25 % statt. Das bedeutet, dass sich die Objekte im Ofen bewegen werde und dass sie Freiheit für diese Bewegungen brauchen. Dementsprechend müssen sie auf dem Sintertisch gelagert werden.

ufbisschienen lassen sich relativ einfach mit Hilfe der inLab Software gestallten. Dazu benötigt man das Zusatzmodul inLab Splint. Nach dem Design wird die Restauration der inLab CAM Software übergeben, mit welcher das Ausfräsen in der MC X5 Maschine vorbereitet wird.

Frau ZMV Jana Brandt spricht über die Abrechnung der Box-Elevation Technik.

Digital hergestellte Aufbissschienen sind bei uns der neue Standard. Sie sind sehr viel haltbarer als Laborschienen und vor allem: Sie passen besser. Der Workflow ist smart and easy. Allerdings benötigt man die inLab Software und die große Schleifmaschine.

Standstrahlen ist im Labor eine Standardprozedur. Wer Platz und genug Geld hat, kann sich ein Laborgerät in die Praxis stellen. Wie es einfach, schnell und unkompliziert geht und welche Strahlmittel man mindestens haben sollte, zeigt dieses Video.

Zur Erzielung konstant guter Ergebnisse ist es innerhalb gewisser Abstände notwendig, die Brennöfen zu kalibrieren. Im Selbsttest nach dem Einschaltenn weist uns der Ofen darauf hin. Der Rest ist beim Programat CS2 und CS3 relativ einfach.

In der neuen CEREC® Primemill gibt es neben dem super Schnellschleifen eine weitere neue Option zum Fräsen von Zirkonoxid: Extra-Fein. Diese basiert auf einem zusätzlichen Fräser mit einem Durchmesser von nur 0,5mm, welcher natürlich maßgeblich für die sehr detaillierten Ergebnisse verantwortlich ist.

Nach einer gewissen Anzahl von Betriebsstunden muss ein Brennofen kalibriert werden. Während das beim CS3 fast automatisch abläuft, ist beim CS4 einn wenig mehr Aufwand nötig, was mit seinen besonderen Fähigkeiten zusammen hängt.

Hier präsentieren wir Ihnen ein Abrechnungsbeispiel nach §6 Abs. 1GOZ mit Begleitleistungen. Dies ist eine fiktive Kalkulation, welche an die individuellen Vorstellungen des Behandlers angepasst werden muss. Beispielhaft wird eine Gebührenposition vorgeschlagen.

Unser neues Format 'Kurz und knapp': Die GOZ-Position 0065 kann für den gleichen Fall durchaus mehrmals berechnet werden.

Nachdem wir im ersten Teil die Primemill funktionsbereit gemacht haben, zeigen wir im zweiten Teil, wie sie bedient wird und was es sonst noch so zu sehen gibt, wie zum Beispiel die Verwaltung der Schleifkörper.

Die CEREC® Primemill ist die neue Schleifmaschine von Dentsply Sirona, welche letztlich die MC XL ablösen wird. In dieser mehrteiligen Video-Reihe stellen wir Ihnen das Gerät mit all seinen Funktionen vor und zeigen Ihnen natürlich auch die Pflge und Wartung.

Unsere Abrechnungsexpertin, Frau Jana Brandt erklärt uns in diesem Video die Konsequenzen aus dem oben genannten Gesetz.

Ein großer Schritt vorwärts für den CEREC-Masters Club: Ab jetzt können Sie ausgewählte Materialien direkt hier bei uns im Shop bestellen und so zum Beispiel auf Rabatte für Mitglieder zugreifen. Schauen Sie doch gleich mal rein.

Es hat lange gedauert, aber mit dem neuen Jahr möchten wir in eine völlig neue Ära beim Thema Abrechnung CEREC-relevanter Leistungen Einsteichen. Dazu finden Sie ein erstes Video unserer frisch gekürten Abrechnungsexpertin, Frau ZMV Jana Brandt im Mitgliederbereich unter CEREC Videos -> CEREC Abrechnung -> Optischer Abdruck. Außerdem gibt es eine kurze Botschaft, in der Frau Brandt als Referentin vorstellt.

Heute gibt es etwas aus dem Labor. Das Schnitzen von Zirkonoxid ist so einfach und sensantionel, dass wir es als Free-Video für diesen Monat ausgewählt haben. Außerdem können Sie die Instrumente direkt bei uns bestellen. Und noch besser: Sie können auch gleich noch einen Kurs dazu buchen.

Wir wünschen allen Mitgliedern und Freunden des CEREC-MASTER Club ein glückliches und gesundes neues Jahr. uns natürlich jederzeit 'Happy Milling'.

Die mittlerweile verfügbaren abgewinkelten Ti-Basen tragen dazu bei, dass sich unser schwieriger Fall nun doch recht einfach lösen lässt. Damit schließen wir diese Serie ab und können frohe ins neue Jahr gehen.

Bei Ausschleifen von Copra Blöcken der Firma White Peaks gab es sehr oft Probleme mit der Fehlermeldung, dass der eingesetzte Block nicht mit dem ausgewählten übereinstimmt. In diesem Video zeigen wir einen ganz einfachen Workaround, der auch ohne Installation der CAM Software funktioniert. Cerec-Videos -> Material -> White Peaks

Neben neuen Inhalten stehen natürlich die meisten Inhalte der von uns durchgeführten Online Seminare als Videos zum Ansehen zur Verfügung. Dazu wenden wir die 'On Demand' Strategie an. Dazu ins Kürze an dieser Stelle mehr.

Wie Sie vielleicht schon gesehen haben, gibt es eine neue Aufteilung bei unseren Schulungsvideos. Neu ist zum Beispiel der Bereich Hardware, im welchem wir uns der Gesamtheit der für den CEREC-Bereich interessanten Geräte zuwenden. Dazu gehören auch die Brennöfen. Heute gibt es ein neues Video zur Progammierung des CS-4 Ofens zum extra-lang Sintern.

Wir wünschen allen Mitgliedern und Freunden des CEREC-Masters Club frohe und besinnliche Weihnachtstage.

So, die Umbauarbeiten sind soweit voran geschritten, dass Sie zumindest alle Videos (und ein paar Neue) wieder sehen können. in den nächsten Tagen werden wir noch am Inhalt arbeiten, also seien Sie gespannt auf Neues.

Wahrscheinlich wundern Sie sich schon: Seit Wochen nichts Neues auf Cerec.de. Nein, wir schlafen nicht. Der Grund sind ein paar Umbauarbeiten. Die ständig steigende Zahl der Beiträge macht eine teilweise Neusortierung notwendig. Es sind ab jetzt für ein paar Tage auch bereits vorhandene Videos nicht sichtbar, da die Arbeiten natürlich erst mal im Hintergrund ablaufen. Wir hoffen, dass wir noch vor Weihnachten wieder für Sie da sind und bitten um Ihr Verständnis.

Im ersten Teil hatten wir bereits die Problematik dargestellt. Nun folgen Lösungsvorschläge. Ohne zusätzlichen Aufwand oder Umstellung ergibt sich hier zunächst die Anfertigung einer geteilten Krone. Damit lassen sich, wie im Video gezeigt, die Probleme lösen. Allerdings bedeutet dies einen höheren Zeit- und Materialaufwand.(Trainingsvideos -> CEREC Software -> Implantologie)

Die Abutmentkrone ist fertig und lässt sich nicht einsetzen. Das kann drei Ursachen haben: 1. Kontaktbereiche unterhalb des Äquators, 2. Verdrehung der Ti-Base beim Verkleben, 3. Achsendivergenz. Mit dem letzten der drei Problemzonen beschäftigt sich dieses Video. Teil 1 zeigt das Problem an sich und wie es nicht zu lösen ist. (CEREC Videos -> Software - CEREC Implantate)

Im Laufe der Zeit verabschiedet sich bei manchen Geräten der Schnappverschluss (Push-Push) an der Klappe für das CD-Laufwerk. Die hält dann nicht mehr und steht ständig offen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie das mit dem Einsatz von 5 Euro und ganz ohne weitere Hilfe lösen können.

Man kann jetzt auf my.cerec.com eine Batch-Datei herunterladen, welche einerseits einen ganz neuen Grafiktreiber herunter lädt und andererseits dies völlig automatisch geschieht und dadurch viel sicherer ist. Was genau Sie tun müssen, beschreiben wir in diesem Video. Auch diesen gibt es hier noch einmal für kurze Zeit als Free-Video.

Das in Teil 1 beschriebene Windows Funktion-Update überschreibt mit ziemlicher Sicherheit den installierten Grafiktreiber. Danach funktioniert die CEREC Software oder, wie in unserem Video, gar nicht mehr. Das ist ein lösbares Problem. Wie es geht, sehen sie in diesem Video.Auch dieses Video stellen wir zunächst einmal hier kostenlos auf die Seite.

Man freut sich auf das Upgrade seiner AC Omnicam auf Windows 10 und Cerec 5.1 und dann kommt die große Enttäuschung: Es läuft schlecht und stürzt beim Scannen ab. Das liegt an fehlenden Updates. Schauen Sie dieses Video um das Problem zu beheben. Als kleinen Service für Sie werden wir diese Videos zunächst hier als Free-Video stehen lassen.

Ganz besonders wenn die Schleifmaschine schon ein paar Jahre gelaufen ist, kommt es vor, dass bei Schleiferwechsel diese nicht arretiert sind und sich mitdrehen. Dann bekommt man den Schleifer oder Fräser nicht heraus. Eine schnelle und eine langfristige Lösung für das Problem sehen Sie in diesem Video. (Trainingsvideos -> Praxisorganisation -> Gerätepflege und Wartung)

Akkus haben die unangenehme Eigenschaft, dass wenn sie tiefentladen sind, sie sich nicht wieder aufladen lasen. So etwas kann im ungünstigen Fall bei der AC Primescan passieren. Wie Sie das überwachen können, zeigt dieses Video. (Trainingsvideos -> Praxisorganisation -> Gerätepflege und Wartung)

Gerade nach einem Windows Update oder sonstigen Arbeiten im Umfeld des Betriebssystems gibt es Probleme mit der Software, besonders beim Scannen. In unserem Beispiel starte noch nicht einmal mehr die CEREC-Software. Was dann zu tun ist, sehen sie in diesem Video. (Trainingsvideos -> Praxisorganisation -> Gerätepflege und Wartung)

Diese Video ist nur interessant für Benutzer einer CA Omnicam ohne unabhängige Stromversorgung (USV). Dann kann es nämlich passieren, dass sämtliche gerade verwendeten Daten verloren, falls unbeabsichtigt das Netzkabel gezogen wird. Eine Abhilfe zeigen wir ihnen hier. (Trainingsvideos -> Praxisorganisation -> Gerätepflege und Wartung)

Entweder auf Nummer sicher oder zur Risikovermeidung: Als Alternative zur metallischen Spiegelhülse gibt es die Einweghülse aus Plastik. Dies ist bei Risikopatienten (z.B. HIV) eine dringende Empfehlung zur Durchsetzung des Infektionsschutzes. Auch zu Corona-Zeiten eine interessante Alternative.

Vertrauen ist gut - Kontrolle ist besser. Die gründliche Desinfektion der Kamera und im besonderen der Spiegelhülse sollte Standard sein. Um anzuzeigen, dass dies auch tatsächlich geschehen ist, empfehlen wir den Einsatz einer Schutzhülle, die wir normalerweise im Röntgen-Bereich verwenden. (Trainingsvideos -> Praxismanagement -> Gerätepflege und Wartung)

Nach dem Scannen ist die Reinigung und Desinfektion der Kamera und des Bedienendes fällig. Durch die simple Berührung können unglücklicherweise laufende Prozesse (wie zum Beispiel des Ausschleifen) umbeabsichtigt gestört werden. Durch das Sperren des Bedienfeldes bleiben einem solche Überraschungen erspart. (Trainingsvideos -> Praxismanagement -> Gerätepflege und Wartung)

Zum Wechseln der Bildkataloge braucht es normalerweise den Cursor und einen Mausklick. Oder beim Touchscreen zumindest eines Fingertipp. Das unterbricht den Workflow. Was sie vielleicht bis jetzt nicht wussten: Man kann auch mit dem Fußschalter die Kataloge wechseln. (Trainingsvideos -> CEREC 5.0 und 5.1 -> Optischer Abdruck / Aufnahmephase)

Im Gegensatz zur Primescan, welche eine interne Heizung besitzt, ist das Beschlagen des Prisemnfensters während des Scanners bei der Omnicam ein Problem - besonders wenn man lange scannt. Wei man es ganz einfach verhindern kann, zeigt dieses Video. (Trainingsvideos -> Praxismanagement -> Gerätepflege und Wartung)

Nach der Aufrüstung der AC Omnicam auf die Softwareversion 5 ist unsere Maschine fast wie neu. Beim Arbeiten stört jedoch, dass die Software eigentlich für einen 16:9 Monitor konzipiert wurde. Da bleibt oft nur eine handtellergroße Fläche zum Konstruieren. Abhilfe schafft ein neuer Monitor und wer etwas mehr investiert bekommt sogar einen medizinischen Touchscreen. (Trainingsvideos -> Praxismanagement -> Gerätepflege und Wartung)

Ok! Dann wollen wir mal anfangen, das auf dem CREC-Tag gemachte Versprechen einzulösen. Hier kommen jetzt all die vielen Videos, die man dort sehen konnte. Heute mal was Zahntechnisches. Dieses Video benötigt man ganz sicher selten, aber wenn ja, ist es essentiell. Wir haben eine Lösung für Sie, wie Sie bereits verklebte Abutmentkronen noch einmal von der Ti-Base lösen können und danach beide Teile nochmals verwenden können. (Trainingsvideos -> Technische Videos -> Bearbeitung Zirkonoxid). Das funktioniert natürlich auch mit e.max. Vielleicht sollten wir es noch mal in eine andere Rubrik stellen ...

IPS e.max CAD ist wohl der am häufigsten verwendete Werkstoff im CEREC-Bereich. Alles ist gut bekannt und dokumentiert. Warum dann noch ein Workshop zu diesem Thema? Wir wollen ihnen diesmal nicht zeigen, wie sie eine Backenzahnkrone mit Crystall. Shaden und Stains bemalen, sondern wir gehen mal ein paar Dingen nach, die passieren können: - Es glänzt nicht. - Apflesinenhaut - Farbe stimmt nicht. - Kontaktpunkt fehlt Der CS 4 Ofen ist mittlerweile zum beliebtesten Ofen avanciert, vor allem weil er alles kann. Zum Beispiel auch Zirkon. Da gibt es einen Wermutstropfen: Die Porgramme für Materialien von Ivoclar Vivadent sind ja fest eingestellt, aber was ist mit den anderen? Das Bedienkonzept des Ofens ist ein wenig kompliziert. Wir erklären das und noch ein paar andre Dinge.

Im Laufe der ständigen Benutzung der Kamera sammeln sich Schmutzpartikel in der Scanhülse, welche die Bildqualität beeinträchtigen. In diesem Video zeigen wir, wie diese fachgerecht entfernt werden. (Trainingsvideos -> Praxisorganisation -> Gerätepflege und Wartung)

Hier noch eine Ankündigung für einen Vortag auf dem CEREC-Tag. Frau Jana Brandt ist unsere neue Abrechnungs-Expertin. Mit ihr werden wir in Zukunft alle relevanten Abrechnungsthemen für das CMC-Angebot auf unserer Webseite hier aufarbeiten. Beginnen tun wir natürlich ganz vorne - mit dem optischen Abdruck. Das ist auch das Thema von Frau Brandt auf dem CEREC-Tag 2020.

Crazy CEREC ist bei uns das Synonym für Dr. Werling, wobei crazy für seine unkonventionelle Denkweise steht. Er ist natürlich auch in diesem Jahr mit dabei.

Sophia Pantelidis ist seit vielen Jahren ein fester Bestandteil des CEREC-Tag Programms. Auch in diesem Jahr hat sie sich wieder ein paar kluge Sachen einfallen lassen - aber sehen Sie selbst ...

Isolite ist ein Zusatztool für den Absaugbereich. Einerseits kann es für den optischen Abdruck genutzt werden, andererseits ist es auch für alle anderen klinischen Aufgaben ein gutes Hilfsmittel.

Jetzt starten wir in die finale Vorbereitungsphase. Das hätten wir normalerweise schon vor zwei Monaten gemacht, aber .... 2020 ist irgendwie kein einfaches Jahr.

Zum Thema Software plus Ausschleifen haben wir heute noch etwas Neues für Sie: Offensichtlich gibt es vielfältige Hintergründe für den Okklusaalen Offset, welche nicht so simpel sind, wie früher immer gedacht. Während des Schleifvorganggs gibt es seine Verbiegung der Schleifköper, welche durchaus nicht einheitlich ist und in spezieller Weise kompensiert wird.

Das sind Dinge, die man nicht jeden Tag braucht. Aber manchmal sind sie eben wichtig. So zeigen wir Ihnen in diesem Video einen Notfallplan, falls es mal nicht 'funkt'.

Zur Gewährleistung eines störungsfreien Arbeitsablaufs im CEREC-System gehört auch die Pflege und Wartung der Geräte. Diesem Bereich widmet sich das heutige Video, wobei es schon eine extreme Situation beschreibt.

In der heißen Corona-Phase haben wir eine große Anzahl von Webonaren abgehalten, welche natürlich nicht einfach in der Versenkung verschwinden sollen. Deshalb stellen wir diese nach und nach online. Gerade sind wieder drei dazu gekommen. Es handelt sich um die Serie 'CEREC KLINIK TOTAL' welche schon beinahe ein Muss ist für jeden CEREC-Anwender.

Dieses Video ist eine Kurzversion des gestrigen Themas. Gerade die 55/19 Blöcke bereiten einige Probleme.

Im Zuge der Falldefinition können Blöcke unterschiedlicher Hersteller aus verschiedenen Materialtypen ausgewählt werden. Dies sind die Blöcke, welche von Dentsply Sirona für das CEREC-System zertifiziert sind und welchen im Regelfall der Vorzug gegeben werden sollte. Es gibt allerdings Blöcke von weiteren Herstellern. Ganz besonders im Bereich des Zirkonoxid ist es unter Umständen nicht uninteressant, solche Materialien einsetzen zu können. Wie man das tut, zeigt dieses Video. (Trainingsvideos -> Software 5.0 und 5.1 -> Herstellung/Ausschleifen)

Da es im Bereich Software im Moment nicht so viel Neues gibt, füllen wir Lücken an anderen Stellen. Der Bereich Gerätepflege ist hoch sensitiv und wir haben da gerade ein interessantes Video produziert, welches ich sogar wert finde, als Free-Video gezeigt zu werden. (Entweder gleich hier unten ansehen oder Trainingsvideos -> Praxisorganisation -> Gerätepflege und Wartung)

Zu den Hochzeiten von Corona haben wir unglaublich viele Webinare durchgeführt. Diese sollen aber nicht einfach in der Versenkung verschwinden, denn sie sind hoch-aktuell und werden dies noch lange bleiben. Deshalb werden wir diese online zur Verfügung stellen. Die Webinare sind 'On-Demand' verfügbar, was bedeutet, dass man sie nach Zahlung eines Kosstenbeitrages für die Zeit von 6 Monaten beliebig oft anschauen kann. Um die Abwicklung dieses Vorgangs zu erleichtern, werden wir in Zukunft Zahlungsmöglichkeiten per Kreditkarte und PayPal anbieten. Übrigens: Für den Erwerb eines solchen Webinnars gibt es auch Fortbildungspunkte.

Wir haben für Sie drei neue Beiträge eingestellt. Der erste schildert einige Erfahrungen mit unserem Super-Malkurs, welchen wir Anfang Juli als Präsenzkurs durchgeführt haben. Weiterhin gibt es einen Beitrag, welcher unsere Online-Aktivitäten im Rahmen der Corona Pandemie zusammenfasst. Letztlich gibt es noch Neuigkeiten zum Zirkonoxid, welche wir gern mit Ihnen teilen möchten.

Als neuen Service möchten wir für einzelne, ganz spezielle Materialien Einsetzhinweise geben. Heute starten wir mit VITA ENAMIC. (TRAININGSVIDEOS -> KLINISCHE VIDEOS -> EINSETZEN)

Hier gibt es mal etwas ganz Allgemeines. Nachdem wir uns schon x-mal mit dem Einsatz irgendwelcher Werkzeuge beschäftigt haben, geht es in diesem Video darum, dass Design einfach mehr ist, als dass es in der Kollusion und bei den Nachbarzähnen nicht stört. (TRAININGSVIDEOS -> CEREC 5.0 UND 5.1 -> DESIGN)

Wie Sie ganz bestimmt wissen, arbeiten wir ständig an deer Verbesserung unserer Webseite. So fanden wir, dass die News viel zu wichtig sind, um sie bei Dokumente und Videos zu verstecken. Deshalb gibt es jetzt einen ersten Hinweis bereits auf der Startseite. Und bei der Gelegenheit haben wir gleich das Design ein bisschen überarbeitet. Sieht doch jetzt noch hübscher aus - oder?

DIE KALIBRATION DER MC XL SCHLEIFMASCHINE. TRAININGSVIDEOS -> PRAXISORGANISATION -> PFLEGE UND WARTUNG

DIE VERSTÄRKUNG EINER KAVITÄT MIT GLASFASERN BRINGT GANZ BESONDERS BEI DEVITALEN ZÄHNEN EINE DEUTLICHE ERHÖHUNG DER KLINISCHEN SICHERHEIT. WIE ES GENAU GEHT, ZEIGEN WIR IN EINEM NEUEN VIDEO. (TRAININGSVIDEOS -> KLINISCHE VIDEOS -> PRÄPARATION)

VOR EIN PAAR TAGEN HATTEN WIR EIN PROBLEM MIT UNSERER AC PRIMESCAN, WELCHES AUF EINE FALSCHE EINSTELLUNG DES SPEICHERPFADES FÜR DIE SCANDATEN ZURÜCKZUFÜHREN IST. OFFENSICHTLICH LÄUFT - BEWUSST ODER UNBEBEWUSST - BEI DER INSTALLATION DER VERSION 5.1.1 DA ETWAS NICHT GANZ SO WIE VORHER. WAS SIE TUN KÖNNEN, HABEN WIR NATÜRLICH SOFORT FÜR SIE IN EINEM KLEINEN VIDEO ZUSAMMENGEFASST. (SIEHE UNTEN ALS FREE-VIDEO UNTER TRAININGSVIDEOS -> CEREC 5.0 UND 5.1 -> ALLGEMEIN)

HEUTE IST ENDLICH MAL WIEDER DIE SOFTWARE-SPARTE DRAN. WIR SETZEN UNSERE 'CEREC 5.1 ESTHETICS' FORT UND SPRECHEN ÜBER DAS FINALE DESIGN. WER EINEN UNVERBINDLICHEN BLICK IN DAS VIDEO WERFEN MÖCHTE, KANN GERN UNTEN BEIM VIDEO DES MONATS EINMAL SCHAUEN. (TRAININGSVIDEOS -> ÄSTETIK UND SMILE-DESIGN)

ES GIBT EIN SUPER SCHÖNES VIDEO IN ZWEI TEILEN ZUR VERWENDUNG DER LICHTHÄRTENDEN OPTIGLAZE COLOR MALFARBEN VON GC. (TRAININGSVIDEOS -> TECHNISCHE VIDEOS -> BEARBEITUNG HYBRIDMATERIAL)

IM GEGENTEIL! SCHAUEN SIE MAL UNTER TRAININGSVIDEOS -> TECHNISCHE VIDEOS -> ONLINE-SEMINARE. DA SIND JETZT 16 STÜCK GELISTET UND GARANTIERT IST DA ETWAS DABEI, WAS SIE NOCH NICHT GESEHEN HABEN ... UND UNTER UMSTÄNDEN IST ES SOGAR KOSTENLOS! EINE MAIL AN MASTERS@CEREC.DE LOHNT IMMER.

HIER WIRD INSBESONDERE AUCH DIE PASSENDE MALFARBE DER FIRMA KURARAY VORGESTELLT. CERABIEN FC PASTE STAINS. (TRAININGSVIDEOS -> TECHNISCHE VIDEOS -> BEARBEITUNG ZIRKONOXID)

HEUTE GIBT ES EIN VIDEO ZUR NACHBEARBEITUNG AUSGEFRÄSTER ZIRKONOXIDRESTAURATIONEN AM BEISPIEL VON KURARAY KATANA. (TRAININGSVIDEOS -> TECHNISCHE VIDEOS -> BEARBEITUNG ZIRKONOXID)

DEM MALFARBENSYSTEM MIYO VON DER FIRMA JENSEN WERDEN WAHRE WUNDERDINGE NACHGESAGT, WENN ES UM DIE ÄSTHETISCHE VERBESSERUNG VON ZIRKONOXID GEHT. WIR HABEN DAS GETESTET, NATÜRLICH GANZ SPEZIELL UNTER CEREC-BEDINGUNGEN. (TRAININGSVIDEOS -> TECHNISCHE VIDEOS -> BEARBEITUNG ZIRKONOXID)

AUCH HEUTE ZUM SILVESTERTAG GIBT ES EIN NEUES VIDEO AUS UNSERER ABUTMENT-REIHE. (TRAININGSVIDEOS -> CEREC IMPLANTOLOGIE) GLEICHZEITIG MÖCHTEN WIR NOCH EINMAL DANKE SAGEN, DASS SIE BEI UNS WAREN. WIR WÜNSCHEN ALLEN MITGLIEDERN UND FREUNDEN EINEN GUTEN RUTSCH INS NEUE JAHR.